Гілкою потрапило по оку. почухав брудної рукой..забил зняти після пиятики лінзи. стругав \ пиляв \ свердлив і щось раптом відлетіло в око.
Це основні причини, які називають люди, які приходять в невідкладну офтальмологічну лікарню з травмами очі.
Око у людини всього два, і це дуже сумно.
БЛЕФАРИТ Запалення краю століття у вигляді простої, лускатої або виразкової форми. Простий блефарит проявляється почервонінням краї повік з пінистим виділенням. Лускатий блефарит - постійно червоні, потовщені краї повік, шкіра біля кореня вій покрита дрібними сухими лусочками, свербіж. Виразковий блефарит - жовті гнійні скоринки біля коріння вій. Після видалення кірочок на краях повік залишаються кровоточать ранки. В результаті рубцювання відзначаються неправильний ріст вій, припинення їх росту, заворот век.Прічіна-вплив алергенів, знаходження в запиленій атмосфері, неправильний догляд за лінзами і порушення правил їх носіння.
Лікування. Усунення причини, що викликає блефарит, регуляція діяльності шлунково-кишкового тракту, дегельментізація, заходи по загальному оздоровленню організму.
Місцево: знежирення краї повік спиртом (обережно), систематичні змазування антибактеріальними мазями (наприклад, Флоксалом) 2 рази на день, при відсутності гнійних кірочок, вираженому свербінні - 0,5- 1% маззю гідрокортизону. Корнерегель 2-3 рази за нижню повіку.
Сторонні ТІЛА рогівки. Потрапляючи в око, дрібні сторонні предмети або пристають до рогівці, або впроваджуються в неї.
Симптоми. Відчуття засміченості очей, сльозотеча, світлобоязнь, біль. Змішана ін'єкція судин очного яблука. На рогівці - дрібне темне або сіре освіту, іноді з обідком помутніння навколо.
Лікування. Після закапування в око 0,5-1% розчину дикаїну чужорідне тіло, що лежить на поверхні, видаляють щільним вологим ватним тампоном. Якщо цим методом видалити не вдається, то слід застосувати спеціальну голку для видалення сторонніх тіл (або ін'єкційне голку). Інструмент підводять під смітинку, вивіхівают останню і видаляють. Дану процедуру проводить ТІЛЬКИ офтальмолог в спеціально обладнаному кабінеті .Не намагайтеся зробити це самі, щоб уникнути більшого пошкодження очного яблука і втрати очі! Після цього необхідно закапати в око будь-які наявні в наявності очні краплі з антибіотиком, закласти за нижню повіку мазь з антибіотиком.
Якщо не вдалося видалити смітинку тампоном. необхідно ТЕРМІНОВО звернутися до офтальмолога.
Кератит герпетичний є характерним представником вірусних кератитів. Особливостями його клінічної картини є сірувато-білі вогнища округлої, деревовидної або ландкартообразной форми; чутливість рогівки знижена. Герпетические кератити протікають тривало, з рецидивами. Особливо важкий перебіг спостерігається у дітей до 5 років при порушеннях гуморального і клітинного імунітету. Перебіг тривалий - від 3-4 тижнів до 2 місяців.
Леченіе.Комплексное, тільки в умовах стаціонару. Противірусні засоби: офтан-ІРУ, керецид, виролекс, зовіракс, мазь бонафтон, часті закапування в око інтерферону. Доцільно поєднувати вплив на вірус із застосуванням імуномодуляторів (левамізол, дибазол та ін.).
Кератит грибковий викликається різними видами грибів, що мешкають в кон'юнктиві і слізних шляхах. Розвивається зазвичай після пошкодження рогівки епітелію чужорідними тілами. На місці ерозії з'являється сірувато-білий вогнище з крошковідние пухкої поверхнею, оточений жовтуватим облямівкою. Глибокі шари рогівки розшаровуються. Процес поширюється по радіальних лініях на сусідні ділянки. Захворювання триває тижнями. Поступово формується велике більмо. Суб'єктивні відчуття зазвичай слабо виражені.
