Головна »Головний і шийний відділ» Що таке доплерографія судин головного мозку
УЗДГ судин головного мозку - обстеження, яке застосовується при появі будь-яких неврологічних симптомів: порушень зору, координації, пам'яті, слуху, чутливості або рухів, при панічних атаках і зміни розуміння або відтворення мови.
Тільки таким чином лікар-невролог зможе зрозуміти, через який судинної патології виникли дані ознаки, як це лікувати, чим це може закінчитися без лікування. Метод простий і безпечний, може проводитися в будь-якому віці і стані. Можливо навіть проведення даного дослідження в домашніх умовах, за допомогою портативного сканера.
[Contents h2 h3]
Коротко про метод і його видах
Слово «УЗДГ» означає, що в даному дослідженні використовується ультразвук, який буде працювати, виходячи з ефект Доплера (точна розшифровка звучить як «ультразвуковадоплерографія»; лікарі так і кажуть «доплерографія»).
Це означає, що буде виконуватися не просто УЗД, а такий огляд, коли відбитий від кров'яних тілець ультразвук буде формувати на екрані зображення судини з рухомої по ньому кров'ю. Лікар, на підставі оцінки характеристик в ньому кровотоку, буде робити висновок про прохідності кожного з них і вплив цього на кровопостачання речовини мозку.
УЗДГ судин головного мозку допомагає в оцінці артерій, які постачають кров'ю мозок, і вен, що забезпечують відтік від нього перероблених продуктів. Причому розташовуються ці судини як в порожнині черепа, так і на поверхні шиї.
Залежно від того, артерії та вени якої локалізації потрібно оглянути, виділяють 2 види ДОППЛЄРОГРАФІЧНІ дослідження:
- Транскраніальна доплерографія - в цьому випадку датчик буде ставитися на кістки черепа в тих ділянках, де вони найбільш тонкі. Таким чином буде проводитися оцінка артерій і вен, які безпосередньо живлять головний мозок.
- УЗД екстракраніальних судин - покликане оцінити великі судини (наприклад, сонні артерії, яремні вени, підключичні і хребетні артерії). Вони, хоч і локалізуються на шиї, але є «материнськими» судинами (тоді як транськраніальниє будуть «дочірніми»), тобто порушення в них так чи інакше позначиться на стані мозку.
Кому треба пройти це дослідження
Симптоми, наявність яких говорить про те, що страждає харчування головного мозку, такі:
- розлади координації
- порушення пам'яті
- зниження слуху
- головний біль
- дзвін, свист, шум у вухах
- порушення зору за типом випадання окремих полів зору
- безсоння
- труднощі зосередження
- порушення смакових відчуттів
- зміна чутливості і / або рухової активності кінцівок.
- страждаєте порушенням ритму серця (більша ймовірність, що може відірватися тромб з серця і закупорити одну з артерій мозку)
- вже був інсульт або інфаркт
- курите
- страждаєте на цукровий діабет
- хворієте остеохондрозом шийного відділу
- плануєте пройти операцію на серці
- бачите у себе пульсуюче освіту на шиї (в цьому випадку можна пройти тільки УЗД судин шиї).
На підставі тих симптомів, з якими ви звертаєтеся до невролога, лікар може запідозрити, в якої локалізації якої судини, відбулося порушення прохідності.
Так, більш груба симптоматика з порушенням кількох функцій відразу, найчастіше говорить про те, що крові важко проходити по досить великому посудині. В цьому випадку можна обмежитися тільки доплером судин голови та шиї (тобто екстракраніального УЗДГ).
Порушення ж більш вузької функції (наприклад, розуміння мови) говорить про те, що тут необхідна транскраніальна доплерографія.
Що можна і що не можна перед процедурою
У той день, на який у вас призначений доплер (не важливо, яку локалізацію артерій і вен буде дивитися узіст), вам потрібно утриматися від таких дій:- куріння
- вживання чорного чаю або кави
- прийому препаратів, що містять спазмолітики ( «Но-шпа», «Баралгин», «Циннаризин», «Папаверин», «Дротаверин», «Ріабал»).
