Травма уретри - це порушення цілісності стінки сечовипускального каналу, різного ступеня.
Класифікація:
nbspnbsp nbspnbsp * За локалізацією:
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o пошкодження передміхурової відділу;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o пошкодження перетинкового відділу;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o пошкодження губчастого відділу.
nbspnbsp nbspnbsp * По виду:
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o закриті:
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + забій уретри;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + надрив (неповний розрив) - пошкоджені не всі верстви сечівника;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + повний розрив - пошкоджені всі верстви уретри і просвіт її повідомляється з навколишніми тканинами;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + перерву уретри (відрив) - канал розірваний на 2 частини;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + розтрощення.
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp o Відкриті:
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + забій, дотичне і сліпе поранення без пошкодження всіх шарів стінки уретри;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + дотичне, сліпе і наскрізне поранення з пошкодженням всіх верств біля стінки сечовипускального каналу;
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + перерву (відрив);
nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp nbspnbsp + розтрощення.
Симптоми Травм уретри:
Пошкодження сечівника відносяться до важкого виду травми, так як вони нерідко супроводжуються серйозними ускладненнями (шок, гостра затримка сечі, виникнення урогематом і сечовий інфільтрації, стриктури, сечові свищі. Остеомієліт), поєднанням з пошкодженням інших органів (кісток тазу, прямої кишки, пошкодження сечового міхура, травма статевого члена і ін.) і в великому числі випадків вимагають відновлювальних операцій.
Травма уретри проявляється уретроррагія, гострою затримкою сечі, освітою гематом на промежини або в глибині тазу. Найбільш повне уявлення про характер ушкодження сечівника дають рентгенологічні методи дослідження і, зокрема, уретрографія.
Травма уретри - пошкоджений сегмент уретри Z-подібної форми
Причини Травм уретри:
Травми уретри обумовлені впливом травмуючої сили, ранящими предметами і зміщенням кісток таза. Пошкодження сечівника зустрічаються переважно у чоловіків і діляться на відкриті і закриті.
Лікування Травм уретри:
На вибір способу лікування хворого з пошкодженням сечівника впливає ряд факторів. Основними з них є загальний стан хворого, характер, локалізація і вид пошкодження, наявність поєднаних пошкоджень і ускладнень, кваліфікація хірурга і можливості, за наявними документами.
Лікування травм уретри передбачає відведення сечі, розтин гематом і сечових затекло, відновлення цілості і прохідності уретри, хірургічну обробку рани при відкритих пораненнях.
Показаніямік хірургічного лікування пошкоджень сечівника служать всі види пошкоджень, виключаючи удари і неповні розриви її (надриви) без значної уретроррагии і наростаючих околоуретральних гематом. В останніх випадках застосовують консервативне лікування: при гострій затримці сечі - капілярна пункція сечового міхура або обережне встановлення постійного катетера. У крайніх випадках показана троакарние епіцістостоми. При відкритих пошкодженнях висячого відділу губчастої частини уретри можна рекомендувати ушивання її, при закритих пошкодженнях промежинного відділу губчастої частини уретри, перетинчастої і передміхурової її частин - відновлення на трубці або накладення первинного шва.