У всьому світі метод ЕКО (екстракорпорального запліднення) розглядається як основний спосіб лікування безпліддя. Він ефективний практично при будь-яких його формах. Технології ЕКО вже 40 років. Сьогодні на Землі живе сім мільйонів чоловік, народжених після ЕКЗ. Суть ЕКО: сперматозоїди зустрічаються з яйцеклітинами в пробірці, а потім їх підсаджують в матку жінки або сурогатної матері. На сьогоднішній день імовірність вагітності після процедури ЕКО в середньому становить 30%.
Сурогатне материнство в Росії не дуже поширене - всього 300-350 пологів на рік. Це комерційне народження дітей. Це не чорний ринок і не «торгівля людьми», як іноді кажуть, адже ЕКО з сурогатною матір'ю дозволено законодавчо, але строго за медичними показаннями. Знайти надійну жінку, яка зможе виносити і народити дитину бездітній парі, допомагають спеціальні агентства.
Те, що лікар прописав
ЕКО з сурогатною матір'ю дозволено в Росії тільки при наявності медичних показань. «Не хочу народжувати, візьму сурогатну маму» - це не причина для такого способу, каже лікар акушер-гінеколог, репродуктолог клініки «Петровські ворота» Юліана Іванова. «Сурогатне материнство - це завжди виняткові ситуації. Наприклад, якщо вагітність і пологи заборонені жінці за медичними показаннями, тому що загрожують її життю або в минулому у неї була видалена матка », - розповідає лікар.
Іноді парі в такій ситуації допомагає виносити і народити дитину хтось близький до родини - родичка або подруга. Якщо пара не хоче виносити свої проблеми на обговорення сімейного ради, тоді краще звернутися за допомогою в агентство. Деякі жінки імітують вагітність - носять накладний живіт, щоб ніхто не здогадався, що сім'я звернулася за допомогою, і не було зайвих питань, звідки з'явилася дитина.
Сурмами - хто вони?
Сурогатною мамою може стати жінка у віці від 22 до 35 років. У неї повинні бути власна вагітність, що закінчилася нормальними пологами, і, як мінімум, один здорова дитина. Це обов'язкова умова. Жінка може бути заміжньою або самотньою. Якщо вона заміжня, чоловік теж повинен підписати папери про те, що він поінформований про сурогатне материнство.
«Сурогатна мама проходить необхідний обсяг обстежень, який дозволяє нам зрозуміти, що вона здорова і вагітність їй не протипоказана. Далі вона укладає договір з біологічними батьками з використанням посередника - агентства або нотаріуса », - пояснює Юліана Іванова. У першому випадку юристи прописують усі умови в договорі, обговорюють, яку суму, на якому етапі отримує сурогатна мама. У другому випадку - це взаєморозрахунки двох людей, які у нотаріуса підписали свою угоду. «У певний день ми переносимо сурогатної матері ембріон біологічних батьків. Далі при підтвердженні вагітності вона спостерігається в лікувальному закладі, отримує всю необхідну медичну допомогу, потім народжує. Клініка до розрахунків з сурогатною мамою відношення не має, ми не укладаємо з нею юридичний договір. Ми беремо на себе тільки медичну частину », - розповідає лікар.
Пошук сурогатної матері
Пошук і підбір сурогатної матері - дуже важливий крок у програмі. Представники спеціальних агентств в регіонах шукають кандидаток і проводять їх первинне медичне обстеження. Вивчають умови проживання, склад сім'ї, місце роботи, дають первинну характеристику, розповідає заступник генерального директора «Європейського центру сурогатного материнства» Роман Ємашов. «Потім кандидатка приїжджає до нас в Москву, де ще раз проходить обстеження, тепер уже повне. Одночасно проводиться співбесіда з психологом. При успішному проходженні медичного обстеження і позитивному висновку психолога ми включаємо кандидатуру в нашу базу даних. Після цього можемо запропонувати її клієнту. У нас є сурогатні мами, які вже тричі успішно брали участь в програмі », - розповідає Ємашов.
«Орієнтовна вартість програми разом з гонораром сурогатної матері і накладними витратами становить 2 000 000 - 2 300 000 рублів, - розповідає Роман Ємашов. - Жінка щомісяця отримує виплати на харчування, для неї купується одяг для вагітних, батьки оплачують її витрати, пов'язані з програмою. При необхідності переїзду оплачується проживання в Москві. Гонорар сурогатної мами видається протягом 3-5 днів після отримання свідоцтва про народження дитини ».
Сурогатна мама: що їсть, п'є, як живе
Майбутня мама змінює свій спосіб життя, в ідеалі стежить за харчуванням, емоційним фоном, береже себе і майбутньої дитини. А як ставиться до вагітності жінка, для якої вагітність - комерційний проект? Якщо сурогатна мама - це родичка або знайома біологічних батьків, то вона і без будь-якого контролю розуміє всю відповідальність своєї допомоги. Якщо мама комерційна - є різні варіанти контролю, розповідає Юліана Іванова: «Є агентства, у яких сурогатні мами живуть під наглядом в санаторії. Десь в будь-який день до сурогатної мами з перевіркою може приїхати куратор. У мене є пара, у них двокімнатна квартира. Одну кімнату вони віддали сурогатній мамі, вона з ними живе до пологів. Кожен по-різному вирішує цю задачу ».
