Тема: Тилові госпіталі охорони здоров'я, їх матеріальне постачання, робота в умовах НС, мирного і воєнного часу.
1. Завдання ТГЗ.
2. Види ТГЗ.
3. Організаційно-штабна структура:
а) які відділення;
б) штати по людям.
4. Організація евакуації поранених і постраждалих в ТГЗ (хто проводить, на чому евакуюють, хто приймає, кого можемо евакуювати в ТГЗ).
5. Комплектування тилового госпіталю особовим складом.
6. Матеріальне, технічне, фінансове забезпечення госпіталів:
а) хто фінансує;
б) звідки обладнання;
в) звідки беруться медичні препарати, видатковий матеріал.
Удосконалення медичної науки і техніки, способів і методів лікування сучасної бойової патології зумовлює вдосконалення організаційної структури спеціальних формувань охорони здоров'я, їх мобілізаційної підготовки та мобілізації.
Відповідно до існуючої в даний час організаційно-штатною структурою ТГЗ поділяються на шість типів: 4 багатопрофільних госпіталю (базовий, нейрохірургічний, травматологічний, терапевтичний) і 2 вузькоспеціалізованих госпіталю (шкірно-венерологічний і туберкульозний). Ліжковий ємність тилових госпіталів встановлена в обсягах 400, 500, 600 ліжок. Структура ліжкового фонду в кожному госпіталі приведена до структури ймовірного вхідного потоку поранених і хворих з урахуванням сучасних досягнень і вимог по спеціалізованому лікуванню бойової патології.
Відповідно до завдань і структурою ліжкового фонду в складі тилових госпіталів плануються до розгортання наступні основні функціональні підрозділи:
1. Базовий тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), сортувально-евакуаційне (рухоме), хірургічні (торакальне, абдомінальне, гнійної хірургії, нейрохірургічне, травматологічне, опікове, стоматологічне з зубопротезної лабораторії, гінекологічне, хірургічне з операційними блоками, анестезіологи та реанімації, реанімації та інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), терапевтичні, фізіотерапевтічес дещо, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, лікувальної фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
2. Нейрохірургічний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), нейрохрургіческіе, хірургічне, отоларингологічне, офтальмологічне, щелепно-лицевої хірургії і стоматології з зубопротезної лабораторії, хірургічне з операційними блоками, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), психоневрологічне, фізіотерапевтичне, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лаб раторно, лікувальної фізкультури;
кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
3. травматологічний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), опікове, травматологічні, хірургічне, гнійної хірургії, щелепно-лицевої хірургії і стоматології з зубопротезної лабораторії, хірургічне з операційними блоками, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації , переливання крові і лабораторії експрес - діагностики), психоневрологічне, фізіотерапевтичне, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, леч ебной фізкультури; кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
4. Терапевтичний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), кардіологічне, пульмонологічне, гастроеентерологіческое, неврологічне, психіатричне, психоневрологічне, общетерапевтические, інфекційні, хірургічне (з операційним блоком і стерилізаційної), стоматологічне з зубопротезної лабораторії, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії ( з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), фізіотерапевтичне, рентген івської (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, лікувальної фізкультури; кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний;
5. Шкірно-венерологічний госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), шкірно-венерологічні, хірургічне (з операційним блоком і стерилізаційної), стоматологічне з зубопротезної лабораторії, терапевтичне, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес-діагностики), фізіотерапевтичне, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне; кабінети: лазерної терапії, функціональної діагностики, ендоскопічний, лікувальної фізкультури;
6. Туберкульозний тиловий госпіталь:
відділення: приймальне (медичного сортування з діагностичними ліжками), туберкульозне (легенево-хірургічне), туберкульозне (для хворих на кістково-суглобовий туберкульоз), туберкульозне (для хворих урогеніталь-ним туберкульозом), туберкульозні (легеневі), хірургічне (з операційним блоком і стерилізаційної ), стоматологічне з зубопротезної лабораторії, анестезіологи та реанімації, реанімації і інтенсивної терапії (з кабінетами гемодіалізу, гіпербаричної оксигенації, переливання крові і лабораторії експрес - діагностики), фізіо терапевтичне, рентгенівське (з кабінетом ультразвукової діагностики), лабораторне, лікувальної фізкультури; кабінети: функціональної діагностики, ендоскопічний.
