Перев'язувальний матеріал, спеціальним чином закреп-ленний на поверхні тіла, називається пов'язкою.
Найбільш часто пов'язки накладають з метою закриття ран, для попередження інфікування рани і зупинки кровотечі.
Процес накладення по-в'язки називається перев'язкою.
Розділ медицини, який вивчає види пов'язок, способи накладення і це-чи, з якими вони накладаються, на-ни опиняються десмургії.
Залежно від мети, з якою накладають по-в'язку, розрізняють захисні пов'язки - захищають рани від висихання і механічного роздратування;
- тиснуть пов'язки - створюють постійний тиск на яку-небудь ділянку тіла (застосовуються найчастіше для зупинки кро-вотеченія);
- мобілізують пов'язки - забезпе-чувати необхідну нерухомість пошкодженої частини тіла;
- пов'язки з витяжкою - ство-ють постійне витягування якої-небудь ділянки тіла;
- оклюзійні пов'язки - герметично закрива-ють порожнину тіла;
- коригуючі пов'язки - виправляють неправильне положення якої-небудь частини тіла. Таким чином, пов'язка має велике значення в лікуванні хворого, особливо при наданні першої міді-Цінської допомоги.
Залежно від характеру застосовуваного перевязоч-ного матеріалу пов'язки бувають м'які і жорсткі. До м'я-ким пов 'відносяться пов'язки, накладені за допомогою марлевого, еластичного, сітчасто-трубчастого бинтів, хлоп-чатобумажной тканини. У жорстких пов'язках використовується твердий матеріал (дерево, метал) або матеріал, обла-дає здатністю укріпляти: гіпс, спеціальні пластмаси, крохмаль, клеї.
При наданні першої медичної допомоги застосо- ють всі види м'яких пов'язок; з жорстких частіше вико-ють шинні пов'язки.
Пов'язки на голову.
Для закриття волосистої частини голови найбільш часто застосовують просту і надійну бинтову пов'язку - очіпок.
Шматок вузького бинта довжиною до 1 м накладають на тім'яну область середньої його частиною. Кінці бинта попереду вушних раковин опускають вниз; їх утримує в натягнутому стані хворий або помічник. Після накладення пов'язки цей бинт використовують як зміцнюючу зав'язку. Навколо голови через лобову і потиличну область накладають два кругових туру. Довівши третій тур до бинта-зав'язки, ос новной бинт обводять навколо нього, після чого бинт ведуть через потиличну область до протилежного кінця пов'язки. Тут знову бинт обводять навколо зав'язки і накладають на лобно-тім'яну область з таким розра-те, щоб на 2/3 закрити кругової бинт. Перекидаючи бинт кожен раз через зав'язку у напрямку до тімені, поступово закривають весь звід черепа. Кінець бинта прив'язують до однієї з зав'язок, після чого під підборіддям з деяким натягом пов'язують кінці бинта-зав'язки.
Менш надійна повертається пов'язка-шапочка. Закріпивши бинт двома круговими турами через лоб і потиличну область, спереду роблять перегин і накладають бинт на бічну поверхню голови. Ззаду бинт перегинають і накладають на одному: бічну поверхню голови (місця перегинів утримує помічник лікаря), після чого місця перегинів зміцнюють круговим туром. Потім все повторюють, причому кожний наступний тур поступово зміщують до центру. Закінчують пов'язку круговими турами. Дану пов'язку легко виконати двома бинтами: один бинт служить для зміцнення пов'язки круговими турами, другий послідовно закриває весь звід черепа.
Пов'язка на око починається з накладення кругового туру через лобно-потиличні області. Другий тур в потиличній області опускають ближче до шиї і виводять під вухом на обличчя через область очі на лоб. Третій тур - кругової закріплює. Наступний тур знову косою: з потиличної області бинт проводять над вухом, над оком, на лоб і т. Д. Кожен косою тур поступово зміщується вгору і повністю закриває область очі. Пов'язку за-бивают круговим туром. Техніка накладення пов'язок на ліве і праве око різниться: при бинтуванні правого ока бинт накладається зліва на-право, як при всіх пов'язках, а при бинтуванні лівого - справа наліво.
