Труднощі виникають зазвичай при диференціальної діагностики туберкуломи і аденоматозу першого типу. Вони обумовлені тим, що, крім подібною їх рентгенологічної картини, аденоматоз може протікати інапперцептно або малосимптомний, з невеликим кашлем і не різко вираженими ознаками інтоксикації, зрідка кровохарканням. Навіть при подальшій еволюції цієї форми аденоматозу хворі протягом деякого часу не відзначають болю в грудях, у них немає задишки і значною бронхореі, а при фізичному дослідженні у них не вислуховуються хрипи в легенях. При цьому відсутні мікобактерії туберкульозу в мокроті.
У окремих хворих при бронхоскопії виявляють неспецифічний катар чи зміни, підозрілі на пухлинний процес, хоча великі бронхи при аденоматозе уражаються порівняно рідко.
Звертають на себе увагу деякі відмінності в рентгенологічної картині туберкуломи і обмеженого аденоматозу. Останній характеризується наявністю частіше в 3-м, 4-м, 5-м сегментах і в нижній частці легені одиничного фокуса діаметром від 1 до 5-6 см. Контури його нерівні, горбисті, з випинаннями, подібно «полум'я багаття». Фокусна тінь неоднорідна, іноді дрібнопористої структури (симптом Муару). Зростання пухлини повільний і не супроводжується утворенням метастазів у внутрігрудного лімфатичні вузли. При прогресуванні процесу в середніх і нижніх відділах легень утворюються нові зливаються між собою осередки і фокуси.
Викладені клінічні ознаки відзначалися нами у спостерігалися останнім часом 8 жінок у віці від 40 до 60 років. Протягом тривалого часу у них були відсутні виражені функціональні розлади, незважаючи на виявлення в легкому великого фокусної освіти, яке спочатку брали за туберкулому, доброякісну пухлину, осумкований междолевой плеврит і т. Д. Процес протягом тривалого часу протікав торпидно, без виділення великої кількості рідкої мокротиння. Діагноз пухлини ставав очевидним при значному збільшенні фокусної тіні в легкому, появі нових вогнищ і виявленні в мокроті або в тканини легені, витягнутої при пункції або відкритої біопсії, елементів аденоматозної пухлини.
