У клініці туберкульозної інтоксикації розрізняють два періоди:
Рання туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків.
Симптоми ранньої туберкульозної інтоксикації проявляються перш за все в порушенні рівноваги нервової системи, що виражається в зміні поведінки дитини: дратівливості, збудливості, зниженні уваги, в порушенні сну і головних болях.
Не рідко в цей період відзначають поганий апетит, блідість шкірних покривів, перемежающуюся малу субфебрильна температура, деяку припухлість зовнішніх лімфатичних вузлів. У худорлявих дітей неважко промацати збільшену печінку, селезінку. Може бути порушення травлення: послаблення дії кишечника або запори.
Через 4-6 тижнів після первинного інфікування у дітей з'являється позитивна туберкулінова проба (віраж туберкулінової проби). Часто виявляється вузлувата еритема (erythema nodosum). Появі її передує висока температура, через кілька днів після якої, переважно на передніх поверхнях гомілок, з'являються щільні інфільтрати, гарячі на дотик, дуже болючі, червоного кольору, з ціанотичним відтінком. Найчастіше еритема виникає у дошкільнят і молодших школярів, будучи алергічної, параспецифические реакцією, а не туберкульозним ураженням шкіри.
Хронічна туберкульозна інтоксикація у дітей і підлітків.
При хронічній туберкульозній інтоксикації характерними ознаками стають відставання дитини в розвитку, блідість, мікрополіаденія (пальпуються 6-9 груп збільшених лімфатичних вузлів - від еластичноїконсистенції до камінців).
При хронічній туберкульозній інтоксикації важливий той факт, що після віражу туберкулінових проб пройшов 1 рік і більше, а тубер-куліновие проби зберігаються позитивними або наростають.
При хронічній туберкульозній інтоксикації у дітей виявляються морфологічні зміни туберкульозного характеру в одному або декількох органах: в кістковому мозку, лімфатичних вузлах і іноді в паренхіматозних органах. На відміну від ранньої туберкульозної інтоксикації, при хронічній інтоксикації всі симптоми виражені яскравіше і тримаються стійкіше. У хворих відзначаються хронічні кон'юнктивіти, фліктени, які то з'являються, то зникають.
Апетит різко знижений. Іноді мають місце диспепсичні явища або запори. Залежно від тривалості хронічної туберкульозної інтоксикації спостерігається відставання фізичного розвитку, зростання і особливо маси тіла дитини.
Як правило, відзначається зниження тургору всіх тканин, шкіри, підшкірної клітковини. Спостерігається невелике періодичне підвищення температури з коливанням від 37 до 37,5 "С. Реакція хворої дитини на гучні ігри, улюблені заняття, спілкування з дітьми різко змінюється. Як правило, діти швидко втомлюються, прагнуть усамітнитися і, що не властиво дитячому віку, нерідко рано вкладаються спати. Школярі стають неуважними.
Ні клінічно, ні рентгенологічно в легенях не вдається виявити явних патологічних змін. У «старших» дітей, які є носіями тривалої хронічної туберкульозної інтоксикації, можна виявити загоєне первинне комплекс: вогнище Гона і рубцеві зміни кореня з петрифікати в ньому.
Хронічну туберкульозну інтоксикацію у дітей і підлітків можна запобігти правильно і тривало проведеним лікуванням. Лікування вже розвилася хронічної туберкульозної інтоксикації представляє великі труднощі. У зв'язку з утворенням фіброзної капсули і безсудинних зони навколо поразки протитуберкульозні препарати не насичують в повній мірі туберкульозний вогнище, а МВТ, що знаходяться в ньому, не втрачають життєздатності.