Епізіотомія - хірургічний надріз промежини - області між піхвою і анусом - полегшує просування головки дитини під час останньої стадії пологів, т. Е. Фази потуг. Однак тканини промежини дивно розтяжні, тому у більшості жінок вони розтягуються до розміру, необхідного для проходження голівки дитини, так що епізіотомія звичайно не потрібно.
До того ж епізіотомія частіше призводить до серйозних розривів третьої і четвертої ступеня. Природні розриви промежини першого та другого ступеня бувають набагато легше у жінок, яким цю процедуру не проводили.
Щоб запобігти розриви промежини, на останніх тижнях вагітності застосовуйте теплі (не гарячі) компреси в області промежини і масаж промежини. Все це сприяє розтягуванню тканин і запобіжить розриви. Контроль зусиль при потугах також допомагає уникнути розривів. Якщо ж дитина виходить занадто швидко, то лікар може підтримати голівку дитини, що знаходиться в області промежини.
До того ж до пологів ви вже підготували тканини промежини за допомогою масажу області промежини із застосуванням масел або лубрикантов (мастил), а також виконували вправи Кегеля. Все це тренувало нижні м'язи тазу і допомогло їх контролю під час фази потуг. Крім того, почергове напруження і розслаблення м'язів, за допомогою яких ви контролюєте сечовипускання, допоможе вам уникнути подальшого нетримання сечі.
Третя стадія пологів - найпростіша і легка.
Після народження дитини сутички триватимуть до тих пір, поки не народиться плацента, що фактично вважається третьою, фінальної, стадією пологів. І знову вас попросять тужитися, щоб допомогти плаценті вийти. Лікар може допомагати, натискаючи на живіт і обережно витягаючи пуповину. Якщо сутички зменшуються, можуть ввести ліки, щоб до появи плаценти посилити їх.
Потім лікар ретельно перевірить плаценту, щоб переконатися, що вона ціла і в матці не залишилися її частини. Важливо, щоб плацента вийшла цілком. Якщо ж шматочки плаценти залишаться в матці, то та не буде скорочуватися, щоб повернутися до нормального стану, а післяпологова кровотеча може становити загрозу для життя. Це одна з причин, за якими медичні працівники, які доглядають за матерями, постійно перевіряють стан матки протягом перших кількох годин після пологів. Лікар може провести мануальну перевірку матки, якщо вважатиме, що в ній містяться залишки плаценти.
Також, після виходу плаценти, лікар може ввести деяку дозу окситоцину або іншого препарату внутрішньовенно крапельно або внутрішньом'язово, щоб зменшити післяпологову маткову кровотечу. Багато лікарів роблять масаж матки відразу після народження плаценти, щоб прискорити її скорочення і зменшити крововтрату.
Якщо під час пологів вам проводили епізіотомія або стався розрив промежини, то лікар або акушер під місцевою анестезією накладуть вам шви відразу після виходу плаценти. Для цього в область промежини вам буде введений знеболюючий препарат.
спинні пологи
Іноді дитина опускається, повернувшись обличчям до вашого живота, а не до спини, лікарі називають це "потилична задня позиція" або положення "сонячної стороною вгору". Тиск голови немовляти на куприк матері може викликати сильний біль в нижній частині спини, що називають "спинним пологами".
Крім дискомфорту, який викликають "спинні пологи", задня позиція може продовжити і ускладнити процес пологів, тому що дитина в задній позиції опускається вниз верхівкою голови, в той час як дитина в передній позиції ховає своє підборіддя (це називається "вигин") і просувається вниз потилицею.
Деякі жінки можуть досить легко народити дитину в задній позиції, якщо таз достатньо широкий, щоб прийняти велике навантаження, але в більшості випадків лікар все ж пропонує змусити дитину змінити позицію за допомогою різних положень і спеціальних вправ під час пологів. Якщо ж матка розкрилася на 10 см, але ви відчуваєте труднощі при потугах, так як дитина все ще знаходиться в задній позиції, то лікар може запропонувати повернути його руками або за допомогою щипців.
Прийнявши колінно-ліктьове положення, ви можете спровокувати поворот плода, проробляючи вправи на нахили і повороти таза, піднімаючи або повертаючи область таза взад і вперед.
Пологи у вертикальному (коліно-ліктьовому) положенні полегшують болі при спинних пологах, оскільки матка відходить від спини, надаючи вашій дитині простір, щоб він сам зміг повернутися в передню позицію.
Також ефективними знеболюючими методами є масаж, техніки противодавления, теплі або контрастні компреси, водні процедури (душ, ванна).
