Операцію проводять під наркозом. У підлітків можливе застосування місцевого знеболювання. За допомогою ультразвукового дослідження візуалізується нирка з розширеною чашечно-мискової системою. Пунктирну лінію, яка показує напрямок руху голки, орієнтують на потрібну чашечку нирки. Вимірюють відстань, на яке необхідно ввести голку і, додавши до нього довжину адаптера, отриману величину відзначають на голці для пункції (можна також дати фіксацію спеціальним обмежувачем).
Ця відмітка служить орієнтиром для безпечного вкола голки в тіло хворого. Шкіру в місці вкола голки надсекают скальпелем і злегка розширюють розріз затискачем типу «москіт». Проводять пункцію чашечно-мискової системи голкою з мандреном, причому голка обов'язково повинна пройти через товщу паренхіми.
Пункційна піелостомія є хибною методикою, так як відсутність фіксують моментів після спорожнення балії нирки неминуче призводить до відходженню піелостоміческого дренажу.
Потім мандрен видаляють, після чого по просвіту голки починає виділятися сеча. Чашечно-мискової систему заповнюють контрастною речовиною. За голці проводять Ангіографічнийознака провідник, голку видаляють. Подальші маніпуляції здійснюють під контролем рентгенотелевізійного екрану. Бужіруют нефростоміческого хід пластмасовими рентгеноконтрастними бужами зростаючого діаметру, після чого по провіднику вводять нефростоміческого дренаж з завитком на кінці і фіксують його до шкіри двома шовковими нитками.
Черезшкірна хірургія каменів нирок і сечоводів є альтернативою традиційного оперативного втручання [Korth, 1984]. Перевагами її є природна фіксація нирки, мінімальна травма паренхіми, відсутність пошкодження нервових волокон. Операція може бути в будь-який момент припинена і відновлена в інший час, зокрема, при пошуку нових конкрементів. Масове застосування черезшкірного видалення і чрескожного хемоліза каменів, електрогідравлічного і ультразвукового каменедробіння диктує необхідність ультразвукового наведення каналу, по якому в нирку вводять ті чи інші інструменти.
Застосування інтраопераційних датчиків і допплеровской ультразвукової апаратури під час відкритих оперативних втручань на нирках істотно допомагає в пошуку трудноудалимой конкрементів, а також сприяє вибору безкровної зони для проведення нефротомії, що дозволяє таким чином відмовитися від стискання ниркової артерії і холодової ішемії нирки.
«Дитяча урологія», Н.А. Лопаткін
Ультразвукове дослідження сечового міхура, передміхурової залози і насінних бульбашок. Сканування сечового міхура, передміхурової залози і насінних бульбашок може бути проведено як зовнішнім способом з боку передньої черевної стінки, так і внутрішньопорожнинних (трансуретральним або трансректального). При зовнішньому дослідженні необхідна наявність в сечовому міхурі рідини не менше 100 мл. Виробляючи серію поздовжніх і поперечних зрізів, визначають форму, ...
Нешкідливість ультразвукового дослідження, відсутність спеціальної підготовки хворого, швидкість отримання результатів роблять доцільним широке застосування ехографії саме в дитячій практиці з метою відбору хворих для обстеження більш інвазивними урологічними методами [Дворяковский І. В. та ін. 1979]. Вибір нозології для проведення дослідження визначається здатністю ультразвуку реєструвати структурні зміни в результаті розвитку того чи іншого патологічного процесу. Показаннями ...
Черезшкірні пункцій методи дослідження і дренування органів сечостатевої системи під ультразвуковим наведенням. Застосування ультразвукового дослідження під час відкритих оперативних втручань. Особливостями застосування ультразвукової діагностичної техніки в урології в даний час є зростання питомої ваги інтервенційних методик і чрескожних методів оперативного втручання під ультразвуковим наведенням. Особливо це стосується дитячої практики, де застосування таких інвазивних методів обстеження, ...
В останні роки в медичній практиці все більш широко використовується метод ультразвукового дослідження, вперше застосований в 1942 р Dussik для діагностики внутрішньочерепного ураження мозку. В урології ультразвук почали застосовувати з діагностичною метою на початку 60-х років. Саме в цей час з'явився ряд робіт, присвячених ультразвукової діагностики ниркових каменів [Морозов Р. В. 1962; Логаша А. Н., ...
Безпека, можливість уникнути спеціальної підготовки хворого, неінвазивний зробили ультразвукове дослідження вельми зручним в діагностиці ургент-них станів в урології. Описана ультразвукова картина карбункула нирки [German, Stone, 1976]. За даними Barnett і Morley (1974), абсцес нирки відрізняється від солитарной кісти нечітким зображенням стінок і значним розсіюванням ехосигналів. Наявність або відсутність параренальной гематоми, її розміри при закритій травмі ...