Чисто жіночих захворювань багато: це і кіста яєчників, і міома матки, і фіброаденома молочної залози. Вся ця патологія вимагає точної діагностики і адекватного лікування. Тому-то ультразвукове дослідження і знайшло широке застосування в акушерсько-гінекологічній практиці. Але УЗД жіночих органів репродуктивної системи застосовують не тільки при діагностиці будь-якої хвороби. Це дослідження особливого значення набуває при вагітності.
Яке УЗД вважається жіночим?
До жіночих органів належать молочні залози, матка, труби і яєчники. УЗД цих органів прийнято вважати жіночим. Якщо пацієнтка довірливо повідомляє, що прийшла на діагностику «по-жіночому», це означає, що її направили на дослідження внутрішніх жіночих статевих органів.
Підготовка перед ультразвуковим дослідженням
Підготовка до УЗД жіночих органів нескладна. Перед дослідженням молочних залоз взагалі робити нічого не треба. А ось огляд матки і яєчників проводиться при заповненому сечовому міхурі, тому приблизно за півтори години перед дослідженням слід випити близько одного літра води і не мочитися. Зазвичай пацієнтки приходять в лікарню з пляшечками води і випивають її перед кабінетом, обговорюючи свої проблеми. Коли з'являється сильний позив до сечовипускання, вони повідомляють про це лікаря, і той бере їх на дослідження.
Ультразвукова діагностика жіночих хвороб
Жінок направляють на ультразвук в основному маммологи і гінекологи, перші зазвичай намацують в грудях щось не те, ну а другі шукають причину болю в паху, виділень з піхви, відсутність менструацій, безпліддя і т.п.
Ультразвукове сканування молочних залоз допомагає виявити дрібні і великі пухлиноподібні утворення або кісти, визначити структуру, розміри і характер виявлених змін, а в деяких випадках встановити стадію процесу, що дуже важливо для подальшого визначення тактики лікування. Під УЗД-контролем виконують пункцію рідинних утворень у молочній залозі. Молочні залози жінкам репродуктивного віку рекомендується оглядати раз в два - три роки, а після 40 років раз на рік з метою ранньої діагностики онкологічної патології.
УЗД жіночих статевих органів використовують як в плановому порядку, так і в екстреній гінекологічної служби. Навіть є спеціальні портативні препарати для огляду неясною пацієнтки в приймальному покої. На екстреному дослідженні можна побачити і перекрут ніжки кісти яєчника, і порушену трубну вагітність, і ознаки пельвіоперітоніта (запалення очеревини в порожнині тазу). У плановому порядку виявляють міоматозні вузли в товщі маткової стінки, вагітність, шоколадні кісти яєчників, поліпи порожнини матки і багато іншого. Планове дослідження використовують і для динамічного спостереження за станом статевих органів при різній патології, а також для оцінки ефективності лікування. Тому апарат УЗД є майже в кожній жіночій консультації.
УЗД і вагітність
Під час вагітності ультразвук використовується як скринінговий метод. Для контролю стану майбутньої матусі і малюка дослідження виконують кілька разів у визначені терміни.
- УЗД на ранніх термінах в 12 - 14 тижнів дозволяє оцінити стан плодового яйця в порожнині матки, відповідність його розмірів передбачуваного терміну, наявність або відсутність відхилень у розвитку, хромосомних аномалій (синдром Дауна, синдром Тернера і т.п.) і іншої патології у плода . В цей час ще можна перервати вагітність без серйозних ускладнень при несумісних з життям пороках розвитку у дитини.
- На 22 - 24 тижні метою діагностики все також є виявлення вад розвитку та хромосомних аномалій. На цьому терміні оцінюють зростання малюка, окружність голови і живота, роботу сердечка і інші внутрішні органи, вимірюють довжину кісточок і кількість навколоплідних вод, проводять огляд плаценти. Вже чітко видно, хто народиться: хлопчик чи дівчинка, так як правильний розвиток статевих органів також оцінюється під час дослідження.
