Дисплазія тазостегнових суглобів - конспект лекцій, студентам-медикам

Want create site? Find Free WordPress Themes and plugins.

Патологія розвитку вертлюжної западини тазостегнового суглоба, що супроводжується зменшенням головки стегнової кістки, збільшенням щілини тазостегнового суглоба, появою жирової тканини в порожнині тазостегнового суглоба, розтягуванням капсульно-зв'язкового-м'язового апарату тазостегнового суглоба і можливим підвивихи або вивихом кульшового суглоба.

До 8-12 місячного віку дитини - УЗД кульшового суглоба

Після 12 місяців - рентгенографія тазостегнового суглоба в прямій проекції і по Лаунштейну (розведені в сторону ноги) Ступені (форми):

Дисплазія I ступеня - предвивіх, недорозвинення суглоба без зміщення голівки стегнової кістки.

Дисплазія II ступеня - підвивих, часткове зміщення головки стегнової кістки (<1/3 — меньше одной трети диаметра головки бедренной кости)

Дисплазія III ступеня - вивих, повне зміщення головки стегнової кістки щодо суглобової западини (> 1/3)

Обмеження відведення стегна. З одного боку норма - 70-90 градусів, розведення стегон - до 180 градусів.

Симптом зісковзування або «клацання» (симптом Маркса-Ортолані), заснований на тому, що сформована голівка стегнової кістки в певний момент вислизає з вертлюжної западини (відбувається підвивих або вивих) і відбувається клацання.

Асиметрія сідничних складок

Скорочення нижніх кінцівок

Зовнішня ротація ураженого стегна

У пологовому будинку - широке сповивання, ноги зігнуті в колінних і тазостегнових суглобах, відведені на 60-80 градусів з фіксацією.

При годуванні дитини не сідати, а нахиляти до 45 градусів.

Шина Віленського, Шина Цито - додають положення Лоуренса 3 - повне випрямлені і кілька відведені ніжки.

Тривалість лікування зі зміною шини - 4-6 місяців. Навантаження на ногу (ноги) не раніше, ніж через рік під контролем рентгена.

Масаж області тазостегнового суглоба, стегна, сідниць і профілактичний тонізуючий масаж нижніх кінцівок, області живота і спини. Курс лікування - 15 процедур, потім перерва на 15 днів, після цього повторний курс. Всього чотири курси масажу.

Після зняття шини - у місяць повзання, ходити з 1-1,5 місяця в закритій високою ортопедичного взуття.

Did you find apk for android? You can find new Free Android Games and apps.

Схожі статті