Тромбофлебіт є ускладненням варикозної хвороби
Дещо інше вплив робить на організм музика. Про те, що вона може лікувати, було відомо ще в давнину. Так, в Стародавньому Єгипті за допомогою співу хору позбавляли від безсоння, у Стародавній Греції звуками труби зціляли від радикуліту і розладів нервової системи. Знаменитий Піфагор, який створив теорію про музично-числовому будову Космосу, з успіхом використовував вигадані їм мелодії для лікування "хвороб душі". Ефективність музикотерапії обумовлюється не тільки емоційним впливом її на людину, а й, як доводять останні дослідження, біорезонансної сполучуваністю музичних звуків з вібраціями окремих органів і систем організму.
У переважній більшості випадків він є ускладненням варикозної хвороби. рідше виникає пріпосттромбофлебітіческой хвороби .Острий тромбофлебіт підшкірних вен є найпоширенішим гострим судинним захворюванням, з приводу якого пацієнти звертаються в поліклініки і госпіталізуються в хірургічні стаціонари.
Це обумовлено високою распространенностьюварікозной хвороби іпосттромбофлебітіческого ураження вен. Від того, наскільки своєчасно і правильно поставлений діагноз і призначено лікування, багато в чому залежить доля хворого.
Тромботичний процес в підшкірних венах може супроводжуватися ураженням глибоких вен. Це можливо внаслідок поширення тромбозу з поверхневої в глибоку венозну систему нижньої кінцівки через сафенофеморальне або сафенопоплітеальное сполучення, перфорантні вени з клапанною недостатністю. ТГВ спостерігається приблизно в 10% всіх випадків варикотромбофлебіту.
Несвоєчасне усунення загрози переходатромботіческого процесу з поверхневих в глибокі вени переводить перебіг Заболеваеніе в принципово інший стан. Навіть якщо у хворого і не розвивається ТЕЛА, яка безпосередньо загрожує його життю, тромбоз магістральних вен і формується в последующемпосттромбофлебітіческая хвороба вимагають складного, дорогого, тривалого, іноді довічного лікування.
Крім того, длятромбофлебіта характерно рецидивуючий перебіг. Якщо захворювання виникло один раз, а радикальне лікування не було зроблено, існує висока ймовірність того, що воно буде повторюватися знову і знову. Процес може первинно локалізуватися в будь-якому відділі поверхневої венозної системи, частіше у верхній третині гомілки або нижньої третини стегна. У переважній більшості випадків (близько 95%) він починається в стовбурі великої підшкірної вени та її притоках, значно рідше в басейні малої підшкірної вени. Далі розвиток захворювання може йти в двох напрямках. В одному - на тлі проведеного лікування або спонтанно тромботический процес припиняється. Явленіятромбофлебіта стихають, тромб в просвіті підшкірної вени організується. В подальшому відбувається досить швидка реканалізація вени із супутнім руйнуванням початково неспроможного клапанного апарату. Іноді процес організації заканчіваетсяфіброзом тромбу іполной облітерацією просвіту судини.
Інший варіант розвитку захворювання - наростання тромбозу і швидке поширення процесу по подкожному венозного русла частіше в проксимальному напрямку (так звана висхідна форма тромбофлебіту) і можливе поширення на глибокі вени. Будь-якому з варіантів може супроводжувати одночасний тромбоз глибоких і підшкірних вен контралатеральної кінцівки, тому планувати адекватні лікувальні заходи слід, тільки маючи точні дані про стан венозного русла обох нижніх кінцівок.
Діагностікаострого тромбофлебіту найчастіше не викликає ускладнень. Клінічна картина визначається локалізацією тромботичного процесу в підшкірних венах, його поширеністю, тривалістю і ступенем залучення в запальний процес тканин, що оточують уражену вену. Залежно від цих факторів можуть спостерігатися різні форми захворювання - від різко вираженого місцевого запалення по ходу тромбированной вени, що супроводжується порушеннями загального стану хворого, до незначних проявів як місцевих, так і загальних. Небезпечний висхідний тромбофлебіт великої підшкірної вени через загрозу проникнення флотуючого тромбу в глибоку вену стегна, що може привести до емболії легеневої артеріі.Тромбофлебіт підшкірних вен не викликає набряків нижніх кінцівок. По ходу вени пальпується болючий щільний інфільтрат у вигляді шнура, над ним шкіра гіперемована, підшкірна клітковина інфільтрована. Ходьба викликає посилення болю. Температура тіла частіше субфебрильна, в крові лейкоцитоз.
Діагностика гострого висхідного тромбофлебіту великої підшкірної вени повинна визначити не тільки наявність тромбу і його локалізацію, а й встановити проксимальну кордон тромбу. Необхідно зупинитися на загальних рекомендаціях з діагностики гострого висхідного тромбофлебіту великої підшкірної вени:
1) при наявності ущільнення в вені необхідно провести ретельну пальпацію її в проксимальному напрямку і вважати за кордон тромбу НЕ інфільтрат, а найбільш віддалену болісну точку;
2) починаючи із середньої третини стегна, вважати тромбоз емболонебезпечним, так як справжня межа його завжди розташовується на 10 см і більше проксимальніше;
3) якщо тромб локалізується вище середньої третини стегна, обов'язково спеціальне дослідження для виключення переходу його за сафено-феморальное сполучення;
4) ультразвукове ангиосканирование (дуплексне сканування) є сьогодні скринінг-тестом, пріоритетна роль належить ангіографічним методам.
Колективний досвід флебологов дозволяє стверджувати, що тромбофлебіт у хворих на варикозну хворобу більш ніж в 60% спостережень набуває рецидивуючого характеру. У жодному разі не можна дати гарантій, що наступний епізод не придбає форму висхідного процесу з усіма наслідками, що випливають з цього тяжкими наслідками.
Програма лікування: постільний режим і високе становище на 4-5 днів; сприяє фіксації тромбу в підшкірних венах, а ходьба, посилюючи кровообіг в глибоких венах, перешкоджає поширенню тромба; медикаментозна терапія - антикоагулянти, протизапальні, флеботонікі, місцеве застосування і гелів.