Ток-сі-че-ський гепа-тит - це гостре по-ражі-ня пе-че-ні, раз-ві-вающий-е-ся на 2-5-е добу-ки по-с-ле ін-ток сі-кации і -ха-рак-те-ри-зующей-е-ся збіль-ли-че-ні-ем пе-че-ні, її бо-лез-нен-но-стю при пальпації, на-рас -тающей заліз-ту-хой. Ступінь виражений-но-сті цих изме-ні-ний за ві сит від -тяже-сті ін-ток-сі-кации.
Симптоми Токсичної гепатиту:
Як і ражі-ня пе-че-ні віз-ні-ка-ет, як пра-ви-ло, че-рез 5-90 днів по-с-ле на-ча-ла при-ема препа-ра-та . На ме-та-бо-лизм ле-кар-ного-ного середовищ ст ва ока-зи-ва-ет функціонально-о-наль-ве впли-я-ня-сто-я-ня пе-че ні. Ост-рий ток-сі-че-ський гепа-тит воз-ні-ка-ет на 5-8 день по-с-ле на-ча-ла при-ема ле-кар-ного-ного препа-ра-та .
Біль-ні жа-луют-ся на знижені-ня Аппе-ти-та, го-мова в роті, тупий біль в пра-вом підрив-бе-рье, усі-ли-вающий-ся по-с-ле гострої і жир-ної їжі, чи не-устої-чи-вий стілець. Біль в пра-вом підрив-бе-рье може но-сить при-ступити-про-раз-ний ха-рак-тер з ір-ра-ди-аци-їй в пра-ву лопат-ку і ру-ку. Отме-ча ет ся ик-ті-річ-ність склер, рідше заліз-туш-ність шкір-них по-кро-вов, розумі-рен-ве збіль-ли-че-ня пе-че-ні, бо -лез-нен-ність її при пальпації, по-ложі-тель-ні симп-томи раз-драже-ня желч-ного пу-зирян. Ні-ред-ко на-блю-да-ет-ся дис-ки-ні-зія желч-ного пу-зирян.
Хро-ні-чо-ський ток-сі-че-ський гепа-тит про-ті-но-ет біс-симп-том-но, без ост-яких про-яв-ле-ний, крім тупих бо-лей в пра-вом підрив-бе-рье, розумі-рен-ної заліз-ту-хой, сла-бій ін-ток-сі-Каці-їй. Те-че-ня хро-ні-чо-ського ток-сі-че-ського гепа-ти-та зви-но доб-ро-ка-че-ного-ве, і по-с-ле устра-ні-ня шкода-но-го фак-то-ра можли-но пол-ве дзв-до-ро-в-ле-ня, од-на-ко в не-ко-то-ких ви-ча-ях отме-ча ет-ся раз-ві-тя цир-ро-за пе-че-ні.
Причини Токсичної гепатиту:
Блешні-ство слу-ча-їв ток-сі-че-ського по-шко-де-ня пе-че-ні, свя-зан-ні з ме-ді-камен-тоз-ної ті-рапі-їй, можуть ви-зи-вать як ост-які так і хро-ні-чо-ські ток-сі-че-ські по-ражі-ня пе-че-ні. У блешні-стве слу-ча-їв пе-чень ста-но-вит-ся один-ного-ним орга-ном-Міші-нью в та-ких слу-ча-ях, так як яв-ля-ет-ся орга-ном, що не-по-середовищ-ного-но ре-аги-рующим в ві-де по-бочках-них ефек-тов на препа-рат.
Про-повинен-тель-ність при-ема ле-кар-ного-них препа-ра-тов до раз-ві-ку ток-сі-че-ських ре-акцій ко-леб-років-ся в ши-ро- ких пре-де-лах. В на-сто-ящее час на-з-чи-ти-ва-ет-ся НЕ-скільки ти-сяч препа-ра-тов, спо-соб-них дзвін-вать по-ражі-ня пе-че-ні . От-ча-сти це дзвін-ва-но тим, що про-и-зош-ла ли-бе-ра-чи-за-ція до-ступа на-се-ле-ня до ме-ді-камен-там , отпус-ка-емим без рецеп-ту. Око-ло 50% по-бочках-них ре-акцій яв-ляють-ся слід-стві третьому оши-пліч в на-зна-че-ні-ях вра-чий.
