Антропометрія - це визначення фізичного розвитку людини шляхом вимірювання тіла і його частин. Антропометрія включає визначення маси тіла пацієнта, зростання, окружності грудної клітки та ін.
Визначення зросту дорослої людини
Вимірювання зростання необхідно для визначення фізичного розвитку пацієнта, діагностики деяких захворювань обміну речовин (гіпофіза і ін.), А також для підбору відповідних розмірів одягу.
Зростомір, який складається з майданчика, вертикальної стійки з сантиметровими поділками, горизонтально розташованої планшетки, що пересувається уздовж вертикальної стійки.
1. Допомогти пацієнту зняти взуття і правильно встати на майданчик: п'яти, сідниці, лопатки і потилиця торкаються до стійки ростоміра; голову тримати прямо (щоб верхній край вушної раковини і зовнішній кут очей були на одній горизонтальній лінії).
2. Опустити планшетку ростоміра на голову пацієнта і визначити за шкалою кількість сантиметрів від вихідного рівня до нижнього краю планшетки.
3. У деяких випадках пацієнтам вимірюють ріст сидячи, тоді до отриманих цифр додають відстань від лавки до підлоги.
4. Повідомити пацієнтові результат вимірювання.
5. Допомогти пацієнту зійти з майданчика і записати результат в прийняту документацію (в графі «особливі відмітки»).
Визначення маси тіла пацієнта
Визначення маси тіла необхідно для визначення фізичного розвитку людини, діагностики деяких захворювань обміну речовин (гіпофіза, травної системи, серця, нирок і ін.), А також для проведення розрахунку лікарських препаратів, розрахунків харчування (особливо дітям) та контролю динаміки набряків.
Медичні ваги, правильно розташовані і добре відрегульовані.
1. Пояснити пацієнту сутність даного дослідження: проводиться без верхнього одягу і взуття, після відвідування туалету (для визначення динаміки набряків: вранці, натщесерце, в звичному одязі).
2. Перевірити регулювання ваг: відкрити затвор, розташований над панеллю, і відрегулювати ваги гвинтом: рівень коромисла ваг, на якому всі гирі знаходяться в нульовому положенні, повинен збігатися з контрольним пунктом.
3. Закрити затвор.
1. Допомогти пацієнту зняти взуття і обережно встати в центр майданчика ваг.
2. Відкрити затвор і пересунути гирі на планках коромисла вліво до тих пір, поки воно не стане врівень з контрольним пунктом.
3. Закрити затвор.
4. Повідомити пацієнту результати. Допомогти йому зійти з майданчика ваг.
5. Записати результат у прийняту документацію (в графу «особливі відмітки», температурний лист).
Вимірювання окружності грудної клітини
Вимірювання окружності грудної клітини грає певну роль в діагностиці захворювань легень.
Сантиметрову стрічку накладають навколо грудної клітини, ззаду по нижніх кутах лопатки, а спереду по IV ребру. Руки пацієнта повинні бути опущені, дихання спокійне; вимір проводять при спокійному диханні, глибокому вдиху і видиху (відзначається в температурному аркуші).
IV. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ .
Всі поверхні, з якими стикався пацієнт, обробляються дрантям, змоченою 1% розчином хлорного вапна (хлорамін, Есан).
ЗАБЕЗПЕЧЕННЯ САНІТАРНО-епідеміологічного РЕЖИМУ В ПРИЙМАЛЬНОМУ ВІДДІЛЕННІ СТАЦІОНАРУ
Так як приймальне відділення є одним з найбільш насичених відділень по прохідності кількості пацієнтів, ризик виникнення внутрішньолікарняної інфекції найвищий, тому необхідно забезпечити певні заходи щодо попередження розвитку внутрішньолікарняних інфекцій.
- промарковані ємності для протирання поверхонь і миття підлоги для кожного підрозділу окремо;
1% р-н хлораміну 3% р-р хлорного вапна
3% р-н хлораміну 1% р-р хлорного вапна
- ганчір'я для протирання поверхонь і статі;
- промарковані швабри для кожного підрозділу приймального відділення.