Діагноз. Може бути підтверджений даними мікроскопічного дослідження.
Лікування. Амфотерицин В в краплях або у вигляді парабульбарно ін'єкцій, ністатин всередину і у вигляді очних крапель.
КОН'ЮНКТИВІТ. Запалення слизової оболонки ока. Найчастіше викликається бактеріальної і вірусної флорою і протікає зазвичай як гостре захворювання.
Клінічна картина. Скарги на гостро розвинуте почуття засміченості очі, печіння, свербіння. Різке почервоніння ока, посилюється до периферії. В області нижнього склепіння - слизисто-гнійне виділення; кон'юнктива повік і очного яблука набрякла, зерниста. Можливі дрібні крововиливи під кон'юнктиву.
Лікування. Промивання очей 2% водним розчином борної кислоти, будь-які краплі з антибіотиками, функціональний спокій. На ніч за нижню повіку закладати мазь з антибіотиком.
Мейбоміт. Гостре гнійне запалення залоз хряща століття (мейбомієвих залоз). Веко гіперемійоване, набрякле, хворобливе. Гнійний вогнище видно з боку кон'юнктиви, прорив гною відбувається через кон'юнктиву або через вивідні протоки залози.
Лікування. Сухе тепло, краплі мазі з антібіотіком.Прі недостатню ефективність консервативного лікування гнійник розкривають з боку кон'юнктиви - єство, тільки в умовах стаціонару.
ОПІКИ ОКО ТЕРМІЧНІ. Викликаються займистими горючими речовинами, окропом, киплячим маслом і ін. При легких опіках кон'юнктива кілька гіперемована, набрякла. При важких опіках може бути некроз кон'юнктиви з оголенням склери. При опіках рогівки спостерігаються світлобоязнь, сльозотеча і блефароспазм, злущування епітелію, різного ступеня помутніння рогівки в залежності від глибини ураження.
ОПІКИ ОКО ХІМІЧНІ. Викликаються дією кислот або лугів. Лужні опіки небезпечні і протікають важче, так як луг розріджує білки і проникає вглиб, надаючи руйнівну дію протягом декількох днів.
Леченіе.Первая допомога полягає в якнайшвидшому багатому промиванні очей струменем води і видаленні всіх частинок хімічної речовини. Потім закопують 30% розчин сульфаціл- натрію і масляні краплі. Негайне звернення до офтальмолога! Лікування тільки в умовах стаціонару!
ТРАВМИ ОЧІ І ЙОГО ПРИДАТКІВ. За характером пошкодження необхідно розрізняти поранення і тупі травми ока і його придатків.
При пораненнях повік і очного яблука необхідно встановити глибину рани. Поранення повік можуть бути наскрізні і некрізні, з пошкодженням чи без пошкодження слізних канальців. Поранення очного яблука можуть бути непроникающими і проникаючими - пошкодження всіх шарів капсули очі. Обов'язково поглиблене обстеження з метою виявлення сторонніх предметів.
Лікування. Перша допомога: інсталяція в кон'юнктивальну порожнину дезінфікуючих засобів (30% розчин сульфацил-натрію, 0,25% розчин ле-воміцетіна і ін.), Видалення сторонніх тіл з кон'юнктивальної порожнини, спеціалізована допомога офтальмолога, введення правцевого анатоксину, бінокулярна пов'язка.
Хірургічна обробка повинна здійснюватися в умовах спеціалізованого очного відділення. видалення внутрішньоочних сторонніх тіл і реконструкцію пошкоджених структур необхідно виконувати по можливості одномоментно. Подальше лікування спрямоване на профілактику розвитку інфекції: загальна та місцева антибактеріальна (антибіотики, сульфаніламіди), протизапальна (індометацин та ін.), Десенсибілізуюча (антигістамінні, гідрокортизон, дексаметазон і ін.), Загальнозміцнююча терапія.