Пологи через кесарів розтин
Останнім часом вагітні жінки часто звертаються з питаннями про пологи через кесарів розтин. Їх приваблює швидкість пологів, здається легкість і безболісність. У клініках США близько 60% пологів проводять через кесарів розтин. Відомі випадки, коли жінки звертаються до лікарів в пологових будинках з проханням зробити їм цю операцію за гроші.
Давайте розберемося, що ж таке кесарів розтин. Кесарів розтин - це останній шанс медичних працівників врятувати життя матері і народжується дитини. Операцію проводять екстрено, якщо під час пологів створилася ситуація, що загрожує життю матері і дитини. Наприклад, сутички посилюються, стають частіше, готові перейти в потуги, а шийка матки не розкривається; якщо сталося випадання пуповини або ручки дитини через родові шляхи.
За свідченнями, кесарів розтин проводять жінкам з серйозними відхиленнями здоров'я, знімаючи в майбутніх пологах ситуацію, яка загрожує життю. Абсолютними показаннями до кесаревого розтину (т. Е. Ті ситуації, при яких природні пологи просто фізично неможливі. У цих випадках лікар зобов'язаний провести пологи через кесарів розтин і ніяк інакше, незалежно від всіх інших умов і можливих протипоказань) є:
1) абсолютно вузький таз І - IV ступеня звуження, т. Е. Таке анатомічна будова жіночого організму, при якому передлежачої частина плоду (навіть головка) не може пройти через тазове кільце;
2) механічні перешкоди, що заважають пологів через природні родові шляхи (міома матки, розташована в області перешийка, пухлини яєчників, деформацій кісток таза);
3) загроза розриву матки при повторних пологах, якщо перші проводили за допомогою кесаревого розтину, або після інших порожнинних операцій на матці, після яких залишився неспроможний рубець (товщина рубця менше 3 мм, його контури нерівні і є включення сполучної тканини);
4) численні пологи в анамнезі, що призвели до явного витончення стінки матки;
5) з боку плода передлежання плаценти. При подібному неправильному розташуванні плацента кріпиться не до задньої стінки матки, як зазвичай, а над шийкою матки, тим самим перекриваючи плоду вихід. Такий стан загрожує кровотечею, небезпечним як для життя матері, так і для дитини;
6) передчасне відшарування плаценти, яка відділяється від стінки матки не після, а до пологів. Відшарування ж плаценти робить дихання плода неможливим і в його життєвих інтересах вимагає екстреного кесаревого розтину. Крім того, відшарування плаценти смертельно небезпечна для матері, так як загрожує життю кровотечею.
Показаннями до кесаревого розтину є і важкий токсикоз другої половини вагітності, коли розвиваються набряки на тілі, підвищується артеріальний тиск і порушується діяльність нирок; а також якщо жінка старше 35 років і у неї спостерігаються відхилення в протіканні вагітності.
Чи є можливість в останніх двох випадках уникнути операції? Так, безсумнівно! Мати виношує дитину протягом 9 місяців. За цей час можна встигнути зробити багато - відчути, почути, зрозуміти, усвідомити, що чекає її під час пологів. Найголовніше - знайти психоемоційну причину, що лежить в основі порушення здоров'я. Як правило, це неправильне ставлення до якої-небудь події, явища в житті, негармонійні стосунки з чоловіком або іншими людьми.
Усвідомивши і змінивши своє ставлення до Миру і, усунувши таким чином причину захворювання, слід, застосовуючи методи оздоровлення, відновити здоров'я.
Позитивне бачення себе і навколишнього світу, розумна режим дня, дієта, масаж і гімнастика не тільки дозволять жінці оздоровитися, а й природно народити здорового і міцного малюка.
Що ж станеться, якщо жінка тільки зі страху перед пологами захоче народити через кесарів розтин?
У процесі вагітності в організмі матері формується фізичне тіло дитини. Через тіло матері в тіло дитини закладається знання про сили Природи і Світу. Пологи - це перше випробування для дитини. Йому необхідно пройти його, щоб зміцнити свою життєздатність. Саме в момент пологів відбувається активація сил, закладених матір'ю в тіло дитини. Народжений природним шляхом малюк активний, кричить, рухає ручками та ніжками, смокче груди. Він готовий до життя.
Після операції кесаревого розтину, коли дитину дістають з тіла матері, активації не відбувається. За дитиною потрібне ретельне спостереження, і в подальшому йому складніше адаптуватися і включатися в життєві процеси.
За рахунок чого ж виживають діти, народжені через кесарів розтин?