1. У кожному приміщенні приймального відділення проводиться поточна і заключна вологе прибирання. Інвентар для прибирання кожного приміщення маркують і зберігають в окремому приміщенні. Поточна вологе прибирання проводиться 3 рази на день 1% розчином хлорного вапна (1:10 Есан). Завершальне прибирання проводиться 1 раз в 7 днів 3% розчином хлорного вапна. Частота проведення прибирань залежить від прохідності пацієнтів через приймальне відділення (більше 40 осіб на добу - вологе прибирання кожні 2 години, а заключну - через 3 дні).
2. Після огляду кожного пацієнта все поверхні, з якими він стикався, обробляються дрантям, змоченою 1% розчином хлораміну.
3. Санпропускник після санітарної обробки пацієнта необхідно обробити:
1) Ванна промивається гарячою водою з миючим засобом, після чого обробляється 3% розчином хлораміну протягом 15 хв, потім розчин змивають із застосуванням миючого засобу, потім проточною водою;
2) Всі предмети, які застосовувалися при санітарній обробці, піддаються обробці та дезінфекції:
- ножиці промивають під проточною водою з щіткою і милом і занурюють в етиловий спирт 70% на 30 хв. і зберігають в сухому вигляді;
- гребінець і гребінця промивають під проточною водою з щіткою і милом, дезінфікують в 3% розчині хлорного вапна при повному зануренні на 30 хвилин;
- мочалки промивають під проточною водою і кип'ятять 20 хв;
- використані рушники після осушення шкірних покривів пацієнта поміщають в клейончатий мішок з маркуванням «брудну білизну», потім відправляють в пральню.
3) Всі поверхні санпропускника обробляються 1% розчином хлорного вапна. Інвентар (швабра, ганчір'я, відро) дезінфікують в 1% розчині хлорного вапна протягом 30 хв, потім споліскують під проточною водою, висушують і зберігають тут же.
IV. ДОДАТКОВА ІНФОРМАЦІЯ.
Дотримання санепідрежиму в приймальному відділенні проводиться згідно з наказом № 288.
ТЕХНІКА ПРОВЕДЕННЯ САНІТАРНОЇ ОБРОБКИ ПАЦІЄНТА
Санітарна обробка проводиться для попередження поширення внутрішньолікарняної інфекції.
Строго за призначенням лікаря.
Ємності з маркуванням «чисті мочалки», «використані мочалки», мило, шампунь, рушник, ножиці, гребінці, водний термометр, пелюшки, комплект чистого одягу, оброблена взуття.
- Медсестра одягнена по формі, клейонковий фартух;
- пацієнта. в оглядовому санпропускника пацієнта роздягають і складають опис одягу в 3-х примірниках (в історію хвороби, до речей пацієнта, пацієнту). Оглядають шкірні покриви, «волосисті» ділянки тіла. При необхідності проводять обробку на Ф-20;
- санпропускника. виключити протяги, Т повітря = 24-25 о С.
Повна санітарна обробка
1. Медсестра заповнює ванну до половини холодною водою, а потім гарячою, щоб не було скупчення парів в приміщенні.
2. Температура води не повинна перевищувати 36-37 о С.
3. Пацієнта занурюють у воду, притримуючи його в положення «сидячи», щоб вода покривала 2/3 тіла. Область серця повинна бути вільна від води.
4. Якщо дозволяє стан пацієнта, він може помитися сам, але медсестра під час прийняття гігієнічної ванни пацієнтом не залишає його одного, стежить за його загальним станом і допомагає йому помитися.
5. Особливу увагу потрібно звернути на місця найбільшого скупчення поту і бруду (пахвові западини, під молочними залозами у жінок, жирові складки, пахові складки, міжпальцевих простору).
6. Тривалість ванни - 15-20 хв.
7. Після того, як пацієнт помився, медсестра допомагає йому вийти з ванни. Він стає на дерев'яну підставку, яка покрита чистим сухим пелюшкою.
8. Шкірні покриви пацієнта обсушують теплим рушником або теплою чистою простирадлом;
9. Пацієнт одягає чисту білизну, медсестра обстригає нігті (за потребою) на руках і ногах, допомагає пацієнтові розчесати волосся, допомагає взутися.
10. Медсестра супроводжує пацієнта в лікувальне відділення.