Головна | Про нас | Зворотній зв'язок
Мета: введення лікарського засобу в вену (струминно). Воно забезпечує швидкий ефект (через 1-2 хв), точне дозування, можливість введення лікарських засобів, які не всмоктуються в шлунково-кишковому тракті або дратують слизову оболонку шлунка. Обсяг лікарської речовини за одне введення - 10-20 мл.
- Алергічна реакція на лікарський засіб.
- Поразка шкіри і підшкірно-жирової клітковини в передбачуваному місці ін'єкції.
- Флебіт (запалення) пунктіруемому вени.
- Поверхневі вени ліктьових згинів, передпліч, кистей.
- Поверхневі вени стоп.
- Поверхня вени склепіння черепа (у дітей).
- Все необхідне для виконання ін'єкції.
- Голки завдовжки 40 мм, перерізом 0,8 мм.
- Голка для набору розчинника (40х0,8 мм).
- Гумовий джгут або манжета на липучці.
- Серветка (на область накладення джгута при відсутності одягу).
1. Вимийте руки, висушіть, одягніть маску, окуляри або пластиковий екран, фартух, рукавички, обробіть їх спиртом.
2. Підготуйте ампулу або флакон з розчинником до роботи.
3. Зберіть стерильний шприц, надішліть листа з голку для набору лікарського засобу, наберіть призначену дозу і доберіть до 10-20 мл розчинника (за призначенням).
4. Змініть голку для ін'єкції, видаліть повітря, перевірте прохідність, не знімаючи ковпачок.
5. Покладіть підготовлений до ін'єкції шприц в упаковку.
6. Запропонуйте хворому лягти або сісти так, щоб пунктіруемому вена була добре доступна.
7. Під лікоть хворого підкладіть клейончасту подушечку (для максимального розгинання кінцівки в суглобі).
8. Вище місця ін'єкції, поверх одягу або серветки для здавлювання поверхневих вен накладіть гумовий джгут або манжету на липучці, не порушуючи кровотоку в артерії. Палять зав'яжіть так, щоб його кінці були спрямовані вгору, а петля - вниз.
9. Пропальпіруйте пульс на променевої артерії (пульс повинен бути збережений).
10. Запропонуйте хворому кілька разів стиснути і розтиснути кулак (для кращого наповнення вени кров'ю). Помасажуйте вену від низу до верху. Попросіть хворого стиснути кулак.
11. Знайдіть найбільш наповнену вену, пропальпувати її.
12. Візьміть три стерильних кульки і змочіть їх спиртом. Обробіть місце ін'єкції рухами від низу до верху, одним кулькою широко, другим - вузько, а третій кульку візьміть в ліву руку.
13. Візьміть шприц у праву руку, вказівний палець покладіть на муфту голки (для фіксації), прослідкуйте, щоб в шприці не було повітря і зріз голки був спрямований вгору.
14. Великим пальцем лівої руки натягніть шкіру вниз, нижче місця пункції на 2-3 см, зафіксуйте вену (рис. 40).
15. Не змінюючи положення шприца в лівій руці, проколіть шкіру, тримаючи шприц майже паралельно шкірі, обережно введіть голку на 1/3 довжини, паралельно вені.
16. Продовжуючи лівою рукою фіксувати вену, злегка змініть напрямок голки і обережно пунктиром вену, просуньте голку по ходу вени. Повинно виникнути відчуття попадання в «порожнечу».
Мал. 40. Внутрішньовенне введення ліків.
17. Переконайтеся, що голка у вені, потягнувши поршень на себе, в шприці повинна з'явитися кров.
18. Лівою рукою розв'яжіть джгут за один з вільних кінців, попросіть хворого розтиснути кулак.
19. Повторно переконайтеся, що голка у вені.
20. Не змінюючи положення шприца, лівою рукою натисніть на поршень і повільно введіть лікарський засіб, залишивши в шприці 1-2 мл розчину.
21. Злегка притисніть до місця ін'єкції третій ватяну кульку, змочену спиртом, швидким рухом витягніть голку.
22. Попросіть хворого притиснути кульку, зігнути руку в ліктьовому суглобі і потримати 3-5 хв.
23. Зніміть кульку, викиньте його в ємність для замочування використаних кульок з дезинфектантом.
24. Покладіть на місце ін'єкції сухий стерильний кульку (при необхідності накладіть пов'язку, що давить).
25. Використані шприц, голки і кульки скиньте в спеціальну ємність для подальшої дезінфекції та можливої утилізації.
26. Вимийте руки, просушіть їх.
- Гематома (крововиливи під шкіру) при невмілої пункції вени. На місце гематоми слід накласти полуспиртовой зігріваючий компрес.
- Спазм вени під час проколу.
- Некроз (омертвіння) при введенні під шкіру значної кількості сильно дратівної кошти (наприклад, 10% розчину кальцію хлориду).
- Тромбофлебіт (запалення вени з утворенням в ній тромбу) при частих венопункцій однієї і тієї ж вени або при використанні тупих голок. В порядку допомоги накладається пов'язка з маззю Вишневського. Необхідна консультація хірурга.
- Пошкодження нервових стовбурів при неправильному виборі місця введення лікарського засобу, поруч з нервом. Тяжкість ускладнення може бути різною - від невриту (запалення нерва) до паралічу (випадання функції).
- Повітряна емболія при порушенні техніки внутрішньовенних введень.
- Сепсис (загальне інфекційне захворювання) при грубих порушеннях правил асептики.