Під час занять спортом та інших навантажень на організм підвищується ризик виникнення дрібних пошкоджень м'язових і сполучних тканин, а також сухожиль, після їх закінчення тканини відновлюються. Якщо після навантажень м'язи, сухожилля і зв'язки не отримують відпочинку, вони не можуть відновитися, в результаті напруга зростає і виникає запалення (наприклад, Тендіноз тазостегнового суглоба). Тендіноз, що це таке і чому виникає? Виникнення гострого больового синдрому і порушення рухової функції говорить про те, що захворювання розвивається і потрібно почати лікування, тому що існує ризик відриву тканин і хірургічного втручання.
Тендіноз - одна з патологій опорно-рухового апарату.
Тендіноз називаються дегенеративні і дистрофічні процеси м'язів, сухожиль і сполучних тканин без запального процесу. Нерідко це захворювання плутають з тендинитом, але це дві різні патології. Різниця цих хвороб в тому, що тендиніт характеризується гострим або підгострим запальним процесом в тканинах, а Тендіноз - це хронічний стан без вогнища запалення.
Як і при інших патологіях опорно-рухової системи, перебіг недуги досить підступно, тому що починається з практично непомітною болю і дискомфорту в районі м'язи. Людина, як правило, не звертає на це уваги, а ураження тканин переходить в хронічну форму, викликаючи серйозні, майже незворотні зміни в м'язах, зв'язках і сухожиллях, аж до некрозу (відмирання). При яскраво вираженому ураженні спостерігається гострий біль, порушення рухової функції і погіршення якості життя.
Слід зазначити, що терапія і профілактичні заходи на початкових стадіях недуги дають можливість позбутися від запалення назавжди. Саме з цієї причини навіть при мінімальному дискомфорті в зоні суглоба, сухожилля або м'язи потрібно проконсультуватися у фахівця.
Причини розвитку хвороби
Якщо навантаження при проведенні інтенсивної спортивного тренування настільки висока, що тканини не в змозі відпочити і відновитися після мікротравм, спровокованих навантаженням, то відбувається їх руйнування. Іншими словами, формується так зване утомлююча або хронічне ушкодження. Найпоширенішим явищем вважається Тендіноз сухожиль.
Найпоширенішими причинами виникнення є:
- мікроскопічні травми сухожиль;
- підвищені навантаження при заняттях спортом.
В результаті утворюються некротичні ділянки, жирове переохолодження тканин і відкладення сполук кальцію (солей). У міру розвитку хвороби відбувається окостеніння сухожиль і втрата еластичності, що веде до початку дегенеративно-дистрофічного процесу і запалення.
види патології
У сучасній медицині фахівці розрізняють кілька основних типів Тендіноз в залежності від їх локалізації.
Тендіноз ліктя
Даний тип захворювання виникає, як правило, у людей, які грають в гольф і теніс. Ще ці форми Тендіноз називаються «лікоть гольфіста» і «лікоть тенісиста» відповідно. Патологія вражає сухожилля, що кріпляться на латеральному і медіального надвиростка кістки плеча.
Біль виникає під час фізичних вправ і відчувається як з внутрішньої, так і з зовнішнього боку ліктьового суглоба, переходячи на м'язові тканини передпліччя. Після закінчення деякого часу пацієнт починає відчувати ослаблення хворий руки до такої міри, що неможливо самостійно утримувати кухоль або ложку.
променевозап'ястний Тендіноз
Така форма захворювання характерна для людей, що виконують безліч операцій пальцями рук, наприклад, програмісти або піаністи. Біль відчувається в районі уражених пальців, найчастіше першого і вказівного, і іррадіює в передпліччя. У разі виникнення ускладнень підвищується ризик порушення чутливості і рухової функції всієї кінцівки.
Тендіноз колінного суглоба
Найбільший ризик виникнення патології мають зв'язки надколінка, за допомогою яких кріпиться чотириглавий м'яз стегна. Друга назва цієї форми захворювання - «коліно стрибуна», що говорить про етіологію недуги. Найчастіше від нього страждають люди, що займаються легкою атлетикою. Осередок болю розташовується під надколенником, а больовий синдром відчувається тільки під час навантажень на кінцівки.
тазостегновий Тендіноз
Діагноз «Тендіноз тазостегнового суглоба», як правило, встановлюється при ураженні тканин, прикріплених до структурних елементів суглоба. Захворювання вражає сухожилля надостной, що призводять, відвідних і клубово-поперекових м'язів. Також може постраждати сухожилля великого вертлюга стегнової кістки. Хворі люди відчувають дискомфорт і напади болю тільки при русі ногою.
Тендіноз п'яти
Для патології п'яткової кістки характерно запалення і відмирання тканин в області п'яти. У групі ризику найчастіше перебувають люди похилого віку. Якщо при появі посилюється біль у п'ятах не звернутися по допомогу до фахівців, є ризик того, що почнеться запалення великої гомілкової і підошовної м'язи. В результаті погіршується рухова активність і починаються проблеми з пересуванням.
Клінічні прояви
Починаючи лікувати захворювання, потрібно пам'ятати, що симптоми діляться на загальні та специфічні.
До загальних проявів відносяться:
- больовий синдром при русі, який проходить в стані спокою;
- ущільнення в області поразки, почервоніння шкірних покривів і підвищення температури;
- тріск і хрускіт під час руху кінцівки.
Також слід зауважити, що пальпація вогнища запалення сухожилля болюча і заподіює дискомфорт. Також в залежності від розташування вогнища запалення Тендіноз має особливості.
діагностика
Щоб лікування захворювання дало очікуваний результат, потрібно правильно провести діагностику. Тендіноз нескладно визначити ще при зборі анамнезу за скаргами і огляді. У разі виникнення сумнівів і необхідності виключити інші захворювання здійснюється рентгенографія. На рентгені немає змін при Тендіноз, але при цьому вони є, наприклад, при артрозі, артриті і т д. Рівень ураження тканин, локалізація і глибина ураження визначається при проведенні КТ і МРТ.
Способи лікування і профілактика
Лікування здійснюється фахівцями - ортопедами. Залежно від ступеня ураження тканин лікування може проводитися як консервативним, так і хірургічним шляхом.
На початкових стадіях захворювання рекомендується застосовувати первинні і вторинні методи.
До заходів первинного характеру відносяться:
- Іммобілізація (знерухомлення кінцівки або суглоба). Для цього використовуються бандажі, лонгет, еластичні пов'язки і бинти. Знерухомлення пошкодженої руки або ноги значно полегшує біль.
- Холодні компреси і відпочинок.
- Додання кінцівки зручного положення.
Заходи вторинного характеру консервативного лікування включають в себе ін'єкції протизапальних засобів (НПЗП), антибіотиків, а також препаратів для зовнішнього застосування (гелів, кремів, мазей). Також лікування найчастіше включає в себе фізіотерапію і ЛФК. Якщо способи консервативного лікування не приносять очікуваних результатів, то проводиться хірургічна операція, яка полягає у видаленні ураженого сухожилля.
Весь курс лікування Тендіноз може тривати від однієї-двох тижнів до кількох місяців за умови дотримання всіх рекомендацій фахівців.
Щоб уникнути ураження тканин, рекомендується не робити різких рухів під час занять спортом. Починати тренування потрібно з розминки і розігрівання м'язів. Також по можливості потрібно уникати монотонних дій. Дотримання цих рекомендацій знизить ймовірність виникнення захворювання до мінімуму.