Лікування після вагітності, що завмерла - строго індивідуально
Видалити загиблий зародок або плід з матки на ранніх термінах вагітності за допомогою таких дій:
- за допомогою таблеток; це медикаментозний спосіб, при якому призначають лікарський препарат міфепристон, що пригнічує секрецію прогестерону, що призводить до активного скорочення матки і викидня; для посилення ефекту призначають лікарський препарат, що підсилює скорочення матки, до складу якого входить біологічно активні речовини простагландини;
- за допомогою вакуум-екстракції;
- за допомогою вискоблювання порожнини матки (чистки).
- На пізніх термінах вагітності завмерлий плід видаляють за допомогою штучно викликаних пологів.
Частка після вагітності, що завмерла
Вишкрібання порожнини матки (чистка) після вагітності, що завмерла є повноцінною операцією, яка проводиться під наркозом. Під час операції за допомогою спеціальних інструментів розширюють канал шийки матки, вводять в нього інструмент для вискоблювання (кюретку), за допомогою якої видаляють зародок або плід і поверхневий шар слизової оболонки порожнини матки.
Післяопераційний період у різних жінок проходить по-різному. Болі після чистки завмерла тримаються від 1-2 діб до тижня. Виділення після вискоблювання завмерла тримаються до двох тижнів. Після того, як стан жінки стабілізується, її виписую зі стаціонару. Подальше обстеження і лікування проводиться амбулаторно. Якщо немає ускладнень, то місячні після вагітності, що завмерла відновлюються через 2-3 місяці.
Ускладнення після вагітності, що завмерла
Ускладнення після вагітності, що завмерла в основному пов'язані з тим, що завмерло плід може розкладатися і інфікувати матку. А так як завмерлий плід найчастіше доводиться видаляти, що супроводжується кровотечею, ризик розвитку інфекції збільшується. Для того, щоб звести ризик інфікування до мінімуму, жінці призначають антибактеріальні препарати і в переважній більшості випадків витяг завмерлого плода з матки проходить без ускладнень.
Іншим ускладненням може бути кровотеча, яке може розвиватися, як при мимовільному викидні, так і при видаленні плода з матки за допомогою різних медичних методик. З цим ускладненням в умовах сучасної спеціалізованої клініки також успішно справляються.
Нарешті, під час вискоблювання порожнини матки можлива перфорація (прорив) її стінки медичним інструментом. Вчасно помічену перфорацію також успішно ліквідують.
Будь-яке переривання вагітності призводить до гормональних порушень, тому можливі порушення менструального циклу, яких до вагітності у жінки не було.
Одним з ускладнень вагітності, що завмерла є порушення психічного стану жінки. Депресія після вагітності, що завмерла, особливо, якщо це сталося на пізньому терміні, явище часте і не всякій жінці під силу впоратися з цим станом самостійно, іноді потрібна допомога психіатра.
Спільними зусиллями психіатра і гінеколога жінці вдається допомогти і пояснити, що життя після завмерлої вагітності не закінчується. Якщо це була перша вагітність, що завмерла, то найчастіше ускладнення носило випадковий характер і наступна вагітність цілком може закінчитися благополучно народженням здорової дитини.
Вишкрібання при вагітності, що завмерла
Вишкрібання можуть проводити в трьох випадках: якщо є необхідність перервати вагітність, якщо потрібно усунути не розвивається плід при вагітності, що завмерла і якщо потрібно почистити при неповному викидні. Можливо, комусь здасться, що це досить нешкідлива операція. Але це не так. Вона може спровокувати різні ускладнення (кровотеча, інфікування).
Що передбачає процедура вискоблювання?
По суті, вишкрібання - це видалення слизової оболонки тіла матки і її вмісту (наприклад, плодового яйця), а також каналу шийки матки. Оскільки внутрішньоутробна загибель плода, як правило, відбувається в першому триместрі, і на аборт жінки вирішуються також десь в цей період, то операція вискоблювання найбільш часто проводиться між 4 і 12 тижнями вагітності. Правда, бувають випадки проведення операції і в другому і навіть в третьому триместрі.
