Уретрометр
Уретрометр - прилад для визначення ступеня звуження сечовипускального каналу, що складається з тонких довгих браншей, паралельно розсовує після введення в сечовипускальний канал, і рукоятки з поділами і стрілкою, що вказує відстань між браншамі.
уретрографія
рентгенологічне дослідження сечівника після наповнення його рентгеноконтрастні речовини. Є найбільш інформативним, а іноді і єдиним способом розпізнавання ряду патологічних станів сечівника (уретри) і передміхурової залози.
Показаннями служать пошкодження, підозри на аномалії розвитку і патологічні процеси в уретрі, на пухлини передміхурової залози, а також порушення сечовипускання.
Протипоказання - гострі запальні захворювання уретри, непереносимість йодовмісних речовин, що передують ендоуретральних маніпуляції, що супроводжувалися уретроррагія.
Існують висхідна (ретроградна) і спадна (мікційна) У. Висхідну У. виробляють в положенні на спині. Рентгеноконтрастне речовина (урографін, гіпак і ін.) Вводять в уретру за допомогою шприца Жане з гумовим наконечником, який вставляють в зовнішній отвір сечовипускального каналу, або двоканального катетера. Чоловікам при висхідній У. додатково надають необхідне для рентгенографії уретри положення з зігнутою в колінному і тазостегновому суглобах підтягнутою до тулуба, відведеної назовні лівою ногою і витягнутої і відведеної назовні і вкінці правою ногою. Для кращої візуалізації сечівника статевий член випрямляють і утримують в гаком положенні протягом усього дослідження. Дослідження виконують під рентгенотелевізійного контролем, в момент максимального заповнення уретри проводять рентгенографію.
Отримати зображення жіночої уретри при висхідній У. технічно більш важко, ніж у чоловіків. У нормі при висхідній У. майже завжди заповнюється і сечовий міхур (уретроцистографія).
При низхідній У. в сечовий міхур через уретру вводять 150-200 мл рентгеноконтрастної речовини (див. Цистографія), потім в момент сечовипускання виконують рентгенографію. Низхідна У. є також бажаним етапом урографии (Урографія). У цьому випадку для отримання задовільного зображення необхідне введення підвищеної дози рентгеноконтрастного речовини. При низхідній У. задня уретра визначається краще, ніж при висхідній. Шийка сечового міхура набуває вигляду воронки, а просвіт задньої уретри розширюється в середньому до 5 мм. Однак спадна У. не завжди буває достатньо інформативна, тому її, як правило, доповнюють висхідній. На рентгенограмах у чоловіків незмінені губчаста і особливо цибулинні частини уретри (так звана передня уретра), розтягнуті рентгеноконтрастні речовини, дають більш широку тінь (10-15 мм), ніж вузькі перетинкова і передміхурова частини (так звана задня уретра), ширина просвіту яких складає 2-3 мм. Цибулинна частина кілька випинається в нижньому відділі, утворюючи донизу дугу. Задня уретра утворює з передньої тупий або прямий кут. Просвіт задньої уретри у напрямку до сфінктера уретри конически звужується, верхівка цього звуження і є місцем переходу задньої уретри в передню (рис. 1). У задній уретрі при висхідній У. визначається незначне викривлення, звернене увігнутістю вперед. У передміхурової частини уретри іноді вдається розрізнити насіннєвий горбок (насіннєвий горбок) у вигляді овального дефекту наповнення.
У. дозволяє розпізнавати вроджене подвоєння уретри, її дивертикули, вроджені клапани або перегородки, склероз шийки сечового міхура, вторинну деформацію уретри, обумовлену аденомою або раком передміхурової залози, виявити пошкодження, стриктури, уретральні свищі, чужорідні тіла, пухлини і камені уретри (рис. 2, 3). При діагностиці сечових каменів контрастною У. обов'язково повинна передувати безконтрастна оглядова уретроцистографія.
Мал. 2. Висхідна уретроцістограмма при аденомі передміхурової залози: 1 - звужена передміхурова частина уретри; 2 - дефект наповнення сечового міхура, обумовлений збільшеною передміхурової залозою.
Мал. 3. Висхідна уретрограмах при множинних постгонорейних стриктурах уретри (вказані стрілками).
Мал. 1. Низхідна уретроцістограмма в нормі: 1 - передміхурова частина уретри; 2 - перетинкова частина; 3 - цибулинна частина; 4 - губчаста частина.
рентгенографія сечівника після його заповнення контрастною речовиною.
Уретрографія висхідна (син. У. ретроградна) - У. при якій контрастну речовину вводять в сечівник через зовнішній отвір.
Уретрографія комбінована - спадна і висхідна У. проводяться одночасно.
Уретрографія спадна - У. при якій контрастна речовина надходить в сечовипускальний канал з попередньо контрастувало сечового міхура.
Уретрографія ретроградна (лат. Retro назад + gradior йти) - див. Уретрографія висхідна.
Енциклопедичний словник медичних термінів М. СЕ-1982-84, ПМП. БРЕ-94 м ММЕ. МЕ.91-96 р
Читайте також в Медичної енциклопедії:
Уретрометрія => уретроскопія Уретрометрія. Уретропластика. Уретропоез. Уретроррагія. Уретроскопію.
Уретроскопія I метод візуального дослідження сечівника за допомогою спеціальних приладів - уретроскопія і уретроцистоскопии. Показанням до У. є хронічні під.
Уретростеноз => уретротомія Уретростеноз. Уретростомии. Уретротом. Уретротомія.