У віці одного місяця немовля з батьками вперше відвідує дитячу поліклініку. Це перший скринінг здорового малюка після пологового будинку. Крім педіатра, новонародженого в обов'язковому порядку повинні оглянути вузькі фахівці: невролог, хірург і травматолог-ортопед. В один місяць немовляті доцільно провести ультразвукове дослідження.
УЗД скринінг новонароджених
УЗД скринінг новонароджених роблять з наміром:
- виявити наявну патологію (вроджену неповноцінність) тазостегнових суглобів: дисплазія, вроджений підвивих або вивих головки стегнової кістки;
- своєчасно визначити аномалії розвитку головного мозку дитини;
- обстежити внутрішні органи, перш за все, органи черевної порожнини, а також нирки і сечостатеву систему.
Чи шкідливо дослідження для здоров'я маленької дитини?
За допомогою УЗД скринінгу виявляються відхилення в будові внутрішніх органів немовляти, вроджені чи набуті захворювання. Цей метод діагностики відрізняється від інших методів тим, що він найбільш доступний, безпечний і не має випромінюванням, як рентгенографія.
При проведенні процедури ультразвукова хвиля контактує з обраним ділянкою тіла. Хвиля відбивається від тканин, не завдаючи їм ніякої шкоди. А на моніторі апарату виникає зображення тканин і органів. Дослідження займає в середньому від 15 до 20 хвилин, при цьому безпосередній контакт з датчиком становить всього 5-7 хвилин. Підтвердженням нешкідливості процедури може служити той факт, що лікарі ультразвукової діагностики працюють у звичайному медичному одязі без додаткового захисту. Для змащення датчика гель, виготовлений на водній основі, використовується для того, щоб між тілом і датчиком не залишалося прошарок повітря. При необхідності УЗД скринінг малюка до року можна безбоязно проводити в один день з іншими діагностичними заходами.
Види планового УЗД для грудничка, необхідність його проведення
УЗД скринінг тазостегнових суглобів
УЗД кульшових суглобів
Такий вид скринінгу призначається всім без винятку дітям грудного віку від 1 до 2 місяців. Саме за цей місяць можуть виявитися відхилення, які не були помітні при народженні та в перші дні жізні.УЗІ тазостегнових суглобів дозволяє «побачити» такі патології, як дисплазія ТБС і вивих, який може з'явитися як в період внутрішньоутробного розвитку плода, так і під час родової діяльності або навіть після появи малюка на світ.
Раннє виявлення патології допоможе почати своєчасну корекцію і повністю відновити опорно-руховий апарат малюка.
Як показує світова практика, при розпочатому лікуванні в перші тижні життя новонародженого, до напівроку він вже може бути повністю здоровим. Відстрочка на три і більше місяці збільшує термін лікування до року, а найчастіше, приводить до неминучої операції. Якщо не проводити своєчасне лікування, у дитини, у міру росту організму, з'являються порушення руху, і можуть розвиватися ранні артрози. Консервативна терапія в перші місяці життя дозволяє уникнути таких серйозних наслідків.
УЗД скринінг головного мозку (нейросонографія)
УЗД головного мозку
Планово проводиться всім дітям від одного до двох місяців життя з метою виключення виникнення патологічних станів, що проявляються після закриття джерельця. У дітей в дитячому віці кістки черепа до кінця не сформовані, примикають один до одного не зовсім щільно і утворюють так звані «джерельця», крізь які добре проходить ультразвук. Це дозволяє досліджувати структуру головного мозку дитини і виявити різні вроджені аномалії і захворювання, придбані в період розвитку плоду або в процесі пологів.
За допомогою УЗД головного мозку у немовляти виявляють наявність кіст, гідроцефалію, внутрішньочерепні крововиливи, підвищений внутрішньочерепний тиск і пороки розвитку. Несвоєчасне виявлення і, відповідно, лікування патологій кровообігу і головного мозку у новонародженого в подальшому можуть призвести до таких серйозних необоротних результатами, як різні порушення функцій мозку і виникнення неврологічних розладів.
