Показання до проведення УЗД передміхурової залози
- Визначення розмірів і виявлення збільшення залози.
- Діагностика новоутворень і різних захворювань.
- Виявлення причин чоловічого безпліддя.
- Утруднене сечовипускання.
До проведення обстеження необхідно підготується. Пацієнту рекомендується прийти в зручній і не сковувати рухи одязі і зробити очисну клізму за 2-4 години до процедури. Саме УЗД займає близько 20 хвилин. Єдине обмеження подібної діагностики в тому, що її не проводять для пацієнтів, яким видалили пряму кишку в результаті хірургічної операції. Дослідження проходить в режимі реального часу, що дозволяє застосовувати його при різних малоінвазивних процедурах.
УЗД ознаки патології простати
УЗД простати дозволяє отримати уявлення про її розмір, форму, структуру, а також про особливості її взаємин з іншими органами малого таза.
Отримати зображення простати за допомогою ультразвуку можна під час неінвазивного дослідження через передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі, а також при ТРУЗІ. Слід зазначити, що трансабдомінальна ехографія простати найчастіше лише дає уявлення про її формі і розмірах. Для більш детального дослідження структури тканини і визначення особливостей кровотоку при доплерографії використовують ТРУЗІ. Ехографіческі незмінені простата при фронтальному скануванні - округле симетричне освіту, на сагиттальном зрізі - овальне, з чітким, рівним контуром і добре диференціюється капсулою, яка відділяє залозу від високоехогенной парапростатіческой клітковини. Тканина простати однорідна, помірно низькою ехоплотності. У нормі залоза не вдається в просвіт сечового міхура.
При фронтальному скануванні насінні бульбашки візуалізуються з боків від простати, відразу за її краніальної частиною. На ехограмі вони виглядають як ехонегатівние освіти витягнутої форми діаметром до 1 см.
Отримати зображення простати за допомогою ультразвуку можна під час неінвазивного дослідження через передню черевну стінку при наповненому сечовому міхурі, а також при трансректальном УЗД. Слід зазначити, що трансабдомінальна ехографія простати найчастіше лише дає уявлення про її формі і розмірах. Для більш детального дослідження структури тканини і визначення особливостей кровотоку при доплерографії використовують трансректальное УЗД. Ехографіческі незмінені простата при фронтальному скануванні - округле симетричне освіту, на сагиттальном зрізі - овальне, з чітким, рівним контуром і добре диференціюється капсулою, яка відділяє залозу від високоехогенной парапростатіческой клітковини. Тканина простати однорідна, помірно низькою ехоплотності. У нормі залоза не вдається в просвіт сечового міхура.
При фронтальному скануванні насінні бульбашки візуалізуються з боків від простати, відразу за її краніальної частиною. На ехограмі вони виглядають як ехонегатівние освіти витягнутої форми діаметром до 1 см.
Аденома простати на сканограммах - однорідне утворення, різне за формою і розмірами, але завжди з чіткими рівними контурами і добре простежується капсулою. Аденоматозний тканину залози може розвиватися неоднаково рівномірно і виглядати асиметрично при фронтальному ехосканірованіі. При переважанні залізистих елементів, набряку Ароми внаслідок аденоми і приєдналася запального процесу ехогенноа' залози може бути дифузно знижена: в паренхімі іноді виявляють дрібні анехогенние округлі освіти. У разі хронічного запалення в паренхімі виникають гіперехогенние включення (іноді з акуаіческой доріжкою), що розташовуються. як правило, в транзиторною зоні і по ходу хірургічної капсули або на кордоні центральної і периферичної зон.
Для встановлення причин обструкції нижніх сечовивідних шляхів та оцінки структурних змін сечівника застосовують мікційну ультразвукову цістоуретроскопіі (ехоуродінаміческое дослідження). Суть методу полягає в трансректальном УЗД простати, виконаному під час сечовипускання. Проходження сечі по уретрі дозволяє побачити останню при ехографії, що неможливо здійснити, коли вона знаходиться в спавшем стані. На ТРАНСРЕКТАЛЬНОГО ехограма в момент сечовипускання визначають шийку сечового міхура у вигляді воронки з чітким і рівним внутрішнім контуром, простатичний і, частково, мембранозний відділи сечівника, товщиною близько 5 мм. Якщо причина обструкції - аденома простати, то сечовипускальний канал в цьому місці візуалізується у вигляді тонкої анехогенних смужки шириною менше 5 мм. Відхилення сечівника аденоматозної тканиною залежить від форми її зростання. Велике значення мікційна ультразвукова цістоуретроскопія набуває в розпізнаванні стриктур сечівника, особливо якщо у пацієнта є аденома простати. Вона дозволяє визначити стан сечівника проксимальніше місця звуження, локалізацію і, в ряді випадків, протяжність стриктури. Під час сечовипускання, якщо його порушення не пов'язане з аденомою простати. при стриктуре відзначають дилатацію сечівника вище стенозу (в тому числі і простатичного відділу). При запальних сужениях обриси сечівника чіткі, прямолінійні, діаметр здорової частини сечовипускального каналу не змінений.
Крім діагностики структурних змін сечівника. мікційна ультразвукова цістоуретроскопія в поєднанні з УФС або допплерографией потоку сечі дозволяє виявити функціональні зміни сечівника і сечового міхура.
ІВО при аденомі простати приводить до структурно-функціональних змін сечовивідних шляхів (наприклад, сечового міхура). Визначення обсягу залишкової сечі за допомогою УЗД - важливий метод діагностики і встановлення стадії аденоми простати.
Раку простати властиві ехографіческіе особливості у вигляді освіти неоднорідних гіпоехогенних вузлів в периферійній зоні.
Залежно від стадії спостерігають порушення симетрії, нерівність контуру і витончення капсули. При УЗД в 13% спостережень ракові вузли мають більш вираженою ехогенністю, ніж тканина залози, а в 9% вони ізоехогенние або взагалі не визначаються.
При картині хронічного запалення в простаті поза загостренням на перший план виходять зміни структури органу, пов'язані зі склеротичними змінами, які при ехографії мають вигляд гіперехогенних ділянок без акустичного ефекту. Камені в простаті виглядають як гіперехогенние, нерідко множинні освіти з чіткою акустичної доріжкою. Еходопплерографія простати дозволяє досліджувати особливості кровообігу в ній при різних захворюваннях, що підвищує діагностичну цінність методу.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: