Загальні відомості
Туберкульоз легень може привести і до туберкульозу простати у чоловіків
Туберкульозний простатит в більшості випадків одночасно розвивається з туберкульозом придатків яєчок або насіннєвих бульбашок і тільки в 12-16 відсотках протікає ізольовано. Дуже цікаво те, що при туберкульозі легень може розвинутися туберкульоз передміхурової залози і насінних бульбашок.
Фахівці більшості країн світу впевнені, що туберкульозний простатит вражає передміхурову залозу внаслідок наявності в ній численних лімфо і кровотоков, а так само особливостями її розташування.
У період вторинної або первинної дисемінації туберкульозу, використовуючи гематогенний шлях, інфекція може потрапляти в статеві органи. Туберкульозний простатит може вразити чоловіка будь-якого віку. Це підтверджують численні описи у дітей і навіть літніх чоловіків старше, які в 1950 році зробив лікар-уролог А. І. Маянцев.
перебіг хвороби
Розвиток захворювання починається з появи в проміжній тканині передміхурової залози туберкульозних горбків. Далі відбувається злиття цих горбків і освіти вогнищ інфільтрації. На наступному етапі відбувається гнійне розплавлення і некроз тканини. Нерідкі випадки освіти туберкульозного абсцесу, який може прориватися: на промежину або черевну порожнину, сечовий міхур, сечівник або в пряму кишку.
Для даної форми простатиту звичайним явищем є утворення в ураженому органі каверн або порожнин. У деяких випадках руйнування може охопити всю залозу з утворенням величезної порожнини. Видалення гнійників в передміхуровій залозі призводить до процесу рубцевої атрофії.
Основні симптоми
У разі прояву симптомів - обов'язково зверніться до лікаря
На самому початку розвитку туберкульозного простатиту симптоматика вкрай слабка. Найчастіше хворі скаржаться на:
- Помірні больові відчуття в області промежини.
- Помірні болі в області заднього проходу або мошонки.
- Незначне розладсечовипускання.
На початкових стадіях розвитку даної форми простатиту клінічних проявів не спостерігається. На більш пізніх термінах в разі утворення в залозі великих каверн або инфильтратах хворі, як правило, скаржаться на:
- Сильні болі в промежині і прямій кишці.
- Больові відчуття над лоном і в статевому члені.
- Почуття тиску в промежини.
- Сечовипускання прискорене і утруднене, сильніше в нічний час.
- Больові відчуття в кінці сечовипускання.
У деяких випадках фахівці відзначають ініціальний гематурію і гемоспермія. Якщо руйнівні процеси в залозі носять значний характер, то каверни можуть спілкуватися з сечівником. У цьому випадку хворий відчуває біль при дефекації, так само виділяється гній, відзначається хвороблива еякуляція і зниження потенції. У гної і сечі можна виявити мікробактерії туберкульозу.
діагностика
Пальпація передміхурової залози
Для діагностики туберкульозного простатиту урологи використовують кілька методів:
- Пальпація передміхурової залози.
- Лабораторні дослідження
- Рентгенологічні дослідження.
Залежно від тривалості розвитку захворювання пальцеведослідження, як правило, виявляє:
- Збільшені розміри залози.
- Горбисті або плоскі різні за величиною інфільтрати.
У деяких випадках відзначають розвиток склеротичних процесів - відбувається ущільнення залози. Можуть дивуватися одна або відразу обидві частки. Якщо туберкульозний простатит розвивається в центральній частині залози, метод пальпації може не виявити патологічних змін в залозі. У будь-якому випадку, що б провести остаточну діагностику туберкульозного простатиту потрібно дослідження пункційного матеріалу або посіву тканини простати. Туберкульоз простатиту легше виявити, якщо він у хворого кілька локалізацій інфекції.
Лікування туберкульозного простатиту - довгий, але необхідний процес
Туберкульозний простатит, як правило, має досить традиційне або консервативне лікування. Лікування даної форми проходить за схемою лікування туберкульозу сечостатевої системи.
Виділяють дві групи протитуберкульозних препаратів:
- Препарати першого ряду (антибактеріальні препарати).
Ізоніазид і його похідні: салюзід, метазид, фтивазид, рифампіцин стрептосульміціна сульфат, дигідрострептоміцин пантотенат і інші. - Препарати другого ряду.
Етіонамід, циклосерин, тіразінамід, сульфонін, солютізона, флоримицина сульфат і інші.
Препарати другого ряду вважаються резервними. У них менше сильне протимікобактеріальних дію, ніж у препаратів першого ряду. Але зате вони більш ефективні проти туберкульозних мікобактерій.
Медикаментозне лікування триває близько року. Якщо туберкульозний простатит починає розвиватися з насіннєвих бульбашок або з яєчок, найчастіше розвиток хвороби вдається зупинити вперше 3-5 місяців. У наступні 3 роки проводять підтримуючу терапію.
Туберкульозний простатит вважається вилікуваним тільки в тому випадку якщо в секреті передміхурової залози, сечі і еякуляті протягом 2 років після лікування не виявляються мікобактерії туберкульозу.
- До чого призводить інфекція, потрапляючи в простату
- Хвороба, для якої всі чоловіки рівні
- жіночий простатит
[...] Рифампіцин є напівсинтетичним антибіотиком широкого спектра дії. У високих концентраціях препарат має бактерицидну дію, яке засноване на руйнуванні шкідливої мікробної клітці. У менш значних концентраціях діє бактеріостатично. При лікуванні простатиту лікарський препарат призначається для лікування найбільш важких форм простатиту, наприклад туберкульозної форми. [...]
[...] везікулографія необхідна і для діагностування туберкульозного простатиту, [...]