Основні завдання ТГМЗ
На тилові госпіталі охорони здоров'я покладаються такі завдання:
- прийом, медичне сортування та санітарна (спеціальна) обробка вступників в госпіталь поранених і хворих, дезінфекція, дезінсекція та дезактивація їх речей, обмундирування і доставив їх транспорту;
- своєчасне медичне обстеження надійшли поранених і хворих, надання їм спеціалізованої медичної допомоги, лікування до визначилися результатів і медична реабілітація;
- своєчасна виписка з госпіталів поранених і хворих після одужання або переведення їх за медичними показаннями в інші тилові госпіталі або реабілітаційні центри;
- підготовка до евакуації поранених і хворих, що підлягають переведенню в інші лікувальні установи;
- організація охорони госпіталю, а також його захисту від зброї масового ураження і несприятливих екологічних чинників;
- надання консультативної допомоги за своїм профілем іншим тиловим госпіталях;
- матеріально-побутове забезпечення поранених і хворих і виплата їм грошового забезпечення;
- проведення виховної та культурно-дозвіллєвої роботи з пораненими і хворими;
- ведення медичного, матеріального і фінансового обліку та звітності;
- проведення спеціальної підготовки особового складу госпіталю;
- проведення науково-дослідної роботи в госпіталі;
На тилові госпіталі - базові, крім того, покладаються такі завдання:
- розгортання силами сортувально-евакуаційних відділень на залізничних станціях, в портах і аеропортах в районах дислокації базових ТГЗ евакуаційних приймачів і організація розвантаження прибувають санітарних транспортів;
- прийом, медичне сортування, тимчасове розміщення і підготовка до подальшої евакуації поранених і хворих, що підлягають лікуванню в інших тилових госпіталях, і організація їх доставки в ці госпіталі;
- надання невідкладних заходів кваліфікованої медичної допомоги надійшли непрофільних пораненим і хворим, які знаходяться в нетранспортабельному стані, їх тимчасова госпіталізація і лікування до відновлення транспортабельности.
З огляду на вищевикладене, ми можемо зробити висновок про те, що для забезпечення гарантованого розгортання тилових госпіталів охорони здоров'я (і СФЗ в цілому) в період мобілізації і виконання ними завдань за призначенням необхідна їх завчасна підготовка в мирний час.
Комплектування тилових госпіталів особовим складом
а) фахівцями з числа громадян, які перебувають в запасі і що працюють в мирний час в організаціях- виконавців. Комплектування зазначеними фахівцями є пріоритетним при виконанні мобілізаційних завдань.
Призначення зазначених громадян, перш за все фахівців дефіцитних професій, здійснюється в індивідуальному порядку як на військові посади, так і на посаді цивільного персоналу, передбачені штатами тилових госпіталів.
б) громадянами, які перебувають в запасі і що складаються на загальному військовому обліку.
в) фахівцями з числа громадян, які не перебувають на військовому обліку і працюють в мирний час в організаціях- виконавців (в мирний час з зазначеними громадянами укладаються трудові договори (контракти) щодо виконання ними в період мобілізації та у воєнний час посадових обов'язків в тиловому госпіталі) .
г) громадянами, які не перебувають на військовому обліку, шляхом їх найму на роботу в період мобілізації та у воєнний час на відповідні штатні посади тилового госпіталю.
У випадках, коли посади начальників тилових госпіталів, їх заступників і помічників неможливо укомплектувати офіцерами запасу, які працюють в органах охорони здоров'я, дозволено призначати офіцерів медичної служби запасу 2 і 3 розрядів, які перебувають на загальному військовому обліку.
На посаді медичного та обслуговуючого персоналу (лікарів, рентген-техніків, зубних техніків, старших операційних сестер, фельдшерів і лаборантів та інших), що підлягають заміщенню у воєнний час службовцями за вільним-найму, дозволено призначати відповідних фахівців з числа громадян, які перебувають в запасі 2 і 3 розрядів, в тому числі обмежено придатних до військової служби, та жінок.
Громадяни, які перебувають у запасі, що працюють в організаціях-формувачі і призначені в тилові госпіталі, не підлягають бронюванню на період мобілізації та у воєнний час; при цьому ці громадяни (призначені в тилові госпіталі) в інші команди і партії не приписуються (не призначаються). Для цього в мобілізаційних приписах громадян, які перебувають в запасі, призначених в тилові госпіталі, ставиться відмінна відмітка в правому верхньому куті «СФ».
Конкретний порядок, терміни подачі і прийому особового складу для тилових госпіталів, як правило, визначає командувач військами військового округу (флотом).
Громадяни, які перебувають у запасі, що працюють в мирний час в організаціях- виконавців і призначені в тилові госпіталі, бронюванню не підлягають і до інших спеціальних формувань і військових частинах НЕ приписуються. Відбір громадян, що призначаються для комплектування як військових посад, так і посад цивільного персоналу тилових госпіталів, проводиться в першу чергу з числа фахівців з урахуванням цивільною спеціальністю.
Комплектуючі військові комісаріати встановленим порядком підтверджують виконання заявок висилкою керівникам органів управління охороною здоров'я суб'єктів РФ копій виконаних нарядів.
На громадян, виконання службових обов'язків яких буде пов'язано з цілком таємними і секретними відомостями, військовими комісаріатами відповідних територій проводиться встановленим порядком оформлення відповідного допуску.
На укомплектування тилових госпіталів не призначаються громадяни:
- мають незняту або непогашену судимість за вчинення тяжкого злочину;
- заброньовані в порядку, визначеному Кабінетом Міністрів України;
- визнані тимчасово непридатними до військової служби за станом здоров'я на строк до 6 місяців;
- зайняті постійним доглядом за батьком, матір'ю, дружиною, чоловіком, рідним братом, рідною сестрою, дідусем, бабусею, усиновителем, які потребують за станом здоров'я відповідно до висновку лікарсько-консультаційної комісії постійного стороннього догляду (допомоги, нагляді), або є інвалідами 1 групи, а також за членами сім'ї, які не досягли 16-річного віку, за відсутності інших осіб, зобов'язаних за законом утримувати зазначених громадян;