Плацентарний поліп - це тканина плаценти, що залишилася в порожнині матки після пологів, невдалого вискоблювання, мимовільного аборту (викидня) або кесаревого розтину. На щільно прикріпленому до стінки матки шматочку плаценти починають осідати згустки крові і фібрину, формуючи поліп. Згодом це специфічне новоутворення проростає сполучною тканиною.
Виявлений під час вагітності поліп називається дедуціальним. Утворюється він з плацентарних тканин або плодових оболонок, а розташовується в каналі шийки матки. Дедуціальний поліп - нормальне явище, котре не несе загрози здоров'ю дитини і майбутньої мами. Єдине можливе його прояв - кров'яні виділення, що з'являються навіть при незначній травматизації.
Плацентарний поліп - одне з найбільш частих зустрічаються ускладнень після пологів. Але, на відміну від інших несприятливих наслідків, його досить важко розпізнати в перші кілька днів після пологів. З цієї причини лікування часто призначається через деякий час.
Основним симптомом є сильне маткова кровотеча. Його досить складно визначити: в післяпологовий період кров'яні виділення - нормальне явище.
Якщо виділення не припиняються або вони рясні (в нормі інтенсивність кровотечі після пологів до кінця другого тижня значно знижується), жінці слід негайно звернутися до гінеколога.
Рясна втрата крові може привести до важкої анемії, приєднання інфекції і розвитку в порожнині матки запальних процесів.
Часто буває, що крововтрати в перші три тижні після пологів мізерні, але на 4-5 тижні починається рясне маткова кровотеча. У зв'язку з великою втратою крові жінка стає слабкою, з'являється запаморочення і швидка стомлюваність.
На жаль, плацентарний поліп може з'явитися не тільки після пологів, але також бути ускладненням після:
- Неповного аборту: недостатнє вишкрібання порожнини матки
- викидня
- Кесаревого розтину: неповного видалення плаценти
- "Завмерлі вагітності" - в результаті загибелі плоду і відсутності ознак викидня.
У ряді випадків виникнення цього виду поліпа сприяють такі чинники:
- Викидень на ранніх термінах, коли захисна оболонка плоду має гіллясту структуру, але плацента ще не сформована.
- Наявність додаткової часточки плаценти, яка зберігається після пологів і виходу посліду.
Сьогодні більшість фахівців зійшлися на думці, що єдиним методом лікування є його видалення хірургічним шляхом. Вилікувати поліп медикаментами неможливо, а самолікування народними засобами може стати причиною найнебезпечніших ускладнень.
Операція, яка виробляється під загальним наркозом, полягає в вискоблюванні слизової оболонки матки і подальшого огляду органу за допомогою гистероскопа. Також з метою видалення поліпа іноді використовується вакуум-аспірація.
Після видалення поліпа жінці призначається антибактеріальне лікування і протианемічну препарати. Для підтвердження поставленого спочатку діагнозу тканини відправляють на гістологічне дослідження. Тільки воно дозволяє виключити злоякісну пухлину - хоріонепітеліому.
При своєчасному зверненні до гінеколога і призначення лікування прогноз на одужання сприятливий.
профілактика
Щоб уникнути появи плацентарного поліпа, жінці слід:
- Грамотно планувати вагітність: уникати абортів (особливо страшні наслідки бувають після «підпільного» (внебольничного) позбавлення від небажаної вагітності).
- Вести вагітність в спеціалізованих медичних установах, перебувати на обліку вагітних і регулярно відвідувати планові огляди.
- Через кілька днів після пологів необхідний УЗД-контроль.
При підозрі на мимовільний аборт слід негайно звернутися до гінеколога: тільки фахівець може виявити і видалити залишки плідного яйця з порожнини матки.
можливі ускладнення
Відсутність лікування, крім запальних процесів слизової оболонки матки і анемії, може привести до:
- Порушення функції яєчників
- Зараження крові, аж до сепсису
- Смерті через сильну кровотечу або сепсису
- Можливого подальшого безпліддя: поліп може заважати прикріпленню яйцеклітини до стінки матки.
З усього сказаного вище випливає: при появі насторожуючих кров'яних виділень жінці слід якомога швидше відвідати лікаря. Тільки фахівець зможе відрізнити природні кров'яні виділення після пологів (аборту або викидня) від патологічного кровотечі при наявності плацентарного поліпа.
В даному відефрагменте розглядається клінічний випадок видалення плацентарного поліпа через 3,5 місяців після пологів фіброгістероскопа з порожнини матки.