Клінічні прояви
Клінічні прояви залежать від лока-лізації паразитів, інтенсивності інвазії і характеру імунної від-вета макроорганізму і варіюють від безсимптомних форм до фульмінантних, що закінчуються летально. Виділяють вісцеральний і очей-ної токсокароз.
При вісцеральному токсокарозе спостерігається тривала, рецидивуюча гарячка, кашель, утруднення дихання, ознаки загальної інтоксикації. Поразки легких проявляються у вигляді бронхіту, бронхопневмонії, іноді - бронхіальної астми. Часто виявляється збільшення печінки; лімфаденопатія і збільшення селезінки спостерігаються рідше. У третини пацієнтів захворювання супроводжується рецидивуючими еритематозний або уртикарний висипаннями на шкірі.
При ураженні центральної нервової системи спостерігаються судоми, епілептиформні припадки, парези, паралічі, зміни поведінки (гіперактивність, афекти).
В окремих випадках при токсокарозе розвиваються міокардит, панкреатит.
Токсокароз очей спостерігається у дітей шкільного віку (старше 8 років). Гостра стадія захворювання, як правило, відсутня. Відзначається випадання частини поля зору, зниження його гостроти. При офтальмоскопії виявляються ознаки одностороннього підгострого хориоретинита.
діагностика
Опорно-діагностичні ознаки токсокароза:
- характерний епіданамнезу;
- загальна інтоксикація;
- алергічні прояви (ураження органів дихання, висип);
- гепатоліенальнийсиндром, лімфаденопатія;
- при ураженні зорового аналізатора - ознаки підгострого Хоріо-ретиніт.
Лабораторна діагностика
Серологічні дослідження мають відносне значення через високу інфікованості населення, діагностичним вважається титр антитіл 1: 800 і вище в РНІФ; може бути використаний ІФА. При очному токсокарозе концентрації антитіл в сироватці крові часто низькі.
Гематологічний метод. У периферичної крові визначають лей-коцітоз, високу еозинофілію; виявляють гипе ргаммаглобулінемію, збільшення концентрації гемагглютининов до антигенів груп крові А і В (перехресна реакція з поверхневим антигеном Т.canis).
При рентгенографії легенів в 30-40% випадків виявляються одиничні або множинні інфільтрати, посилення легеневого малюнка.
Диференціальний діагноз проводиться з шистосомозом, аскаридоз, опісторхоз, іншими захворюваннями, що супроводжуються еозинофілією (синдром Леффлера, тропічна еозинофілія). Поразки очей при токсокарозе необхідно диференціювати з ретинобластому, хоріоретінітамі іншої етіології (туберкульозним, токсоплазменним, ЦМВ).
Етіотропна терапія - використовують мебендазол і альбендазол в поєднанні з антигістамінними і симптоматичними засобами.
профілактика
Планова дегельминтизация тварин, обладнання спеціальних місць для вигулу собак, зашита дитячих ігрових майданчиків, парків, скверів від відвідування тварин. Дотримання правил особистої гігієни (миття рук після контакту з тваринами, грунтом, ретельне миття зелені, овочів, які можуть містити частинки грунту).
Читайте і інші цікаві статті:
- Діагностика, лікування та профілактика трихінельозу
- Дифиллоботриоз: клінічні прояви, діагностика і лікування
- Аскаридоз: клініка, діагностика, лікування та профілактика
- Трихоцефальоз: клініка, діагностика, лікування та профілактика
- Ентеробіоз: клініка, діагностика і лікування
- Ехінококоз: етіологія, епідеміологія і патогенез
