Аналіз різних функціональних типів телогенового випадіння волосся дозволяє лікареві правильно визначити ймовірний часовий інтервал (від декількох днів до декількох місяців) для ефективного пошуку причини дифузійної алопеції у пацієнта.
Телогенового випадання волосся
Це надмірне випадання нормального волосся в фазі телогена. В даний час розрізняють 5 функціональних типів цього синдрому.
- Передчасне завершення фази анагена є найчастішою реакцією фолікулів на дію провокуючих чинників (прийом медикаментів, висока лихоманка, оперативні втручання, крововтрати голодування і ін.). Волосяні фолікули, які ще тривалий час мали перебувати у фазі росту, передчасно вступають у фазу телогена; процес завершується рясним випаданням волосся через 3-5 тижнів після дії чинника.
- Пізніше завершення фази анагена характерно для післяпологового випадіння волосся. Метаболічні та ендокринні зміни під час вагітності, особливо в останньому триместрі, викликають подовження фази анагена. Більшість фолікулів (95%) знаходиться у фазі росту, і не йди в катаген до народження дитини. Після пологів ці фолікули швидко вступають у фазу катагена і телогена, що призводить до рясного випадання волосся через 1-2 місяці після пологів.
Аналогічне за механізмом випадання волосся виникає при припиненні прийому оральних контрацептивів.
- Укорочена фаза анагена розглядається як ідіопатичний процес. Пацієнтки скаржаться на деяке посилення випадання волосся і неможливість відростити волосся звичної довжини. Синдром «укороченого анагену» констатується лише після виключення андрогенної алопеції, для якої також характерно поступове укорочення фази росту волосся. На відміну від андрогенного облисіння, при телогенового випаданні волосся не відбувається атрофії фолікулів і зменшення товщини стрижня волосся, відсутній розширення центрального проділу.
- Передчасне завершення фази телогена характеризується значним укороченням фази спокою, нормальна тривалість якого становить 4-6 тижнів. Клінічні прояви виникають через кілька днів після дії провокуючого фактора, частіше медикаментозного. Зокрема, такий механізм випадіння волосся при місцевому використанні розчину міноксиділа, що сприяє швидкому вступу фолікула чергову фазу зростання.
- Пізніше завершення фази телогена можливо у людей, які проживають в умовах короткого світлового дня (північні широти). При віками тривалості світлового дня випадання волосся посилюється; характерно зменшена щоденна втрата волосся в зимовий період року залишається, як правило, непоміченою.
Анагеновой випадання волосся
Це надмірне випадання волосся в фазі анагена, яке спостерігається у хворих на злоякісні новоутворення як реакція на цитостатичну та променеву терапію. Випадання волосся починається раптово, через 4-10 днів після впливу, і може привести до тотального облисіння. Іноді причиною анагеновой алопеції стає отруєння миш'яком, талієм, отрутохімікатами. В основі дії перерахованих факторів - придушення мітозів в клітинах матриксу волосяного фолікула і порушення клітинної диференціювання. Волосся стає дистрофічними, звуженими в проксимальної частини, нерідко обламуються; закінчуються конусоподібної пигментированной цибулиною.
Повідомте нам про помилку в цьому тексті: