Однією з найбільш часто зустрічаються реакцій є температура у дитини після щеплення. Хоча б раз у житті вона змусила похвилюватися всіх батьків. Чому піднімається температура, чи потрібно її збивати і в яких випадках необхідно звернутися до лікаря? На ці та інші питання ми постараємося якомога докладніше відповісти в цій статті.
Чому підвищується температура після щеплення. Будь-яка вакцина являє собою чужорідний для організму агресивний агент. Це може бути живий ослаблений вірус, чи бактерія, а, може, лише їх фрагмент - білкова речовина клітини, полісахарид, що виробляється бактерією токсин і так далі. Всі ці біологічні речовини в імунології носять одне загальна назва - антиген. Тобто це та структура, на яку організм відповідає виробленням імунітету, в тому числі і антитіл.
Потрапляючи в організм, антиген запускає ряд складних реакцій. І якщо після щеплення піднялася температура, то це означає, що організм дитини включив захисні механізми.
Кожна вакцина має власну реактогенностью - властивістю викликати реакції та ускладнення. Найбільш сильну реакцію викликають живі вакцини на основі ослаблених бактерій і вірусів, і чим їх більше, тим яскравіше виражена реакція. Також досить сильний вплив надають так звані клітинні вакцини - ті, які містять цільні клітини убитих бактерій. Наприклад, в АКДС вакцини містяться бактерії коклюшу, які й провокують у дітей поствакцинальні ускладнення. За деякими даними, підвищення температури після щеплення АКДС відзначається у 90% дітей. Слабшу реакцію дають препарати, що містять лише фрагменти вірусів і бактерій, їх токсини, а також продукти генної інженерії. Так, зазначено, що французька вакцина «Пентаксим», до складу якої входить безклітковий компонент кашлюку, викликає побічні реакції в кілька разів рідше, ніж АКДС.
Механізм розвитку гіпертермії. Будь-яке щеплення - це потрапляння в організм чужорідних тіл. Після введення вакцини не відбувається зараження, тому що інфекційні тіла ослаблені або вбиті. Але організм відповідає на них формуванням повноцінного захисту, яка зберігається на тривалий час. Тому не слід дивуватися виникненню лихоманки. Це абсолютно нормальна реакція, яка не вимагає втручання до певної міри.
Температура у дитини після щеплення від коклюшу зазвичай підвищується на 2-3 день. Після введення противокоревой вакцини лихоманка може виникати на 5-8 добу. Сторонні тіла вакцини (мікроби або віруси, інші речовини, що входять до її складу), потрапляючи в організм, викликають імунну відповідь. Крім вироблення специфічних захисних тел проти інфекції, запускаються механізми вироблення речовин, що знижують тепловіддачу (простагландини, цитокіни, інтерферон, інтерлейкіни і ін.). Для чого організм викликає підвищення температури? Справа в тому, що більшість бактерій і вірусів уразливі до високих температур, а тіло людини краще виробляє антитіла при гіпертермії.
Чому у деяких дітей виникає гіпертермія у відповідь на конкретну щеплення, а у інших - ні? Це залежить від індивідуальних особливостей дитини. Деякі діти одну і ту ж інфекцію переносять з температурою 37-37,5 ° C і незначною інтоксикацією, а інші лежать з лихоманкою до 39,0 ° C і важкими симптомами. У виникненні температурної реакції є деякі залежності:
- ніж дитина молодша, тим менше ймовірності виникнення гіпертермії або вона проявляється в більш низького ступеня;
- з кожною наступною однотипної щепленням (наприклад, АКДС) ймовірність і ступінь підвищення температури зростає.
Чому це відбувається? При першому впровадженні імунних тел після відповіді організму залишаються так звані клітини пам'яті, які відповідають за розвиток захисту в разі повторного інфікування. Після другого щеплення захисна реакція виникає набагато швидше і сильніше, ймовірність побічних ефектів підвищується.
Які щеплення викликають підвищення температури? Як вже було сказано, у кожної вакцини своя ступінь реактогенності. Ось які вакцини найчастіше провокують підняття температури у дитини.
Вакцина АКДС. Це, мабуть, сама реактогенная вакцина з усього календаря щеплень. У більшості діток температура піднімається протягом першої доби після вакцинації. Підняття стовпчика термометра до 38,5 ° C вважається при цьому нормальним і не є приводом для занепокоєння. Скільки може триматися температура після щеплення АКДС? Зазвичай вона спадає через 1-2 діб, але може тривати до 5 днів.
Живі вакцини: кір, паротит, краснуха. Температура у відповідь на їх введення підвищується в рідкісних випадках. Найчастіше це відбувається через 5-14 днів, коли вірус приживається в організмі і починає розмножуватися (дитина переболевает в легкій формі). Зазвичай відзначається невеликий підйом стовпчика термометра в межах 37,5 ° C.
Вакцина проти поліомієліту - жива, але переноситься дитячим організмом легко. Підйом температури відзначається рідко і в нормі не перевищує 38-38,5 ° C. Терміни поствакцинальной реакції варіюють від декількох годин до 2-3 днів після щеплення. У рідкісних випадках температура тримається протягом 1-2 тижнів, але зазвичай проходить через 1-2 дня. Інактивована вакцина проти поліомієліту не повинна викликати ніяких побічних ефектів.
Вакцина проти гепатиту B. Підвищення температури щеплення в нормі не викликає.
Протитуберкульозна вакцина БЦЖ в рідкісних випадках може провокувати незначне підвищення температури тіла навіть через віддалений проміжок часу - до декількох місяців. При цьому в місці уколу утворюється незагойна гною виразка, що є приводом для звернення до лікаря.
Температура у дитини після щеплення від грипу може виникати в залежності від того якою вакциною вона була зроблена. Якщо вакцина була жива, то гіпертермія може бути, як реакцією, так і подобою грипозного стану. Особливо таке можливо при спочатку ослабленому імунітеті. Якщо ж щеплення робилося інактивованою вакциною, то лихоманка виникає дуже рідко і в основному як індивідуальна реакція організму, яка не потребує лікування.
Температура у дитини після ін'єкції Манту виникати в нормі не повинна, тому що це не зовсім щеплення. Реакція Манту - це діагностична процедура. Реакція на компонент має виникати тільки місцева. Чому може підвищитися температура після реакції Манту? Це можуть бути:
- індивідуальна реакція на туберкулін;
- алергенність дитини;
- початок якого-небудь захворювання;
- прорізування зубів або наявність іншого запалення;
- неякісний введений препарат;
- інфікування при ін'єкції.
Отже, температурна реакція на вакцину в більшості випадків вважається у медиків нормальної і не вимагає лікарського втручання.
Чи потрібно збивати температуру після щеплення. Педіатри в один голос заявляють: підвищена температура після вакцинації дитині абсолютно некорисна (на відміну від інфекційних хвороб) і її потрібно знижувати за допомогою лікарських засобів.
Після АКДС деякі лікарі рекомендують в профілактичних цілях одноразово дати малюкові на ніч звичне жарознижуюче. Інше питання, наскільки медикаменти будуть корисні вашій дитині? При невисокому підйомі стовпчика термометра і гарне самопочуття крихти краще залишити все без втручання ззовні.
Яку температуру треба збивати після щеплення? Давати жарознижувальну необхідно при будь-якому підйомі температури, якщо вона перевищує позначку 37,3 ° C, при вимірюванні її в пахвовій западині. Краще заздалегідь подбати про те, щоб вона не піднялася занадто високо.
Як збити температуру після щеплення? Ось які медикаменти рекомендують застосовувати педіатри.
- «Парацетамол» ( «Еффералган», «Панадол», «Тайленол») в свічках. Застосовувати при незначному підвищенні або в профілактичних цілях на ніч після щеплення АКДС.
- «Ібупрофен» ( «Нурофен», «Бурана») в сиропі. Дають якщо є жар понад 38 ° C.
- Якщо не допомагає «Парацетамол» і «Ібупрофен», тоді рекомендується дати дитині «Німесулід» ( «Німегезик», «Найз», «Німесил», «Німід») в розчині або сиропі.
Щоб знизити температуру тіла, можна обтерти малюка прохолодною водою або слабким розчином столового оцту. А ось чого не можна робити:
- обтирати горілкою - вона сушить шкіру малюка;
давати дитині аспірин - він заборонений до застосування у дітей до 12 років через ризик розвитку побічних - ефектів;
- купати малюка;
- гуляти на вулиці;
- рясно годувати, міняти раціон, водити нові продукти в прикорм.
Також в період високої температури рекомендується давати малюкові аптечні препарати, що відновлюють водно-електролітний баланс:
Для попередження розвитку алергічних реакцій проконсультуйтеся з вашим педіатром про профілактичної дачі антигістамінних засобів.
Температура у немовлят. Яку температуру потрібно збивати після щеплення у грудничка? Все, що сказано про поствакцинальні реакції вище, відноситься і до діток у віці до шести місяців. Єдине, що необхідно враховувати - нормальна температура у вашого малюка в цьому віці може бути в межах до 37,2 ° C. Це пов'язано з особливостями дитячої терморегуляції.
Часто у дітей грудничкового віку температуру вимірюють за допомогою соски в роті або ректально (в задньому проході). При цьому враховують, що в ротовій порожнині температура тіла буде вище на півградуса, а в прямій кишці - на один градус, ніж в пахвовій западині або в паховій складці. Температура тіла у немовлят в нормі підвищується після гімнастики, купання, годування або масажу. Після цих процедур необхідно почекати 15-20 хвилин для отримання достовірних відомостей.
Як краще збити температуру після щеплення у грудничка? Використовуйте свічки або сироп з жарознижувальними препаратами «Ібупрофен» або «Парацетамол» ( «Еффералган бебі», «Панадол-бебі», «Нурофен»). Починайте збивати температуру, якщо вона перевищила позначку в 37,5 ° C, не чекайте більшого - у немовлят вона підвищується дуже швидко. Не забувайте про допустимої добової дозі жарознижуючих, а також про те, що повторно дати ліки можна тільки через 4 години. Пам'ятайте, що «Парацетамол» і «Ібупрофен» без призначення педіатра слід давати не частіше 4 разів на день і не більше 3 днів поспіль. Не давайте маляті ліки просто тому, що настав час - вимірюйте температуру і застосовуйте жарознижувальні, тільки якщо вона підвищена. Застосовувати для дітей у віці до року методи фізичного впливу - обтирання, загортання в мокре простирадло - забороняється.
Коли звертатися до лікаря? Незважаючи на те що підвищення температури тіла у дитини після щеплення справа звичайна, необхідно стежити за станом малюка і негайно звертатися до лікаря, якщо присутні симптоми, які вказують на ненормальну реакцію.
- Температура тіла піднімається вище 38,5 ° C. У цьому випадку висока ймовірність розвитку фебрильних судом.
- Після вакцинації АКДС відзначається різкий стрибок температури - можлива алергія на правцевий токсин.
- Коли температура після щеплення не збивається звичайними жарознижувальними засобами.
- Якщо крім температури є і інші побічні реакції, нехарактерні для нормального перебігу поствакцинального періоду для кожної конкретної вакцини. Можливі побічні ефекти з'ясуйте у педіатра перед щепленням.
- Місце ін'єкції сильно почервоніло і припухло, в більш віддаленому періоді розвивається запалення, з ранки тече гній або інший ексудат. Температура може підвищуватися в більш віддалені терміни (кілька тижнів) саме через це запалення.
Щоб ваш малюк легше переніс побічні реакції після щеплення, створіть для нього найсприятливіші умови: оптимальне тепло і вологість в приміщенні, частіше провітрюйте кімнату за відсутності дитини, не годуйте його занадто часто і рясно, приділяйте більше уваги.
Підводячи підсумки, можна сказати, що підвищення температури після вакцинації виникає дуже часто після вакцини АКДС і інших кашлюкових щеплень. Рідше це трапляється від вакцинації проти інших захворювань. Підвищення температури тіла вважається нормальною реакцією на введення чужорідного антигену. Необов'язково терпіти такі прояви - педіатри рекомендують давати малюкові жарознижуючі засоби ( «Ібупрофен», «Парацетамол») у формі ректальних свічок або сиропів. При підвищенні температури вище 38,5 ° C, або якщо вона не піддається впливу ліків, потрібно звертатися за лікарською допомогою.