Неопущення яєчок у новонароджених хлопчиків - досить часте явище, за деякими даними відзначається воно у 1/3 дітей чоловічої статі (найбільш часті випадки односторонньої крипторхізму). В якому віці у здорових хлопчиків опускаються яєчка? Коли це відбувається в нормі, і що робити, якщо тестікули не зафіксовано в мошонці в потрібний час.
В якому віці у хлопчиків опускаються яєчка і що робити, якщо протягом перших місяців ситуація не виправилася самостійно?
У нормі, вже під час внутрішньоутробного розвитку хлопчика, після 30 тижня вагітності, яєчка переміщаються з порожнини малого таза в мошонку.
Якщо цього не відбувається до пологів, протягом перших півтора місяців батьки можуть спокійно вичікувати природного процесу опущення тестикул. Такі терміни цілком природні. З пологового будинку маму з малюком в подібному випадку виписують з рекомендаціями про спостереження у дитячого хірурга або уролога. Зазвичай за шість тижнів у новонародженого все «стає на свої місця», і батьки видихають спокійно - з майбутнім продовжувачем їх роду все в порядку.
Якщо яєчка у віці півтора місяців не опустилися, тоді слід регулярно відвідувати уролога або хірурга для динамічного спостереження за станом малюка. Зазвичай лікарі не рекомендують радикально виправляти ситуацію в віці до 12 місяців. Переважно всього почекати, коли дитині виповниться рік і тільки тоді провести втручання.
У рідкісних випадках доктора можуть запропонувати більш ранню операцію, якщо є проблеми з сечовипусканням, або інші симптоми, що вимагають термінового лікування.
Як визначити без лікаря, чи є в мошонці яєчка?
Найкраще спостерігати за дитиною, коли він купається в теплій воді. М'язи, що піднімають яєчко, розслабляться, і під шкірою стануть помітні два невеликих кулястих освіти, вони зазвичай трохи різні за розміром. Це залежить від особливостей кровопостачання правого і лівого яєчка.
Чому виникає проблема і в чому небезпека крипторхізму
Термін крипторхізм якраз позначає неопущеніе яєчок в належний час. Якщо процес внутрішньоутробного розвитку йде нормально, яєчка у хлопчиків опускаються ще до появи на світло, приблизно на 8 місяці вагітності. Причому нормальне розташування тестикул в мошонці є одним з ознак доношенности дитини. Але, на жаль, так буває не завжди, причиною цього може стати:
1. Особливості анатомічної будови пахового каналу хлопчика (надто вузький). У цьому випадку ситуація самостійно не виправиться, незалежно від віку хлопчика - яєчка не опустяться. Потрібна допомога хірурга.
2. Гормональні збої при внутрішньоутробному розвитку. Наприклад, при нестачі лХГ або дисбалансі інших гормонів порушується розвиток тканин яєчок, насінні канатики формуються занадто короткими, не даючи тестикулах приймати належне положення.
Чим може обернутися несвоєчасне опущення яєчок або їх постійне перебування в порожнині малого тазу? Те, в якому віці у хлопчиків опускаються яєчка, має для них велике значення - чи зможуть вони мати в подальшому дітей чи ні. Так-так, у таких карапузів вже закладаються всі умови для формування сперматозоїдів і їх здатність до запліднення в майбутньому. А умови передбачають, що температура повинна бути нижче майже на градус, ніж внутрішня температура тіла людини. Тому природа «винесла» місце розташування яєчок за межі черевної порожнини, в мошонку. Тут сперматозоїди зможуть готуватися до своєї ролі в комфортних умовах. Якщо стає занадто холодно, м'язи-кремастера піднімають мошонку ближче до тіла, зігріваючи її. Іноді, через зміненого будови таких м'язів у хлопчиків яєчка бувають занадто рухливі, часто «мігрують» з мошонки в черевну порожнину і назад (т.зв. помилковий крипторхізм). Така особливість вважається нормою, хоча і вимагає спостереження лікаря.
Іншим можливим наслідком може стати утворення семиноми (доброякісної пухлини яєчка) або пахової грижі. Тому крипторхізм потрібно лікувати обов'язково.
Отже: в якому віці у хлопчиків опускаються яєчка? Нормальним вважається, якщо вони вже знаходяться в мошонці на момент народження. Також лікарі не вважають порушенням, якщо тестікули переміщаються і фіксуються в мошонці малюка протягом півтора місяців після народження. Якщо немає, під наглядом лікаря чекають близько року, а потім проводять хірургічну корекцію.