УЗД скринінг органів черевної порожнини
УЗД органів черевної порожнини
У плановому режимі скринінгове УЗД черевної порожнини должено проводитися всім дітям для виявлення вроджених вад. Під час процедури оцінюється пропорційність своїй віковій нормі наступних органів черевної порожнини: печінки, жовчного міхура, підшлункової залози, 12-палої кишки, селезінки, а також перевіряється наявність вроджених захворювань і утворень (кіст, пухлин) в черевній порожнині.
Додаткова (спеціальна) діагностика у новонароджених
- Необхідність проведення, при дослідженні черевної порожнини, додаткового УЗД нирок немовлятам встановлює лікар. Цю процедуру, при показаннях, можна проводити до досягнення малюком віку в один місяць життя. У новонароджених зустрічається вроджений гідронефроз однієї з нирок різного ступеня тяжкості. Він вимагає, як правило, хірургічного лікування. Окремо від черевної порожнини призначається скринінг шлунка малюкові в 1-й або 2-й місяць життя при постійних сильних зригуванні і зниженні ваги, для виключення вродженого пілоростеноза. Така патологія виправляється негайним хірургічним втручанням.
- Скринінгове УЗД серця є однією з найважливіших методик дослідження, яке протягом 1 року життя показано кожній дитині. При необхідності, воно може бути призначено новонародженому. Даний вид обстеження дає найбільш достовірну інформацію про стан клапанів і судин, зміні в оболонках серця, наявності вад і аномалій розвитку.
- Скринінгове УЗД шийного відділу хребта призначають дитині до 3-х місяців, якщо є підозри на родову травму, при м'язової кривошиї. У новонародженого шийні хребці ще не заклякли і мають хрящову структуру. При своєчасному лікуванні можливо зведення негативних наслідків до мінімуму.
- УЗД скринінг мошонки у хлопчиків або органів малого таза у дівчаток проводиться, при необхідності, в будь-якому віці. Малюкам чоловічої статі процедура призначається при відсутності яєчка в мошонці, при виникненні водянки яєчок, з метою прийняття рішення про необхідність оперативного втручання. Дівчаткам УЗД робиться при генетичної патології, а також для виявлення вродженого відсутності матки і яєчників.
- Чи не є скринінговим УЗД обстеження вилочкової залози, однак, може призначатися немовлятам до року при сильному діатезі, вираженому дисбактеріозі та інших порушеннях імунної системи.
Яке ще УЗД малюкам 1 року життя знадобиться, визначать під час обстеження відповідні фахівці.
Як правильно підготуватися до дослідження?
Багато видів обстеження не вимагають будь-якої особливої підготовки. Батькам просто треба знати точну вагу і зріст дитини. Це може знадобиться доктору для розрахунку параметрів органу. Одяг повинен бути зручним для зняття або розстібання. Не забудьте взяти з собою в поліклініку соску-пустушку, іграшку. Якщо дитина плаче, треба постаратися заспокоїти його, відвернути або переключити увагу.
Мама і інші родичі самі повинні залишатися спокійними, постаратися максимально допомогти лікарю і зменшити час, що витрачається на дослідження. Малюків до року можна обстежити під час сну.
Обстеження нирок і сечовивідних шляхів проводиться при повному сечовому міхурі. Приблизно хвилин за 40 до початку процедури рекомендується дати дитині попити рідина (або погодувати груддю), до початку огляду у малятка повинен наповнитися сечовий міхур.
УЗД діагностика шлунка і абдомінального відділу стравоходу дитині 1 року життя виконується через три години після останнього годування. Якщо дитина перебуває на грудному вигодовуванні, треба відразу після процедури в кабінеті лікаря погодувати його грудьми. Якщо ж мама не годує грудьми, з собою необхідно взяти пляшечку з сумішшю для годування.
При обстеженні органів черевної порожнини малюкам у віці 1 місяць не встановлюють жорстких вимог. Обстеження черевної порожнини малюкам старше року проводять натщесерце.