Підготовка до вискоблювання
Перед тим, як зробити інструментальний аборт, а саме так називається ця процедура, жінку готують. Їй в обов'язковому порядку необхідно прийняти душ і зробити клізму. Далі потрібно збрити волосся з статевих органів. Увечері перед днем операції не можна приймати їжу, то ж стосується наступного дня, на який призначено вишкрібання. Перед тим, як провести процедуру, жінку повинні оглянути анестезіолог і, обов'язково, акушер-гінеколог. Він оцінить стан піхви і шийки матки, а також уточнить термін вагітності, з'ясує форму і положення матки. Також важливо, що при огляді лікар може виключити (або навпаки, підтвердити) протипоказання до вискоблювання.
А що, можуть бути протипоказання до вискоблювання?
Так. До них відносять:
- запальні захворювання статевих органів;
- інфекційні захворювання, а також хронічні хвороби внутрішніх органів в стадії загострення;
- підозра на порушення цілісності стінки матки.
Як проводиться вишкрібання?
Як правило, цю операцію проводять під загальним наркозом. У дуже рідкісних випадках - під місцевим. Для проведення операції жінка лягати в гінекологічне крісло. Перед вискоблюванням лікар обробляє зовнішні статеві органи п'ятипроцентним спиртовим розчином йоду, а слизову оболонку шийки матки і піхви - п'ятдесятивідсотковим розчином етилового спирту. Далі лікар оголює шийку матки за допомогою дзеркал і розширює її канал, акуратно вводячи розширювачі різного діаметру. Для того, щоб з порожнини матки видалити плодове яйце, лікар використовує спеціальний інструмент схожий на тупу ложечку і званий кюреткой. Саме цим інструментом він, власне, і проводить вишкрібання.
Якщо вишкрібання проводять з причини неповного мимовільного аборту, то, в більшості випадків, розширення каналу шийки матки не проводять.
післяопераційний період
Після проведеного вискоблювання особливо уважно потрібно стежити за самопочуттям жінки, а також за температурою її тіла. Також необхідно спостерігати за виділеннями з статевих органів і бути напоготові: в разі ознак кровотечі або інфікування, потрібно терміново звертатися за медичною допомогою. До лікарів після операції доведеться звертатися досить часто. Жінці знадобиться контроль з боку працівників жіночої консультації.
Виписують жінку додому, виходячи з її стану. Наприклад, якщо пацієнтка добре себе почуває, не відчуває біль в животі, якщо температура її тіла в нормі, а ознаки кровотечі відсутні, її відпустять додому. Правда, з такою умовою, що в призначений час жінка обов'язково прийде на контроль. Наприклад, через 1,5-2 тижні потрібно в обов'язковому порядку пройти УЗД. Це допоможе з'ясувати, чи не залишилося в матці частинки плідного яйця. Іноді може знадобитися прийом лікарських засобів, що скорочують мускулатуру матки і забезпечують антибактеріальну терапію.
Ускладнення, які можуть виникнути при вискоблюванні
Серед ускладнень, які можуть виникнути в результаті вискоблювання, відзначають:
- Кровотечі та порушення згортання крові. Згустки крові можуть накопичуватися, а це іноді вимагає повторного вискоблювання.
- Освіта синехий (спайок), що веде до порушення менструальної і дітородної функцій.
- Перфорацію, тобто порушення цілісності стінки матки.
- Інфікування і розвиток запальних захворювань статевих органів.
Спеціально дляberemennost.net - Ольга Павлова
Виділення після вискоблювання: причини, лікування
Що таке вишкрібання?
Вишкрібання - це хірургічна операція, метою якої є видалити внутрішній шар стінки матки і її вміст. Для цього використовується спеціальна хірургічна ложка.
Вишкрібання може проводитися після аборту, через завмерла, сильної кровотечі, якщо у жінки викидень був неповним і після пологів, коли залишаються залишки плаценти.
Від чого залежить ефективність і безпеку даної процедури?
1. Чи якісно виконується вишкрібання.
2. Чи дотримуються санітарні норми.
3. Причини, чому жінці довелося звернутися до вискоблювання.
4. досвідчений хірург.
5. Захворювання, яке має жінка під час вискоблювання.
Які виділення після вискоблювання вважаються нормальними?
Коли відбувається процедура вискоблювання порожнини матки, обов'язково видаляється шар ендометрія. Через це матка стає відкритою раною і може кровоточити деякий час. Після вискоблювання відчуття можуть бути такими ж, як і при менструації, тому що при них також відторгається функціональний шар матки.
