Типи забору органів для трансплантації від трупа і пов'язані з ними моральні проблеми
Тут повною мірою реалізується вихідна установка утилітаристської етики (див. Гл. I), згідно з якою дія морально виправдано, якщо воно виробляє найбільшу кількість блага для найбільшого числа людей. Деяке обмеження права на автономію індивіда, який позбавляється права контролювати долю вже непотрібних для нього останків, переважується очевидним благом для суспільства в особі потенційних реципієнтів, життя яких може бути врятована в результаті пересадки. [. ]
Подібна практика і подібне ставлення, проте, морально ущербні, оскільки позбавляють людину права бути господарем свого тіла, здійснюючи контроль над ним безпосередньо - через механізм заповіту або опосередковано - через волевиявлення своїх родичів. Моральна заповідь «не вкради!" Застерігає не тільки проти порушення кримінального закону, який може й не бути, але і проти будь-якого привласнення людиною того, що йому не належить. Ставлення до чужої власності характеризує розвиненість морального самосвідомості громадян. Як справедливо стверджує американський філософ Р. Витч, "в суспільстві, яке цінує гідність і свободу особистості, ми повинні мати можливість контролювати те, що відбувається з нашими тілами не тільки за життя, але і, в розумних межах, після її закінчення". [ . ]
Механізм презумпції згоди (або передбачуваного згоди), закладений в нині чинний український закон по трансплантології, є важливим кроком на шляху визнання цього права і, отже, на шляху поліпшення моральних стандартів вітчизняної трансплантологіческой практики. Цей принцип відрізняється від рутинного забору тим, що хоча спеціальний дозвіл на забір органів після смерті і не заявлено, але згоду на такий паркан передбачається, тобто констатується відсутність відмови від подібної маніпуляції. [. ]
В основі підходу, що спирається на інформовану згоду, лежить фундаментальне право індивідуума на само-детермінацію, автономію. Людина повинна мати можливість сам розпоряджатися своїм життям і своїм тілом, в тому числі - в розумних межах - і після смерті. У той же час інформоване згода не суперечить і суспільному інтересу в отриманні органів і тканин для пересадок. [. ]
Специфіка реалізації суспільного інтересу в даному випадку полягає в добровільному делегуванні індивідуумами певних прав за розпорядженням власним тілом після смерті суспільству або, точніше, певним структурам, уповноваженим представляти цей інтерес. Інформована згода являє собою більш демократичний механізм, ніж рутинний паркан, при якому медики як би привласнюють собі право розпоряджатися тілом померлого без його дозволу. [. ]
Разом з тим підхід, заснований на інформовану згоду донора (або його родичів), істотно ускладнює заготовку органів і тканин для пересадки, наділяє лікарів вельми непростий в психологічному відношенні обов'язком звернення до родичів померлого в важке для них час втрати близької. Багато лікарів вважають це аморальним. [. ]