При пов'язці на обидва ока пер-ші три тури накладають так само, як при бинтуванні правого ока, т. Е. Косою тур йде знизу під вушної ра-Ковіна через область очі на лоб, такі два тури закривають ліве око. Бинт при цьому ведуть зверху вниз, тобто з правої тім'яної області через лоб над оком під ліву вушну раковину і далі на потиличну область, переходячи в кругової тур. Наступні тури проводять над правим оком і т. Д.
На область вуха зручна так звана неаполітанська пов'язка. Починають її круговим туром через лобно-потиличні області. Наступні ту-ри на хворому боці поступово опускають все нижче. Закривши вухо і область соскоподібного відростка, пов'язку запляют декількома круговими турами.
На потиличну область і шию накладають восьми-подібної пов'язки. Починають її двома круговими турами навколо голови, потім над лівим вухом СПОВ-кают па потиличну область і під правим кутом нижньої щелепи виводять на передню поверхню шиї, з-під лівого кута нижньої щелепи вгору через потиличну область над правим вухом на лоб і т. Д .
Поступово зміщуючи місце перехрещення косих турів бинта, закривають всю потиличну область. При необхідності закрити шию до восьмиобразного турам періодично додають кілька кругових турів навколо шиї.
Нижню щелепу можна надійно закрити за допомогою на-гою пов'язки, званої «вуздечкою».
Закріпивши бинт круговим туром через лобно-потиличні шеті, другий тур через потиличну область направляють про вниз на протилежну сторону і проводять під кутом нижньої щелепи, переходячи в вертикальні тури попереду вух, закриваючи скроневі, тім'яну і підборіддя області.
Закріпивши нижню щелепу, наступний тур ведуть з-під щелепи (по іншій стороні) косо через потиличну область, переходячи в горизонтальні тури через лоб і потилицю. Для повного закриття нижньої щелепу наступний тур знову ведуть через потиличну область косо вниз на протилежну бічну поверхню шиї, накладають на нижню щелепу і іншу половину шиї Наклавши кілька таких горизонтальних турів, бинт переводять на нижню поверхню підборіддя і накладають кілька вертикальних турів через підборіддя тім'яні області. Закінчують пов'язку круговими турами навколо голови, для чого бинт проводять косо вгору знову через потиличну область.
Сітчасто-трубчастих еластичним бинтом перев'язувальний матеріал може бути надійно закріплений на будь-якій частині голови і обличчя
Зручні і легко накладаються на ніс, верхню губу підборіддя і звід черепа косиночная, Пращевідная і контурні пов'язки.
Пов'язки на верхню і нижню кінцівки.
На кисть і область лучезапястного суглоба зазвичай накладаю восьми-подібної пов'язки.
Щоб закрити велику рану кисті і пальців, застосовують возвращающуюся пов'язку. Бинт закріплюють кількома круговими турами у зап'ястя, потім ведуть по тилу кисті до вказівного пальця, перекидають через нього і вкривають ладонную поверхню кисті. Кількома повертаються турами закривають всю кисть і 4 пальці, після чого закріплюють ці тури горизонтальними (спіральна пов'язка), починаючи з кінців пальців і закінчуючи на зап'ясті.
Пов'язки на один палець кисті починають зі зміцнення бинта декількома турами у лучезапястного суглоба, потім бинт проводять по тилу кисті до кінця пальця, який закривають спіральної висхідній пов'язкою дощенту. Закривши весь палець, бинт виводячи через міжпальцевий проміжок на тил кисті і фіксують декількома турами навколо зап'ястя.
Передпліччя найкраще закривати спіральною пов'язкою. Область ліктьового суглоба теж може бути закрита спіральною пов'язкою. Руку в ліктьовому суглобі кілька згинають. Бинтування починають з накладання закріплюють кругових турів на передпліччя близько суглоба і поступово переходять на лікоть і плече, де і закінчують пов'язку декількома круговими турами. При необхідності зафіксувати ліктьовий суглоб в зігнутому положенні накладають сходящуюся пов'язку - різновид-ність восьмиобразной.
Досить складна пов'язка на область плечового суглоба виконується дотримуюся-щим чином. На плече, ближче до пахвою, накладають 3-4 кругових туру. П'ятий тур з підміни-м'язової западини проводять кілька косо вгору, і по на-ружной поверхні плеча на спину, і далі навколо грудей до початку даного туру. Шостий тур проводять навколо плеча, кілька прикриваючи початок попереднього туру, через пахву виводять на передню по-поверхню і далі косо вгору через суглоб на спину і т. Д. Накладають стільки турів, щоб повністю закрити область плечового суглоба.