Ні-ко-то-які препа-ра-ти не-за-ві-Сімо від до-зи ока-зи-ють по-шко-дає дію на пе-чень тільки у не-ко-то-яких осіб, що свя-за-но з ін-ді-ві-ду-аль-ної НЕ-пе-ре-но-сімо-стю. До них можуть від-но-сить-ся ал-Лерга-че-ські ре-акції, гіпер-чув-стві-тель-ність. Ле-кар-ного-на не-пе-ре-но-ності по-шануй НЕ-ха-рак-тер-на для де-тей, в той час як по-доб-ре-акції ча-сто віз ні-кают у осіб по-жи-лого воз-ра-с-та у жінок, осо-бен-но під час бе-ремінь-но-сті.
Лікування Токсичної гепатиту:
Глав-ним ус-ло-ві-му дзв-до-ро-в-ле-ня яв-ля-ет-ся отме-на препа-ра-тов, викл-вавших гепа-тит, устра-ні-ня інших при-чин ток-сі-че-скі воз-діючих на пе-чень, що при-во-дит до про-рат-ному раз-ві-тію па-то-логи-че-ських изме-ні-ний.
У слу-ча-ях гострого ток-сі-че-ського гепа-ти-та ле-че-ня про-во-дять в стаціо-о-на-ре. При- по-ступ-ле-ванні отрути внут-р - промисло-ва-ня ж-луд-ка. У пер-ші добу-ки по-с-ле отрав-ле-ня по-ка-за-но со-че-та-ня ме-то-дів фор-сі-ро-ван-ного ді-у-ре -за з викорис-зо-ва-ні-му ді-у-ре-ти-ков (мо-че-ві-на, ман-ні-тол, фу-ро-Семида). При- -на-ли-ності симп-томів ін-ток-сі-кации - ге-мо-ді-а-ліз або -за-меще-ня кро-ві. Ліпо-стежок-ні середовищ ст ва - внут-ри-вен-но, крапель-но 30 мл 20% рас-тво-ра хо-ли-на хло-ри-да вме-с-ті з 600 мл 5 % рас-тво-ра глю-ко-зи, ві-тами-ни групи в, ви-Таміно Е внут-рімишеч-но по 1 мл 4-6 разів на -сут-ки в комплек-се з ві-тамі- ном С, в ка-че-стве ан-ти-ок-сі-Данте-них коштів. Тра-сі-лол, кон-три-кал, ко-кар-пліч-сі-лаеа, ту-тами-но-вая киць-ло-та. При-ме-ють-ся гепа-топр-тек-то-ри, де-ток-сі-Каці-он-ні середовищ ст ва.
При хро-ні-чо-ському ток-сі-че-ському по-ражі-ванні пе-че-ні ліг-кой степу-ні - ле-Чеб-ве пи-та-ня, ві-тами-но-ті -рапія, заліз-чегон-ні середовищ ст ва, ду-о-де-наль-ве зон-ді-ро-ва-ня. Впли-ва-ня в / в глю-ко-зи, ліпо-трол-ні середовищ ст ва (хо-ли-на хло-рид, ме-ти-о-нин, ліпамід). Ле-че-ня в ам-бу-ла-тор-них умо-ви-ях. При виражений-них формах або обо-стре-ванні хро-ні-чо-ського гепа-ти-та при-ме-ють си-Репарил, про-гепар, гепа-лон. Ле-че-ня в стаціо-о-на-ре.
При пе-че-ноч-ної НЕ-до-ста-точ-но-сті НЕ-ред-ко воз-ні-ка-ет екс-трен-ну по-ка-за-ня для тран-сплан-тації пе -Че-ні.