1. Розвести антибіотик 0,9% розчином натрію хлориду з розрахунку 1 мл розчинника на
100 000 ОД антибіотика.
2. Набрати в шприц 0,1 мл розчину антибіотика.
3. Добрати в шприц 0,9 мл 0,9% розчину натрію хлориду.
4. Залишити в шприці 0,1 мл розчину антибіотика.
5. Набрати в шприци відповідно по 0,1 мл 0,9% розчину натрію хлориду і 0,01% розчину гістаміну.
6. Ввести з інтервалом 4-5 см 0,1 мл розчину антибіотика, 0,1 мл 0,9% розчину натрію хлориду і 0,1 мл 0,01% розчину гістаміну під шкіру (див. Внутрішньошкірні ін'єкції).
1) оцінити пробу (в присутності лікаря) через 20 хвилин;
2) якщо на місці ін'єкції почервоніння, припухлість, свербіння, то реакція позитивна, антибіотик вводити не можна;
3) якщо реакція негативна, то даний антибіотик можна вводити.
Директор УО «Полоцький
«___» _________ Т.І. Єфременко
ОСОБЛИВОСТІ І ТЕХНІКА ВВЕДЕННЯ Біциліну
Деякі лікарські засоби для ін'єкцій, в тому числі антибіотики, випускають у вигляді кристалічного порошку у флаконах. Перед вживанням його розчиняють в стерильному фізіологічному розчині натрію хлориду або в воді для ін'єкцій.
Запам'ятайте! Новокаиновая сіль пеніциліну (біцилін) не розчиняється у розчиннику, а утворює суспензію білого кольору. Тому спочатку необхідно підготувати місце ін'ек-ції, а потім розводити антибіотик. Ці ін'єкції виконують голкою 10 см з просвітом 1,5 мм (1015), при складанні шприца перевіряють на прохідність відразу дві голки. Розчиняють бициллин в 3 або 5 мл 0,9% розчину натрію хлориду, підігрітому на водяній бані до 38 ° С.
Після забору лікарського препарату повітря витісняється в голці для забору лікарського препарату, змінюється ін'ек-Ціон голка і ін'єкцію бициллина виконують відразу, так як просвіт голки забивається суспензією. Перед введенням бициллина потягнути поршень на себе, щоб переконатися, що голка на-ходиться не в просвіті судини.
Показання: з лікувальною метою.
Протипоказання: ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру в передбачуваному місці ін'ек-ції, атрофія м'язової тканини, алергічні реакції на вво-видимий лікарський препарат.
Місце введення: верхній зовнішній квадрант сідниці.
Оснащення: см. «Приготування робочого місця і рук для ра-боти зі шприцами», «Збірка стерильного шприца одноразового використання», «Наповнення шприца лікарським засобом з ампул і флаконів»; муляж для внутрішньом'язової ін'єкції, флакон з бициллином, водяна баня, стерильні одноразові голки (1015), флакон з 0,9% розчином натрію хлориду.
1. На верхню полицю маніпуляційного стола викласти стерильний одноразовий шприц і голки, ножиці в дез. розчині, стерильні ватяні кульки в подвійній упаковці, виставити водяну баню, біцилін у флаконі (перевірити термін придатності), флакон з 0,9% розчином натрію хлориду.
2. Перевірити час, дату стерилізації та стан зовніш-ного індикатора на упаковці зі стерильними ватними кульками.
3. Запросити пацієнта, запропонувати йому лягти на живіт або на бік, пояснити хід процедури, встановити довірчі відносини. Підготувати пацієнта психологічно, уточнити індивідуальну чутливість до препарату.
4. Зібрати шприц, перевіривши на прохідність голку для введення бициллина (див. «Збірка стерильного шприца одноразового використання»).
5. Розкрити (розгорнути) упаковку з ватяними кульками і оцінити стан внутрішнього індикатора.
6. Обробити і розкрити флакон з бициллином і флакон з 0,9% розчином натрію хлориду (див. «Наповнення шприца лікарським засобом з флакона»).
7. Флакон з 0, 9% розчином натрію хлориду поставити на водяну баню і підігріти до температури 38 ° С.