Хто захищений: закон дорожче грошей
У відносинах з сурогатною мамою майбутніх батьків лякає можливість зіткнутися з шахрайством. Такі випадки, на жаль, іноді бувають. Багато шуму наробила недавня історія сурогатної мами з Санкт-Петербурга. Жінка ще до пологів почала вимагати у біологічних батьків додатково півмільйона рублів, але отримала відмову. А після пологів вона втекла з новонародженими близнятами, щоб отримати квартиру (у неї було ще двоє своїх дітей).
У такій ситуації біологічні батьки дійсно уразливі. За російськими законами, якщо сурогатна мама не напише відмову від дитини відразу після пологів, ця дитина вважається її, пояснює керуючий «Центру медичного права», медичний юрист Олексій Панов: «В даний час відносини біологічних батьків і сурогатної матері оформляються договором. Але Сімейний кодекс встановлює, що біологічні батьки стають юридичними батьками тільки за згодою сурогатної матері. У договорі можна прописати, що сурогатна мама дає таку згоду, але в будь-який час може відмовитися від цієї умови. Тому приклад з Петербурга дуже показовий ». За словами юриста, навіть якщо послуги оплачені, договірні відносини генетичних батьків щодо сурогатної матері виконані, але вона свою згоду на запис генетичних батьків не дала, то шансу забрати дітей немає, тому що закон - вище умов договору. По-хорошому, щоб всі учасники процесу були захищені, з Сімейного кодексу потрібно виключити право сурогатної матері давати згоду на запис генетичних батьків як батьків дитини.
Але і права сурогатної мами можуть бути ущемлені. Олексій Панов розповів такий випадок зі своєї практики: «Було укладено договір сурогатного материнства, жінка виносила і народила двійню. Але генетичні батьки, отримавши її згоду на запис у свідоцтві про народження, їй не заплатили. У них на той момент не виявилося грошей для проведення виплати. Щоб отримати виплату, сурогатній мамі довелося звертатися до суду », - розповідає юрист.
Експерти радять дуже відповідально підійти до вибору сурогатної матері. Не варто шукати її в інтернеті. Охочих допомогти за гроші знайдеться чимало, а ось за стан здоров'я сурогатної матері, її моральне обличчя ніхто поручитися не зможе. На цьому ринку працює чимало шахрайок, які просять батьків вислати гроші на обстеження і приїзд до Москви, а потім з ними пропадають. Надійніше вибирати сурогатну маму в спеціальному агентстві.
Зарубіжний досвід: від повної заборони до «зеленої вулиці»
Росія: дозволено, але ...
Ставлення до сурогатного материнства в російському суспільстві неоднозначне. Засуджують як сурогатних матерів, так і тих, хто вдається до їхніх послуг. Сенатор Олена Мізуліна навіть пропонувала прирівняти комерційне сурогатне материнство до торгівлі людьми. Депутат Держдуми Віталій Мілонов заявляв, що сурогатне материнство в країні з тисячами сиріт - аморально. Патріарх Кирило також висловлювався різко проти цієї послуги: «Так перекручується саме поняття матері, таємниці сімейних відносин. Нам кажуть, але що ж робити жінці, якщо вона не може народити? Взяти сироту, як завжди чинили наші люди ».
Роман Ємашов вважає, що засудження пов'язано з нерозумінням суті того, що відбувається: «Чомусь головні противники сурогатного материнства кричать, що вона віддає свою дитину. Насправді дитина до сурогатної матері не має ніякого відношення, генетично він з нею ніяк не пов'язаний, навіть кровоносна система матері і плоду не повідомляється. Сурогатна мати надає важливу послугу по виношування і народження дитини, вона нікому нічого не продає і не віддає, просто допомагає бездітній парі. Жінка має право отримати за це винагороду. Полягає договір не купівлі-продажу, а договір надання послуги ».
«Треба розуміти, про яких ситуаціях ми взагалі говоримо. Ось, наприклад, у жінки під час пологів дитина загинула, кровотеча, матку видалили, вона здорова, молода, але більше народжувати не зможе, - розповідає репродуктолог Юліана Іванова. - У неї якийсь вихід - залишитися без дітей, усиновити або йти шляхом сурогатного материнства. Людина стоїть на роздоріжжі і намагається в родині прийняти це рішення. І це велике щастя, що такий вибір у жінки сьогодні є ».
У всьому світі метод ЕКО (екстракорпорального запліднення) розглядається як основний спосіб лікування безпліддя. Він ефективний практично при будь-яких його формах. Технології ЕКО вже 40 років. Сьогодні на Землі живе сім мільйонів чоловік, народжених після ЕКЗ. Суть ЕКО: сперматозоїди зустрічаються з яйцеклітинами в пробірці, а потім їх підсаджують в матку жінки або сурогатної матері. На сьогоднішній день імовірність вагітності після процедури ЕКО в середньому становить 30%.