Безпосередньо перед процедурою не варто перебувати в задушливому, задимленому або погано провітрюваному приміщенні (тобто краще почекати своєї черги на вулиці або клініці, але не в машині), так як тонус судин безпосередньо регулюється концентрацією в крові кисню і вуглекислого газу.
Чи необхідно скасовувати прийом судинних або серцевих препаратів, потрібно узгодити з неврологом. Про те, що ви їх приймаєте, потрібно також повідомити лікаря-сонолог.
як досліджують
Поговоримо про те, як роблять УЗДГ екстракраніальних судин.
- Ви приходите в кабінет, знімаєте з шиї і вух прикраси.
- Для датчика вам потрібно буде звільнити від одягу саму шию, а також область ключиці і лопатки.
- Потім ви лягаєте на спину головою до лікаря, вам на шию наносять невелику кількість акустичного гелю, за яким буде переміщатися датчик.
Лікар-сонолог ставитиме датчик в точки на шиї, в які проектуються великі і середнього діаметра артерії та вени. Кілька разів потрібно буде виконати функціональні проби з затримкою дихання, прийомом препаратів і зміною положення тіла для того, щоб оцінити регуляцію судинного тонусу.
Доплерографія судин голови, що знаходяться в порожнині черепа, більш складна. Під час дослідження датчик, змащений гелем, будуть ставити безпосередньо на волосяну частину голови в області скронь і потилиці, а також над очима: тільки в цих місцях кістки тонші і «пропустять» ультразвук. Болі це не заподіє, але потрібно буде згодом провести деякі гігієнічні заходи.
За якими даними розпізнають результати
Розшифровка дослідження базується на порівнянні спеціальних розрахункових параметрів кожної посудини з нормою саме для нього.
Так, ультразвукова доплерографія як транскраніальних, так і екстракраніальних артеріальних судин, оцінює такі показники в кожному маленькому ділянці (сегменті) кожної артерії:
- товщина стінки
- діаметр артерії
- характер кровотоку, його фазность
- симетричність кровотоку по однойменною артеріях з обох сторін
- диастолическая швидкість
- ступінь стенозу, стан артерії далі стенозу
- пікова систолічна швидкість
- індекси опору: резистивний, пульсаційний індекси, систоло-діастолічний співвідношення.
Для вен оцінюється діаметр судини, характер кровотоку, стан венозної стінки і її похідних.
Далі отримані вимірювання в спокої і при функціональних пробах порівнюються з нормою (вона є для кожної артерії). Якщо в якійсь ділянці помічена патологія, сонолог вказує його цифрово-буквеної абревіатурою. Невролог, який повинен трактувати результати і призначати лікування, знає, що мається на увазі під тим чи іншим позначенням.
Де проходять даний вид УЗД
Зробити УЗДГ судин мозку можна і в поліклініці, і на базі неврологічного відділення державної лікарні, і в багатопрофільних центрах, і в неврологічних клініках. Вартість огляду окремо екстра-та інтракраніальних судин становить 500-6000 рублів.
Незалежно від ціни процедури, люди залишають про неї позитивні відгуки, маючи на увазі її достатню інформативність, безболісність і дешевизну.
Потрібно пам'ятати, що дане дослідження має невелику роздільну здатність, тобто побачити тонкі артерії або причину їх стискання ззовні вони оцінити не здатні.
Таким чином, УЗДГ судин головного мозку вже протягом 20 хвилин дасть вам відповідь, обумовлені ваші симптоми патологією артеріального припливу або венозного припливу, наскільки це небезпечно і як швидко може прогресувати. За результатами даної діагностики можуть призначатися більш вузькі, уточнюючі дослідження. У деяких випадках відразу ж після УЗДГ буде виписано лікування.