- Останнє УЗД виконується на 32 -34 тижні. У цей час остаточно оцінюється стан здоров'я малюка, ступінь зрілості внутрішніх органів і відповідність терміну, стан плаценти і пуповини, стан малюка в матці. Під час сеансу можна розглянути личко немовляти, носик, оченята, посмішку і навіть пальчик в роті.
Іноді УЗД виконують в пологовому будинку безпосередньо перед пологами у маленьких жінок з вузьким тазом, при цьому оцінюється співвідношення розмірів головки дитини і внутрішніх діаметрів порожнин родового каналу. Якщо дитина невеликий, то породіллю пускають в природні пологи. Якщо малюк великий, а внутрішні розміри таза жінки менше, ніж потрібно, показано розродження за допомогою операції кесарів розтин.
Часто вагітним при дослідженні органів малого таза оглядають додатково сечовий міхур і нирки, оскільки жінки часто страждають захворюваннями сечовидільної системи. Для цього у них є всі анатомічні передумови, так як жіночий сечівник служить ідеальними воротами для інфекції завдяки своїй локалізації і будовою. При нормальному функціонуванні нирок вагітність протікає без особливих складнощів. При будь-яких відхиленнях може погіршитися самопочуття майбутньої матусі, що негативно позначиться на стані плода.
Невеликі хитрощі з УЗД
Гінекологічне УЗД - це не завжди огляд статевих органів з боку живота, коли датчик поставили над лоном, і виводять їм різні картинки на екран. То чи не вся патологія видна, і не завжди достатньо добре можна оглянути задню стінку матки і яєчники.
Але наука про ультразвукової діагностики не стоїть на місці: в допомогу узіст був створений датчик для трансвагінального сканування, за допомогою якого можна здійснити більш повний огляд. Датчик вводиться в піхву і дозволяє ближче і детально розглянути структуру органів малого таза. Дослідження проводиться при порожньому сечовому міхурі, а значить не треба змушувати себе випити великий об'єм рідини за короткий проміжок часу.
На 22 тижні вагітності, УЗД є необхідною процедурою не тільки для отримання батьками фото майбутнього малюка і оцінки його внутрішніх органів. Необхідно також оглянути «найближче оточення» дитини.
21 тиждень вагітності вважається оптимальним терміном для проведення другого планового УЗД. Це дослідження проводять всім вагітним жінкам, оскільки воно більш інформативно, ніж перший скринінг.
УЗД на 20 тижні вагітності - стандартне планове дослідження, яке проводиться всім вагітним жінкам. Воно більш інформативно, ніж перше скринінгове дослідження, оскільки вже сформовані всі внутрішні органи дитини.
Найточніше стать майбутньої дитини визначається за УЗД, яке проводиться на другому і третьому триместрі. Але багато нетерплячі мами прагнуть отримати таку інформацію мало не в перші дні, хоча це і неможливо практично.
33 тиждень вагітності - термін останнього планового УЗД, коли індивідуальні особливості дитини в повній мірі позначилися на його формуванні, тому і норми в цій ситуації досить умовні.
Хід УЗД плоду в 32 тижні нічим не відрізняється від попередніх дослідження - лікар також оцінює кількість плодів, їх розташування, проводить заміри окружності живота і голови, а також довжини гомілкової кістки.
УЗД на 12 тижні вагітності є одним із стандартних скринінгових досліджень, яке дуже важливо для виявлення ризику розвитку різних хромосомних аномалій плода.
При нормальному перебігу вагітності зазвичай проводиться всього три скринінгових дослідження, але найбільш важливим вважається друге УЗД, терміни його проведення - з 20-ї по 24 тиждень.
УЗД на ранніх термінах вагітності зараз є найпоширенішим, високоефективним і безпечним методом підтвердження вагітності та оцінки її розвитку.
УЗД нирок при вагітності проводиться для того, щоб постійно стежити за станом даного органу. Адже ускладнення ниркових захворювань в період вагітності - поширене явище.
Інформація на сайті надана виключно в популярно-ознайомлювальних цілях, не претендує на довідкову та медичну точність,
Керівництво Uzi-Doctor.com не несе відповідальності за використання розміщеної на сайті інформації.