Якщо стопа дитини повернута всередину, це може викликати у батьків тривогу. Проте, це стан, відоме як «косолапие», зустрічається досить часто у дітей у віці до 2 років. Даний стан зазвичай проходить саме по собі без будь-яких втручань. Це слово ми беремо в лапки, щоб підкреслити, що до вроджену клишоногість цей стан не має ніякого відношення.
«Косолапие» часто розвивається в утробі матері або внаслідок генетичних вроджених дефектів, тому неможливо його запобігти. Всупереч поширеній думці, немає ніякого взуття, яка допомогла б запобігти «косолапие», і немає ніяких доказів того, що ходьба босоніж може вплинути на цей стан.
Є три можливі причини «клишоногість»:
наведена стопа
При цьому стані передній відділ стопи наведено всередину, в той час як задня частина стопи і гомілковостопний суглоб залишаються в нормі. Цей тип «клишоногість» зазвичай виникає в утробі матері. У деяких випадках це може мати сімейний характер.
Лікар, як правило, може випрямити ногу, як тільки народжується дитина. При бажанні батьки можуть самі м'яко розтягувати стопу дитини кілька разів на день, щоб виправити форму стопи.
Внутрішня торсия кісток гомілки
Спочатку внутрішня торсия кісток гомілки непомітна і проявляється, коли дитина починає ходити. Діти з внутрішньої торсією кісток гомілки зазвичай не відчувають болю, але батьки повідомляють, що їх дитина часто падає. У міру того як дитина стає старше, цей тип «клишоногість» проходить і зазвичай не потребує будь-якого лікування. У більш важких випадках, якщо викривлення не проходить до 9 - 10 років, може знадобитися хірургічне втручання.
антеверсія стегна
Цей тип «клишоногість» є поширеним явищем і спостерігається у 10% дітей. Верхня кістка ноги, відома як стегнова кістка, надмірно повернута всередину по відношенню до тазостегновому суглобі. Цей тип «клишоногість» зазвичай проходить до 8 років, якщо немає, то слід звернутися до хірурга-ортопеда, щоб визначити, чи потребує дитина в коректує хірургії.
У деяких випадках у дітей з гіпермобільністю зв'язок кульшового суглоба може розвинутися «косолапие». Воно частіше зустрічається у дівчаток. У дітей зі слабкими м'язами і сухожиллям також може розвинутися «косолапие», проте з плином часу ці дефекти зникають.
«Косолапие» може виглядати по-різному у дітей різного віку.
Немовлята. Передній відділ стопи і пальців часто повернуть всередину. Зовнішній (латеральний) відділ стопи дитини має форму півмісяця. В основному, це спостерігається з двох сторін.
Малюки від 1 до 3-х років. «Косолапие», як правило, є результатом внутрішньої торсии кісток гомілки, коли кістки гомілки повертаються всередину.
Діти від 3 до 10 років. «Косолапие», як правило, є результатом антеверсії стегна і є найбільш частою причиною цього стану в цій віковій групі. У цих дітей, коли вони сидять, коліна розташовані всередину.
Зазвичай немає необхідності звертатися відразу до лікаря. Однак якщо стопи не вирівнюється до 8 років або якщо дитина часто падає, то необхідно пройти консультацію у ортопеда. Щоб діагностувати стан, знадобиться простий огляд. У деяких випадках буде необхідний рентген.
Лікування «клишоногість»
Найбільш поширеним методом лікування «клишоногість» є час і нормальний розвиток дитини. Як правило, медичне втручання не потрібна.
Якщо стан не поліпшується, то лікування може включати в себе:
Розтяжку сухожиль стоп;
Накладення шин, щоб виправити форму стопи;
Хірургію для виправлення кісток.
Оскільки більшість випадків «клишоногість» проходить самостійно протягом тривалого часу, більшість лікарів не рекомендують втручання на ранніх стадіях. Головним чином, вони будуть рекомендувати спостереження. У більшості випадків рекомендується просто ходьба, біг і щоденні фізичні вправи.