Тупа травма ока, контузія. Ознаками тупої травми можуть бути крововиливи, набряк, розриви тканин. Гематоми століття, які виникають через кілька годин або навіть днів після травми (симптом окулярів), можуть свідчити про перелом кісток основи черепа. Підшкірна емфізема вказує на пошкодження стінок орбіти і проникнення повітря з придаткових пазух носа. При контузії очного яблука пошкоджуються в тій чи іншій мірі всі його оболонки і структури.Прізнакамі цього є крововиливи під кон'юнктиву ока і та гифема (кров в передній камері ока)-видно неозброєним оком як крапелька крові в області райдужної оболонки;
гіфему можна для НЕ медиків охарактеризувати як поява червоних плям або рівня темно-червоного кольору на тлі пофарбованої частини ока (райдужки), який зазвичай супроводжується затуманиванием і зниженням зору, причому туман завжди красноватий.Красноватий туман з'являється і при гемофтальме - крововилив в склоподібне тіло, заповнює очне яблуко ізнутрі.Гемофтальм зустрічається не тільки при травматичних ушкодженнях, але і при судинної патології (як правило, не очної).
У важких випадках очне яблуко може вивіхівается з орбіти або може бути разможжено.
Леченіе.Первая допомогу: холод на область очі, кровоспинна (вікасол, дицинон), негайний огляд офтальмолога і лікування в спеціалізованому відділенні.
ФЛЕГМОНА очниці. Дифузне гнійне запалення орбітальної підшкірної клітковини з подальшими явищами некрозу.
Клінічна картина. Виникає гостро, розвивається бурхливо, протягом декількох годин: з'являється сильний головний біль, висока температура тіла, озноб, сповільнюється пульс; можуть приєднатися загальномозкові (див. главу ЧМТ) і менінгеальні (див. главу кліщі) явленія.От цього захворювання ви маєте реальний шанс померти за пару днів, тому в ваших інтересах якомога швидше опинитися в лікарні, де вас будуть лікувати офтальмологи, неврологи, а при найгіршому розкладі і патологоанатоми.
симптоми:
Повіки різко набряклі, гіперемійовані, розкрити їх не вдається навіть при великому зусиллі. Кон'юнктива набрякла і може порушуватися між століттями. Око різко виступає вперед, його рухливість обмежена або повністю втрачена. Зір значно знижено через залучення до процесу зорового нерва. Можливі неврити, застійні диски, тромбоз центральної вени сітківки з наступною атрофією диска зорового нерва.
Лікування. Показано широке розтин очниці по ніжненаружного краю на глибину 4 см. У розріз вводять турунду, змочену антибіотиками або гіпертонічним розчином натрію хлориду, яку щодня міняють. Всередину, внутрішньом'язово, а у важких випадках внутрішньовенно і внутрішньоартеріально вводять антибіотики широкого спектру дії у великих дозах, сульфаніламіди.
ЯЧМІНЬ. Гостре гнійне запалення волосяного мішечка і сальної залози біля кореня вії.
Клінічна картина. На обмеженій ділянці краю століття - хвороблива припухлість, гіперемія з набряком шкіри і кон'юнктиви повік. Нерідко відзначаються припухання і болючість регіонарних лімфатичних вузлів, підвищення температури тіла. На 2-3-й день інфільтрат гнійно розплавляється, верхівка припухлості набуває жовтуватий колір. На 3-4-й день головка ячменю проривається, назовні виділяється гній, після чого запальні явища стихають. Ячмені можуть рецидивувати.
Лікування. У початковій стадії іноді досить змащувати шкіру в місці інфільтрації 2-3 рази 70% спиртом. Показані інсталяції 30% розчину сульфацил-натрію або розчинів антибіотиків; сухе тепло, УВЧ-терапія.Прі абсцедировании (запаленні) теплові процедури протипоказані. Видавлювання неприпустимо з огляду на можливості поширення інфекції в орбіту і порожнину черепа.Прі рецидивуючих ячменях необхідне загальне обстеження хворого; проводять загальнозміцнюючу лікування.