8. Звільнити передбачуване місце ін'єкції, оглянути і обстежити його пальпаторно.
10. Обробити руки в рукавичках дезинфектантом для рукавичок.
11. Змочити три ватних кульки антисептиком.
12. Взяти рукою змочений антисептиком ватяну кульку, обробити місце ін'єкції широко (від центру до периферії), скинути в лоток для відпрацьованого матеріалу.
13. Взяти рукою інший змочений антисептиком ватяну кульку, обробити місце ін'єкції вузько, скинути в лоток для відпрацьованого матеріалу.
14. Почекати, поки підсохне місце ін'єкції і подіє антисептик (40 секунд).
15. Набрати в шприц 0,9% розчин натрію хлориду: при введе-нии Біцилін- 3 - 3 мл розчину, Біцилін-5 - 5 мл розчину (див. Інструкцію «Наповнення шприца лікарських середовищ-ством з флаконів»).
16. Розчин натрію хлориду ввести у флакон з Біціллі-ном. Розчинник вводити по стінці флакона щоб уникнути спінювання. Від'єднати шприц від голки, покласти його в упаковку шприца, перемішати вміст флакона, обертаючи його між долонями, до повного розчинення антибіотика.
17. Взяти шприц, приєднати його до голки і набрати з флакона потрібну кількість антибіотика (див. «Наповнення шприца лікарським засобом з флаконів»).
18. Витіснити повітря зі шприца, змінити голку (зняти голку рукою, скинути її в лоток для відпрацьованого матеріалу).
19. Одягти голку для введення бициллина із захисним ковпачком, зняти ковпачок з голки і скинути в лоток для відпрацьованого матеріалу.
20. Взяти шприц у праву руку.
21. Перевірити прохідність голки.
22. Тримаючи шприц в правій руці, зафіксувати канюлю мізинцем, іншими охопити циліндр.
23. Розтягнути шкіру в місці ін'єкції 1-м і 2-м пальцями лівої руки. Швидким рухом ввести голку під прямим кутом глибокі тканини, залишивши поза введенням 0,5-1 см голки.
24. Щоб уникнути емболії переконатися, що голка знаходиться не в просвіті судини, злегка потягнувши поршень на себе (положення правої руки на шприці не змінювати!).
25. Швидко ввести лікарську речовину, натискаючи на поршень великим пальцем лівої руки.
26. Додавши до місця ін'єкції ватну кульку, змочену антисептиком, швидким рухом витягти голку, через 40 секунд кулька скинути в лоток для відпрацьованого матеріалу.
13. Поцікавитися самопочуттям пацієнта, повідомити йому час і місце проведення наступної ін'єкції.
14. Провести дезінфекцію інструментарію і відпрацьованого матеріалу.
15. Обробити фартух дрантям, змоченою дезинфектантом.
16. Зняти фартух.
17. Промити використані рукавички в ємності для промивання рукавичок, зняти їх і замочити в ємності для використаних рукавичок.
18. Руки вимити і осушити.
Директор УО «Полоцький
«___» _________ Т.І. Єфременко
ТЕХНІКА ВИКОНАННЯ внутрішньовенного струминного
Розмір голки для виконання внутрішньовенної ін'єкції: перетин - 0,8 мм, довжина - 40 мм (0840).
Максимальний обсяг одномоментно вводиться лікарських-ного засобу - 20 мл.
Протипоказання: ураження шкіри і підшкірно-жирової клітковини будь-якого характеру в передбачуваному місці ін'єкції, флебіт пунктіруемому вени, алергічні реакції на вводиться лікарський препарат.
Місце введення: поверхневі вени ліктьового згину, передпліччя, тильній поверхні кисті, стопи.
Оснащення: см. «Приготування робочого місця і рук для роботи зі шприцами», «Збірка стерильного шприца одноразового використання», «Наповнення шприца лікарським засобом з ампул і флаконів»; муляж для внутрішньовенної ін'єкції, прогумована подушечка, венозний джгут, захисні окуляри (екран), нарукавники, фартух, маска.