На пальцях зручні пов'язки з сітчасто-трубчастих бинтів № 1. На стопі окремо бинтують тільки перший палець. Пов'язку починають зі зміцнення бинта у щиколоток, далі бинт проводять по тилу стопи до кінця пальця. Цей тур закривають спіральної висхідній пов'язкою до основа-ня пальця. Далі бинт через міжпальцевий проміжок виводять на тил стопи і фіксують навколо гомілки.
Вся стопа може бути закрита за допомогою дуже простий пов'язки. Закріпивши бинт навколо гомілки, обгортають стопу декількома циркулярним (без натягу) поздовжніми турами від п'яти до пальців, закриваючи бокові поверхні стопи. Потім, починаючи від пальців, на стопу накладають спіральну висхідну пов'язку, яку закінчують на гомілки.
На колінний суглоб найкраще накладати розходиться в різні боки пов'язку.
Пов'язки на нижню половину живота і на верхнюютретьбедра.
Вони легко зісковзують, тому примі-няют комбіновану пов'язку, що вкриває живіт, сідниці і стегно. На живіт, над верхніми остюками під-вздошних кісток, накладають кілька кругових турів. Якщо пов'язка фіксується до правого стегна, то направ-ня кругових турів зліва направо, якщо до лівого - справа наліво. Останній кругової тур з поперекової області переводять в косою, направляють вниз, проводять над хрестцем, сідницею, вертелом стегна і виводять на перед-ню поверхню стегна. Далі бинт накладають косо вниз на передню і медіальну поверхні стегна, обводять його ззаду стегна і через передню поверхню стегна ведуть косо вгору до лонного зчленування і далі негайно вище клубової кістки навколо поясниці. Сле-дмуть тури повторюють хід першого косого туру, але з не-яким зміщенням вгору. Поєднуючи поперемінно спіральні і колосовидні пов'язки, вдається створити дуже проч-ву пов'язку на стегно, сідниці, область паху і нижню частину живота.
Пов'язки на грудну клітку.
Найбільш простий повязую-кою, що накладається на грудну клітку, є спіраль-ва.
Відрізають шматок бинта завдовжки 1,5 м і перекидають серединою через надпліччя. На грудну клітку поверх висячого бинта накладають спіральну пов'язку від низу до верху до пахвових западин. Вільно висячі кінці бинта-зав'язки піднімають вгору і пов'язують над іншим надплечьях. Бинт-зав'язка добре фіксує спіральну пов'язку, робить її нерухомою.
З пов'язок, які надійно фіксують плечовий пояс і плече до грудної клітки, найбільш поширеною є пов'язка Дезо.
Її застосовують при наданні першої допомоги у випадках перелому плеча, лю-чіци, після вправляння вивиху в плечовому суглобі.
Перед накладенням пов'язки руку згинають під прямим кутом в ліктьовому суглобі, в пахвову западину закладають валик з вати. Кількома круговими турами плече фіксують до грудної клітки. Напрямок турів - від здорової половини до бинтуемая плечу. Наступний тур бинта ведуть через пахву здорової боку передньої поверхні грудної клітини, через надпліччя хворої сторони, ззаду бинт круто опускають вниз під лікоть і, охоплюючи передпліччя знизу, проводять в пахву здорової сторони. Ззаду бинт проводять поперек хворого надпліччя, перекидають через нього, і опускають круто вниз попереду плеча під лікоть і далі поперек спини косо вгору, і через пахвову западину виводять на передню поверхню грудної клітини.
Надалі косі тури (2-й, 3-й, 4-й) повторюють кілька разів до повної фіксації плечового пояса. Слід зазначити, що при пов'язці Дезо тури бинта ніколи не перекидають через здорове надпліччя, а косі тури бинта на передній і задній поверхнях грудної клітини утворюють правильні трикутники.
Легко накладаються пов'язки на грудну клітку за допомогою сетчато-трубчастих бинтів. Завдяки еластичним якостям трубчасті бинти добре утримують перевя-зочний матеріал і не ускладнюють дихання.