Ставлення до хвороби, як і взагалі будь-яке відношення, індивідуально, вибірково, свідомо, т. Е. Відбиває індивідуальний, або особистісний, рівень. Але при всій неповторності, унікальності його можна описати і як належить до певних психологічних типів, т. Е. Виявивши схожість з відносинами інших людей. А. Е. Личко і Н. Я. Іванов (1980) виділили дванадцять типів відносини: 1) сенситивний, 2) тривожний, 3) іпохондричний, 4) меланхолійний, 5) апатичний, 6) неврастенічний, 7) егоцентричний, 8) паранойяльний , 9) анозогнозіческій, 10) дисфоричний, 11) ергопатіческій, 12) гармонійний.
Сензитивний тип характеризується надмірною вразливістю, заклопотаністю можливими несприятливими враженнями, які на оточуючих можуть призвести відомості про хвороби. У хворих такого типу існують побоювання, що оточуючі стануть жаліти, вважати неповноцінним, зневажливо або з побоюванням ставитися, розпускати плітки і несприятливі чутки про причини і природу хвороби і навіть уникати спілкування з хворим. Вони бояться стати через хворобу для близьких тягарем і страшаться недоброзичливого ставлення з їхнього боку. Їм притаманні коливання настрою, пов'язані головним чином з меж-лічностниміі контактами.
Обсесивно-фобічні варіанту цього типу властива тривожна недовірливість. Вона викликана насамперед побоюваннями не реальних, а малоймовірних ускладнень хвороби, невдач в лікуванні, а також можливими (але малообоснованнимі) невдачами в житті, роботі, у взаєминах з близькими, на які може накласти відбиток хвороба. Уявні небезпеки хвилюють таких людей більше, ніж дійсні. Захистом від тривоги стають прикмети та ритуали.
Меланхолійний тип (вітально-тужливий) сверхудручен хворобою, не вірить в одужання, в можливе покращення, в ефект лікування. У нього відзначаються активні депресивні висловлювання, часом і суїцидні думки. Володіє песимістичним поглядом на все навколо. Сумнівається в успіху лікування навіть при сприятливих об'єктивних даних і задовільному самопочутті.
Апатичний тип характеризується повною байдужістю до своєї долі, до результату хвороби, до результатів лікування. Пасивно підкоряється процедурам і лікуванню при наполегливому спонуканні з боку. Інтерес до життя, до всього, що раніше хвилювало, втрачений. Спостерігаються млявість і апатія в поведінці, діяльності і міжособистісних відносинах.
Анозогнозіческій тип (ейфоричний) активно відкидає думки про хворобу, про можливі її наслідки, іноді навіть заперечуючи очевидне. Визнавши хвороба, відганяє думки про її можливі наслідки. Такі хворі схильні розглядати симптоми хвороби як прояв «несерйозних» захворювань або випадкових коливань самопочуття. Тому вони нерідко відмовляються від лікарського обстеження та лікування, хочуть «самі розібратися» і «обійтися своїми засобами» в надії на те, що «само собою все обійдеться». При ейфоричному варіанті спостерігається необґрунтовано підвищений настрій, зневажливе, легковажне ставлення до хвороби і лікування, порушення режиму і лікарських рекомендацій.
Ергопатіческій тип (стеніческій) відрізняється «відходом від хвороби в роботу». Для подібних людей характерно надміру відповідальні, часом одержиме відношення до роботи, яке в ряді випадків буває виражено більшою мірою, ніж до хвороби. Спостерігається вибіркове ставлення до обстеження та лікування, обумовлене прагненням, незважаючи на тяжкість захворювання, продовжувати роботу. Це викликано бажанням будь-що-будь зберегти професійний статус і можливість продовжувати активну трудову діяльність в колишній якості.
Неврастенічний тип характеризується поведінкою типу «дратівливої слабкості». Відзначаються спалахи роздратування, особливо при болях, при неприємних відчуттях, при невдачах лікування. Роздратування нерідко виливається на першого-ліпшого і завершується каяттям і докорами сумління. Не вміє і не бажає терпіти біль, нетерплячий в обстеженні і лікуванні.
Егоцентричний (істероїдний) тип «приймає» хвороба і шукає вигоду в зв'язку з нею. Виставляє напоказ близьким та оточуючим свої страждання і переживання, щоб викликати співчуття і повністю заволодіти увагою людей. Вимагає виняткової турботи про себе на шкоду іншим справ і турбот, виявляє цілковиту неувагу до близьких. Розмови оточуючих такі люди швидко переводять «на себе». Інші, також вимагають турботи і уваги, розглядаються як «конкуренти», і ставлення до них неприязне. Хворі такого типу постійно хочуть показати оточуючим свою винятковість в хвороби, несхожість на інших. Мають емоційною нестабільністю і непрогнозі-руемостью.
Паранойяльний тип впевнений, що хвороба - результат зовнішніх причин, чийогось злого наміру. Така людина вкрай підозрілий і насторожений до розмов про себе, до ліків і процедур. Прагне приписувати можливі ускладнення або побічні дії лікарських засобів недбалості і злому наміру лікарів і медперсоналу, а тому звинувачує їх і вимагає для них покарання.
Дисфоричного (агресивний) тип означає гнівливо-похмуре, озлоблені настрій, постійно похмурий і незадоволений вигляд. Подібний хворий відчуває заздрість і ненависть до здорових, включаючи рідних і близьких. У нього спостерігаються спалахи озлобленості, він звинувачує у своїй хворобі інших. Вимагає до себе особливої уваги і підозріло відноситься до процедур і лікування. Агресивно, часом деспотично надходить в ставленні до близьких, вимагає, щоб йому в усьому догоджали.
Гармонійний (реалістичний, зважений) тип не схильний перебільшувати тяжкість свого стану, але і не недооцінює її. У всьому активно сприяє успіхові лікування, прагне полегшити своїм близьким догляд за собою. У разі розуміння несприятливого прогнозу захворювання переключає інтерес на ті сфери життя, які залишаться йому доступними, зосереджується на своїх справах, турботі про близьких людей.
Типи відносин до хвороби об'єднуються в три блоки.
Другий блок включає тривожний, іпохондричний, неврастенічний, меланхолійний, астенічний типи відносини. Емоційна сторона такого у даних хворих проявляється в дезадаптивной поведінці: реакціях типу дратівливої слабкості, тривожності, пригніченому, пригніченому стані, капітуляцією перед хворобою і т. П.