Кожна жінка має свою тривалість менструації, вона залежить від функції гормонів гіпофіза і яєчників, також як і виділення, які з'являються після вискоблювання, є повністю індивідуальними.
Нормою вважається, коли виділення після вискоблювання носять помірний характер, не мають неприємний запах і тривають від 5 до 6 днів. Потім кровотечі не такі інтенсивні, вони починають бути мажучі і з часом закінчуються. Скільки можуть тривати виділення? Нормою вважається тривалість кров'яних виділень не більше ніж 10 днів. Якщо у жінки спостерігається кровомазанье, може з'явитися незначний біль внизу живота, в попереку, тому що скорочується матка.
Якщо вишкрібання проводиться перед менструацією, виділення можуть тривати стільки ж часу, скільки і місячні, чи не більше 5-6 днів.
Які виділення після вискоблювання вважаються патологічними?
Обов'язково потрібно враховувати такі ознаки:
1. Виділення носять тривалий характер, тривають більше 10 днів та говорять про збої в гормональній системі.
2. Може з'явитися неприємний запах, це говорить про інфекційне захворювання.
3. Виділення раптово припинилися, це погано, тому що в матці починають утворюватися згустки крові.
4. У жінки виникає сильний біль внизу живота і підвищується температура тіла.
5. гематометри - припинення виділень, викликає запалення, яке з'являється через те, що в матці утворюються згустки крові. Для лікування потрібно застосовувати антибіотики або потрібно буде повторне вискоблювання.
6. Якщо виділення тривають довгий час, це говорить про те, що у жінки не стабільний гормональний фон, потрібна термінова допомога гінеколога або ендокринолога. При цьому може розвинутися анемія, тому так важливо після вискоблювання переглянути свій раціон харчування, включити такі продукти, які благотворно вплинуть на кровотворення - гречка, червоне м'ясо. печінку з яловичини, гранат.
Які ускладнення можуть виникнути після вискоблювання?
1. Кровотеча в матки, воно рідко з'являється, тільки у жінок, які страждають згортанням крові. Якщо маткова кровотеча продовжується більше, ніж кілька тижнів - це небезпечно для життя жінки.
2. Якщо після вискоблювання, спостерігаються рясні кров'янисті виділення. після яких потрібно часто міняти прокладки і тампони, може знадобитися ін'єкція Окситоцину.
3. гематометри, коли в матці накопичуються згустки крові, вони виникають через те, що в шийці матки виникає сильний спазм, який відбувається після вискоблювання. Це дуже небезпечно, тому що може розвинутися інфекційне захворювання. Щоб запобігти скупченню в матці згустків крові, лікар призначає Но-шпу, яка є відмінним спазмолитиком і допоможе підтримати шийку матки розслабленою. Ви повинні звернути увагу на те, що у вас припинилися виділення або різко їх стало менше, внизу живота виникає сильний біль.
4. Ендометріт є інфекцією і запаленням, яке виникає в слизової оболонки матки, воно може виникати тоді, коли в матку проникають мікроби. У профілактичних цілях лікарями призначається курс антибіотиків. Жінка повинна звернути увагу на те, якщо у неї після вискоблювання виникає сильний біль в животі, озноб і підвищується температура тіла.
5. Дуже рідко може бути ускладнення після вискоблювання - безпліддя.
Коли потрібна термінова медична допомога після вискоблювання?
1. Якщо кров'янисті виділення швидко припиняються і виникають сильні болі в області живота.
2. Температура тіла піднімається вище 38 градусів.
3. У животі виникає сильний біль, який не проходить після того, як жінка випила знеболюючий засіб.
4. Якщо довгий час присутні кровотечі, вони рясні, гігієнічні прокладки часто змінюються, і це не припиняється вже кілька годин.
5. Якщо з'являються виділення рясного характеру з неприємним запахом.
6. У жінки різко погіршується самопочуття, вона дуже слабка, у неї сильно паморочиться голова і жінка втрачає свідомість.
Отже, дуже важливо стежити за своїми виділеннями після вискоблювання, що запобігти запалення або розвиток інфекції, для цього важливо проконсультуватися зі своїм лікуючим лікарем, щоб він пояснив, які виділення - це норма, а які викликані ускладненням. Пам'ятайте, чим раніше ви звернетеся за допомогою, тим краще для вашої репродуктивної системи, тому що через патологічних виділень можуть виникнути дуже небезпечні захворювання.