Техніка виготовлення частково-знімного і повного знімного протезів

У лабораторію надійшли зліпки пацієнтки К. після оцінки анатомічних зліпків, виготовлення гіпсових моделей. Після виготовлення моделей креслення кордонів майбутніх протезів:

На верхній щелепі кордон проходить по перехідній складці, обходячи рухливі щічні тяжі слизової оболонки і вуздечку верхньої губи. В області твердого неба межа проходить по лінії А і сліпих ямках, розташованих на кордоні між твердим і м'яким небом. Край базису протеза проходить по заднім краях верхньощелепних горбів, що забезпечують фіксацію протеза.

На нижній щелепі кордону базису протеза проходять в області відсутніх зубів по перехідній складці щічних і губних ділянок, обходять рухливі тяжі слизової оболонки, вуздечки язика і нижньої губи. З язикового боку межа базису протеза проходить, перекриваючи косу лінію трохи вище перехідної складки. Базис протеза на нижній щелепі перекриває на 2/3 коронки збережених зубів. З вестибулярної сторони в області жувальних зубів базис протеза закінчується закругленнями по перехідній складці. Базис протеза перекриває горбки нижньої щелепи повністю.

Виготовлення базису з прікусних валиками на нижню щелепу.

На верхню щелепу виготовляється індивідуальна ложка з самотвердеющие пластмаси. Клінічний етап: зняття зліпка за допомогою індивідуальної ложки. Виготовлення гіпсової моделі за зліпком. Виготовлення базису з прікусних валиками на верхню щелепу.

Базиси з оклюзійними валиками передаються лікаря для визначення і фіксування центрального співвідношення щелеп.

Базиси з прікусних валиками виготовляються з базисного воску, але перед виготовленням базисів моделі змочують у воді. За тим пластинки воску воску нагріваються над спиртової пальником. Платівка обжимается по поверхні моделі. Розігрітим зуботехническим шпателем зрізають віск по межах. Розігріваємо дріт і поміщаємо її в воскової базис. Дріт застосуються для того, щоб восковий базис не деформовані при знятті з моделі. Виготовляються воскові валики з базисного воску або його залишків. Віск розігрітий на спиртовій пальником, скручується в валики і в пластичному стані накладається на місця зубних дефектів по центру альвеолярного відростка. Розігрітим шпателем воскові валики доливають до базису, роблячи перехід плавним. У дистальному відділі робиться скіс. Висота валика зменшується від фронтальної групи зубів до жувальної. Ширина окклюзионного валика повинна бути на 1-2 мм більше, ніж поруч розміщені природні зуби, висота в області жувальних зубів - не більше 1-1,2 см, а в області фронтальних зубів - 0,6-0,8 см.

Після моделі з восковими базисами гіпсу в оклюдатор.

Воскові базиси прибирають. Виготовляють кламмера, що складаються з плеча, тіла і відростка. Для виготовлення кламмера застосовують стандартні дротяні заготовки діаметром від 0,5 до 1,2 мм, один кінець яких розплющеними і має спеціальні насічки. Згинає кламмер крампонами, орієнтуючись на зуб гіпсової моделі.

Підбір та постановка штучних зубів. Лікар-ортопед в наряді вказав колір і форму штучних зубів. При постановці зубів перевіряється оклюзійне співвідношення між зубами-антогоніст. Моделюється базис майбутнього протеза. Потім остаточна моделювання базису протеза.

Загіпсовка моделей в кювети відбувається зворотним способом: в основі кювети залишається тільки гіпс, модель штучні зуби переходять у верхню частину - контр кювету. Занурюють модель на кілька хвилин у воду. Замішують гіпс, заповнюють їм верхню частину кювети і поміщають в нього підстава моделі до штучних ясен. Після затвердіння, гіпс зрізають на рівні верхнього краю кювети, а воскової базис з зубами і штучними яснами залишаються вільними від гіпсу. Підносячись над краями кювети. Верхня частина кювети з загіпсованою моделлю, поміщають в холодну воду. Потім накривають її підставою, знімають кришку і маленькими порціями заповнюють підставу кювети гіпсом, злегка постукуючи по столу для видалення повітряних бульбашок. Заповнивши підставу до країв, щільно накладають кришку, надлишки гіпсу видавлюють. Після кювету поміщають в киплячу воду до розм'якшення воску.

Виварюється віск. Частини кювет ізолюють. Після охолодження частин кювет, замішується пластмаса і пакується в кювети. Кювети ставимо під прес, після затягуємо їх в бюгеле і полімеризуючись пластмасу вказане в інструкції час.

Після завершення процесу полімеризації, кювети охолоджуються і готові протези витягуються з кювет.

Протези обробляють, шліфують і полірують. Краї протезів заокруглені, але не істонщяют і не чіпають кордону. Внутрішню сторону, прилеглої до слизової оболонки не чіпають, щоб не порушувати адгезивні властивості. Полірування протеза відбувається за допомогою шліфмотора з конусними, циліндричними, повстяними Фільц з постійним нанесенням «мінутніка».

Схожі статті