Нервову систему прийнято розділяти на два відділи - периферичний і центральний. Головний і спинний мозок відносять до центрального, нерви спини і голови пов'язані безпосередньо з центральною нервовою системою і являють собою периферичний відділ. Нервові імпульси від усіх частин тіла передаються саме по ЦНС до мозку, також здійснюється і зворотний зв'язок.
Анатомія трійчастого нерва
- глазничная;
- гілка верхньої щелепи;
- нижньощелепна;
- вузол трійчастого нерва.
За допомогою цих гілок здійснюється передача імпульсів від носа, очей, слизової рота і шкірного покриву до основного нервового стовбура.
Трійчастий нерв, який прийнято вважати найбільшим, забезпечує рухливість м'язів обличчя (міміку), відповідає за жувальну функцію нижньої щелепи, надає чутливість шкірного покриву і органам передньої зони голови.
Де знаходиться нерв: схема розташування на обличчі
Бере початок в мозочку, трійчастий нерв має безліч дрібних відгалужень. Вони, в свою чергу, пов'язують всі м'язи обличчя і відповідають за них ділянки головного мозку. Управління різними функціями і рефлексами здійснюється за допомогою тісного зв'язку зі спинним мозком. Трійчастий нерв розташований в скроневої області - від головної гілки в області скроні розходяться дрібніші розгалужені закінчення. Точка розгалуження має назву трійчастий вузол. Всі дрібні гілки з'єднують органи передньої частини голови (ясна, зуби, язик, слизові оболонки носової і ротової порожнин, віскі, очі) з головним мозком. Розташування вузлів трійчастого нерва на обличчі представлено на фото.
Функції лицьового нерва
Сенсорні відчуття забезпечуються за допомогою імпульсів, які передають нервові закінчення. Завдяки волокнам нервової системи людина здатна відчувати дотики, відчувати різницю температур навколишнього середовища, керувати мімікою обличчя, здійснювати різні рухи губами, щелепами, очними яблуками.
Якщо розглядати більш детально, що собою являє система трійчастого нерва, можна побачити наступну картину. Анатомія трійчастого нерва представлена трьома головними гілками, які в подальшому поділяються на більш дрібні:
- Очноямковий (зоровий) нерв відповідає тільки за передачу інформації від нервових закінчень мозкової оболонки, м'язів чола, носових пазух, слізних залоз, очниць і очей з ЦНС. В роботі м'язів третинний зоровий відросток не бере і здійснює тільки сенсорну зв'язок.
- Верхньощелепної теж відповідає тільки за передачу інформації від нервових закінчень верхніх зубів і ясен, губи, скул, щік, крил носа до центральної нервової системи.
- Нижньощелепний відповідає за рухову функцію м'язів нижньої частини обличчя, порожнини рота і забезпечує чутливість органів особи. Щелепної відросток трійчастого нерва забезпечує можливість розмовляти, жувати і ковтати їжу, а також дає рухові імпульси вушних, піднижньощелепної і під'язиковим м'язам. Основні галузі і точки виходу можна побачити на фото.
Невралгія, як основна патологія нерва
Що таке запалення трійчастого нерва? Невралгією, або як ще прийнято називати - лицьової невралгією, позначають розвиток запальних процесів тканин трійчастого нерва.
Причинами патологічних процесів, які зачіпають гілки і відгалуження трійчастого нерва, можуть стати вірусні та бактеріальні захворювання, такі як герпес, поліомеліт, ВІЛ, синусити, хвороби ЛОР-органів.
Точні фактори виникнення патології ще не вивчені, хоча відомі основні причини захворювання:
- інфекційні захворювання, які провокують утворення в тканинах спаєчних процесів;
- освіту на шкірному покриві, на скроневих і щелепних суглобах рубців в результаті травм;
- розвиток пухлин в точках проходження нервових відгалужень;
- вроджені дефекти розташування і будови судин головного мозку або черепних кісток;
- розсіяний склероз, який веде до часткового заміщення нервових клітин сполучної тканиною;
- патології хребта (наприклад, остеохондроз), що провокують підвищення внутрішньочерепного тиску;
- порушення функції кровообігу судин голови.
симптоми запалення
- загострення больових відчуттів і почастішання нападів в холодну пору року;
- напади найчастіше починаються раптово і тривають від двох-трьох до тридцяти секунд;
- больовий синдром виникає у відповідь на різні подразники (чистка зубів, жувальні рухи, дотики);
- частота нападів може бути найбільш непередбачуваною - від одного-двох в день до появи сильного болю кожні 15 хвилин;
- поступове наростання больових відчуттів і почастішання виникнення нападів.
