Психотерапія. Установи психіатричної допомоги. Майже в кожному регіоні Німеччини є величезна кількість служб, які мають відношення до захисту психічного здоров'я, діагностиці, початкового і подальшого спостереження та лікування психічних розладів.
Особи з психічними розладами спостерігаються, як правило, амбулаторними службами. Першою інстанцією найчастіше буває сімейний лікар, а далі - займається приватною практикою психіатр (психоневролог) або дипломований психолог.
Сюди ж слід віднести психіатричні, психотерапевтичні або психосоматичні амбулаторії, які в більшості випадків організаційно пов'язані з університетськими клініками.
Широко поширені і дуже доступні різноманітні консультації з питань сім'ї та шлюбу, служби для дітей і підлітків, а також групи допомоги при наркологічних та інших проблемах. Часто саме в ці консультації пацієнти звертаються в першу чергу, і фахівці, що працюють там, виявляються першими, з ким люди, які потребують допомоги, вступають в контакт.
Фахівці відносять цей широкий сектор медичних послуг (від сімейного лікаря до консультаційних центрів) до «передодню» спеціалізованого лікування. Це означає, що у випадку необхідності здійснення спеціалізованому психотерапевтичному або медикаментозному лікуванні або ж у стаціонарному лікуванні, яке рекомендує консультація або домашній лікар, пацієнт, як правило, буде спрямований до фахівця або в спеціалізований заклад. Вже одне це підтверджує, що лікування психічного розладу в значній мірі залежить від співпраці всіх установ.
Специфічне лікування психічних розладів здійснюється в першу чергу в психотерапевтичних кабінетах кваліфікованих психотерапевтів або психоневрологів. Крім того, останнім часом набули певне значення спеціалізовані амбулаторії, які пропонують свою допомогу, зокрема, при хронічних розладах прийому їжі і при станах, пов'язаних зі страхами. Вони мають у своєму розпорядженні великими можливостями для надання допомоги, ніж приватно практикуючі фахівці.
Якщо психічні розлади пов'язані з великими обмеженнями або рамкові умови амбулаторної терапії не дають підстав сподіватися на позитивні результати, лікар, як правило, рекомендує стаціонарне або полустационарное лікування. Існують різні види регіональних клінік, хоча в їх роботі багато спільного. Сюди відносяться психіатричні клініки, які є частиною університетської клініки або дослідного інституту, складовою частиною лікарні округу або федеративної землі, або ж спеціалізованої самостійної психотерапевтичної або психосоматичної клінікою. Багато медичних установ знаходяться поблизу від місця проживання пацієнтів. Інші, особливо спеціалізовані психотерапевтичні, клініки можуть перебувати в значній відстані. Час стаціонарного лікування в психіатрично орієнтованих клініках або відділеннях, які в основному проводять медикаментозне лікування, становить в середньому 10 тижнів. Тривалість лікування в спеціалізованих психотерапевтичних клініках може бути значно більше - від 3 до 6 місяців (в залежності від психотерапевтичної оснащеності). Як правило, стаціонарне лікування рекомендується в ході первинного курсу дезінтоксикації при важких формах алкоголізму, залежності від наркотиків і медикаментів. Такий курс лікування може тривати від 1 до 6 місяців в спеціалізованій клініці.
Проміжне місце між амбулаторним і стаціонарним лікуванням займає лікування в денних і нічних стаціонарах. Це означає, що пацієнт протягом дня отримує лікування, рівне стаціонарного, а на ніч повертається додому. У нічні стаціонари, навпаки, пацієнт приходить тільки ввечері, а вдень зайнятий звичайними видами своєї діяльності, включаючи професійну. Ця форма лікування рекомендується в фазі поліпшення після перенесених важких депресій і психозів, коли необхідно надати пацієнту можливість ще до закінчення лікування перевірити свою працездатність.
Допоміжні установи психіатричної допомоги
Організація допомоги при психічних розладах охоплює і безліч інших установ, які призначені не стільки для лікування гострих станів, а в значно більшому ступені для допомоги при хронічних і важких формах розладів, які привели пацієнта до інвалідності. До цієї групи належать інтернати для тимчасового та тривалого проживання, наприклад, для осіб похилого віку з психічними розладами, які в домашніх умовах не справляються зі своїми повсякденними потребами і обов'язками, а також лікувальні трудові майстерні, які надають навіть глибоким інвалідам регулярну посильну зайнятість.
Види установ і служб психологічної допомоги
Університетська психіатрична клініка і дослідницька клініка
Психіатричне відділення багатопрофільної лікарні
Неврологічна клініка або відділення
Психотерапевтична / психосоматическая спеціалізована клініка
Курортна клініка, санаторій для пацієнтів з психічними розладами