Тепер дітей, яким туберкулінодіагностика не проводилась (проба Манту, Діаскінтест) можуть НЕ пустити в дитячу організацію без довідки від лікаря-фтизіатра. Однак порядок і термін, протягом якого необхідно подавати висновки фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не прописаний. Термін подання довідки від фтизіатра в 1 місяць обумовлений тільки для осіб спрямованих на консультацію в протитуберкульозний диспансер, після закінчення якого діти без висновку не допускаються в дитячі організації.
Так само не прописані дії самого лікаря-фтизіатра при зверненні батьків дитини за отриманням висновку про відсутність хвороби. Так, якщо у дитини є протипоказання до туберкулінодіагностиці (до постановки проб) - гостре або хронічне (в період загострення) інфекційне захворювання, алергічний стан, васкуліт, виражене шкірне прояв, епілепсія і т.д. Або батьки написали відмову від медичного втручання. Чи може фтизіатр написати висновок тільки на підставі використання клінічного методу визначення туберкульозу (збір анамнезу, скарг, об'єктивний огляд) або взяти до уваги альтернативні методи діагностики, які не прийняті в якості офіційних (метод ПЛР, квантіфероновий тест). Питання поки залишається відкритим.
У пункті 5.7 зазначеної постанови прописана заборона на допуск в «дитячі організації», при цьому чіткого визначення, що ж мається на увазі під «дитячою організацією» - дитячий садок, школа, літній табір, санаторій і т.п. ні СП (санітарно-епідеміологічні правила), ні інший НПА (нормативно-правовий акт) не дає.
Відмінності санітарно-епідеміологічних правил
п.4.7. Дітей, спрямованих на консультацію в протитуберкульозний диспансер, батьки яких не представили протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не рекомендується допускати в дитячий колектив.
п.5.7. Діти, спрямовані на консультацію в протитуберкульозний диспансер, батьки або законні представники яких не представили протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не допускаються в дитячі організації.
2 абзац п.5.7. Діти, туберкулінодіагностика яким не проводилася, допускаються в дитячу організацію при наявності висновку лікаря-фтизіатра про відсутність захворювання.
п.5.7. Підлітків, спрямованих на консультацію в протитуберкульозний диспансер, які не пред'явили керівнику організації протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не рекомендується допускати до роботи (навчання).
п.6.8. Підлітки, спрямовані на консультацію в протитуберкульозний диспансер, які не подали керівнику організації протягом 1 місяця з моменту постановки проби Манту висновок фтизіатра про відсутність захворювання на туберкульоз, не допускаються до роботи (навчання).
4.2. Дітям, які не вакцинованих проти туберкульозу за медичними протипоказаннями, пробу Манту ставлять з 6-місячного віку 2 рази в рік до отримання дитиною щеплення БЦЖ-М вакциною.
5.2. Проба Манту проводиться 2 рази на рік:- дітям, які не вакцинованих проти туберкульозу за медичними протипоказаннями, а також не щепленим проти туберкульозу через відмову батьків від імунізації дитини, до отримання дитиною щеплення проти туберкульозу;
- дітям, хворим на хронічні неспецифічні захворювання органів дихання, шлунково-кишкового тракту, цукровий діабет;
- дітям, які отримують кортикостероидную, променеву і цитостатичну терапію;
- ВІЛ-інфікованим дітям.
Дітям до 14 років для виявлення туберкульозу проводиться аллергопроба з туберкуліном проба Манту або Діаскінтест 1 раз в рік, незалежно від результату попередніх проб.
Підліткам від 15 до 18 років з метою раннього виявлення туберкульозу проводять щорічну туберкулінодіагностику (тобто реакцію Манту 1 раз в рік незалежно від результату попередніх проб) і флюорографічні огляди в 15 і 17 років.