Пошук по сайту
Для чого проводиться пересадка підшлункової залози
Підшлункова залоза людини виконує дві функції в організмі. Екзокринної функція полягає у виробленні панкреатичного соку з травними ферментами, а ендокринна - у виробництві таких гормонів, як інсулін, глюкагон і ін. Призначення підшлункової залози - участь у травленні і гормональна регуляція жирового і вуглеводного обміну.
Пересадка підшлункової залози - досить затребувана, але при цьому дуже складна операція. Причому складність починається з самої транспортування донорського органу - перевозити її найкраще разом з дванадцятипалої кишкою.
Трансплантація підшлункової залози проводиться тоді, коли орган цей виявляється вражений настільки, що вже не може нормально виконувати свої функції, і коли ускладнення стають небезпечними для життя.
Показання до трансплантації підшлункової залози
Операція проводиться при таких захворюваннях:
- Патологічні стани або ускладнення при цукровому діабеті 1 і 2 типу, а також вторинна форма діабету і діабет гіперлабільний;
- рак;
- синдром Кушинга;
- порушення роботи гормональної системи;
- нефропатія - термінальна стадія.
Трансплантація підшлункової залози потрібна в тих випадках, коли виділяються нею травні ферменти не виводяться з неї повністю, а залишаються всередині, руйнуючи залозу.
Протипоказання до трансплантації підшлункової залози
Спільними абсолютними протипоказаннями до пересадки підшлункової залози є:
- термінальні стану,
- при цукровому діабеті - супутні вади розвитку, які неможливо змінити,
- порушення функції життєво важливих органів, що не піддаються коригуванню,
- а також невиліковні локальні і системні інфекційні захворювання, такі як, СНІД, активний туберкульоз, реплікація гепатитів вірусних та ін.
Відносними протипоказаннями є:
- вік старше 65 років,
- поширений атеросклероз,
- сильне ожиріння (понад 50% зайвої ваги),
- виразка шлунка і 12-палої кишки,
- фракція викиду менше 50%.
При цих захворюваннях трансплантація підшлункової залози проводиться, але ступінь ризиків при хірургічному та анестезіологічному втручаннях істотно вище.
Варіанти трансплантації підшлункової залози
Для зниження ризику відторгнення пересадженого органа пацієнтам, яким проведена трансплантація підшлункової залози, проводиться імунодепресивні терапія.
При цукровому діабеті для хворих з термінальною стадією хронічної ниркової недостатності є показання до одночасної трансплантації підшлункової залози і нирки. В цьому випадку їх стан при отриманні імунодепресивної терапії буде значно краще, ніж якби вони одночасно перебували на діалізі. Якщо нирка береться від живого донора, доцільно провести її трансплантацію перед пересадкою підшлункової залози.
Таким чином, можна назвати наступні варіанти операцій:
- при діабетичної нефропатії, термінальній стадії хронічної ниркової недостатності або при дисфункції нирки, яка була пересаджена раніше - рекомендована одномоментна пересадка підшлункової залози і нирки;
- пацієнтам з діабетом 1 ступеня без ускладнення у вигляді важкої нефропатії показана ізольована пересадка підшлункової залози;
- якщо необхідний захист від нефропатії, рекомендується пересадка нирки з подальшою пересадкою підшлункової залози.
Пошук донора
Підшлункова залоза - непарний орган, тому трансплантація підшлункової залози не може бути проведена від живого донора.
Пошук донора для пересадки підшлункової залози полягає в тому, щоб знайти відповідний трупний орган (маються вікові обмеження, трансплантат від донора повинен бути сумісний з тканинами реципієнта, і у донора не повинне бути ніяких патологій на момент смерті).
Існує ще одна складність - як зберегти орган для трансплантації. Підшлункова залоза для того, щоб залишатися придатною для пересадки, потребує дуже великої кількості кисню. Кисневе голодування більше півгодини для неї згубно. Тому орган, призначений для пересадки, повинен бути підданий холодної консервації - це дозволить продовжити термін його життєдіяльності до 3-6 годин.
Одним з альтернативних варіантів, над вдосконаленням якого зараз працює вся світова медицина, є трансплантація клітин підшлункової залози (острівців Лангерганса). Цей метод лікування вважається експериментальним і використовується при неускладненому діабеті 1 типу. Також пересадка острівців застосовується при хронічному панкреатиті.
Сьогодні, за статистикою, пересадка підшлункової залози закінчується з позитивним ефектом приблизно в 85% випадках.
Лікування в Росії і за кордоном
Однак, сьогодні для хворих, які потребують трансплантації підшлункової залози, важливою проблемою стають не можливі ризики, які з кожним роком вдається все більше і більше знижувати, а недолік оснащених медустанов в нашій країні і висока вартість пересадки підшлункової залози як в Росії, так і за кордоном.
Особливо високі ціни на подібні операції - як і на всі види подібних втручань - в клініках Європи, США та Ізраїлю. Через те, скільки коштує операція по пересадці підшлункової залози, багато пацієнтів, яким вона потрібна, не можуть отримати необхідну їм для життя лікування.
Трансплантація підшлункової залози в госпіталях Індії
Альтернативою дорогому, часто недоступного лікування в європейських клініках, є пересадка підшлункової залози в госпіталях Індії.
Так, в Індії технічна база сучасних великих клінік ні в чому не поступається, а часом навіть і перевершує подібні клініки в США і Європі. Кваліфікація індійських лікарів, що працюють в цих клініках, визнана у всьому світі. Індійські клініки мають прекрасно обладнаними операційними, палатами інтенсивної терапії, науково-дослідними центрами, і не тільки проводять операції з високим відсотком успішності, але і забезпечують пацієнтам ефективну реабілітацію. При цьому на лікування в Індії ціна нижче, ніж в Ізраїлі, Німеччині або США.
В індійських клініках проводиться трансплантація підшлункової залози як дорослим пацієнтам, так і дітям, а також виявляється повний спектр послуг з реабілітації після лікування.
Клініка «Аполло» (м Ченнай)
У клініці «Аполло» в м Ченнай проводяться операції з пересадки підшлункової залози в сучасних операційних, обладнаних за останнім словом науки і техніки.
Доктор Аніл Вайда - один з небагатьох хірургів в світі, який провів понад 1000 пересадок підшлункової залози і має безліч вдячних відгуків від пацієнтів.
Отримуючи висококваліфіковану медичну допомогу, пацієнти госпіталю «Аполло» мають всі шанси на довге і здорове життя.