Найбільш часто відзначається одностороннє запалення трійчастого нерва. За умов стрімкого зростання зубів мудрості чиниться тиск на прилеглі тканини, результатом може виявитися невралгія. Виникає мимовільне рясне слинотеча, виділення слизу з носових пазух, судомні скорочення м'язів обличчя. Пацієнти намагаються уникати прийому їжі або розмов, щоб не провокувати початок чергового нападу. У деяких випадках, його початку передує відчуття оніміння і поколювання лицьових м'язів, виникає парестезія.
ускладнення
Якщо ігнорувати ознаки початку захворювання трійчастого нерва, з часом можна отримати ряд ускладнень:
- можливий розвиток слабкості або атрофічних процесів м'язів, що відповідають за жування;
- порушення пропорцій особи - асиметрія кутів рота і лицьових м'язів;
- дистрофічні зміни шкірного покриву на обличчі (ранні зморшки, лущення);
- розвиток алопеції (випадання вій, брів);
- розхитування і випадання зубів мудрості.
діагностика
Діагностика запалення трійчастого нерва проводиться фахівцем і включає в себе збір анамнезу та обстеження з оцінкою локалізації болю. За результатами первинного огляду, лікар приймає рішення про необхідність проведення комплексного обстеження, направляючи пацієнта на проходження комп'ютерної діагностики та МРТ (магнітно-резонансної томографії). Можуть бути призначені електронейроміографія або електронейрографія. Рекомендується отримати консультації у ЛОР-спеціаліста, стоматолога та хірурга.
Важливе значення має періодичність виникнення нападів, а також дії, спрямованість і сила їх провокують. Місце, де проходить головний нерв відіграє найважливішу роль. Огляд проводиться лікарем і під час ремісії, і під час загострення. Це робиться для більш точного визначення того, в якому стані знаходиться трійчастий, зубні та інші нерви особи, які саме відгалуження трійчастого нерва вражені більшою мірою. Важливим фактором є оцінка психічного стану хворого, стану шкірних покривів, наявність або відсутність судом м'язів, показання пульсу і артеріального тиску. Невралгію може спровокувати хворобливе і травматично видалення зуба мудрості.
Способи лікування невралгії
- Терапія лікарськими засобами має на увазі проведення блокади - внутрішньом'язових уколів, що зменшують м'язовий спазм.
- При вірусну природу запалення трійчастого нерва призначаються противірусні таблетки.
- Для зменшення дискомфорту і зняття больового синдрому лікар прописує знеболюючі препарати.
- У комплекс терапії медикаментами входить застосування нестероїдних протизапальних засобів, що впливають саме на процес запалення.
- Для зняття судомного синдрому та інших неприємних відчуттів застосовуються протисудомні таблетки, міорелаксанти, антигістамінні препарати, антидепресанти та седативні засоби.
- Не можна забувати про підтримку імунітету, ослабленого захворюванням і центральної нервової системи. Необхідний прийом комплексу вітамінів, особлива увага приділяється вітамінам групи В, які надають зміцнювальний вплив на нервову систему.
Курс фізіотерапії проводиться за допомогою наступних процедур:
- електрофорезу;
- магнітної терапії;
- УВЧ-терапії;
- лазерного опромінення;
- голкорефлексотерапії.
За допомогою впливу магнітних полів і струмів високої частоти відбувається відновлення функції кровообігу, розслаблення м'язів. Добре себе зарекомендувало в боротьбі із запаленням трійчастого нерва застосування електрофорезу з лікарськими препаратами.
Крім фізіотерапії і медикаментозної терапії фахівець може прийняти рішення про те, що необхідний лікувальний масаж. Курс масажу дає можливість повернути м'язам втрачений тонус і домогтися їх максимального розслаблення. Курс масажу при запаленні трійчастого нерва складається з 14-18 процедур, які слід проводити кожен день.
Для приготування лікарських засобів використовують ялицеве масло, корінь алтея, квітки ромашки аптечної. Якщо запалилися зубні жувальні м'язи, в період ремісії застосовують метод лікування за допомогою курячого яйця. Слід розуміти, що лікування серйозних захворювань повинно проводитись під контролем фахівця, використання народної медицини можливо в якості допоміжного методу.