Сухий керато-кон'юнктивіт синдром сухого ока у собак

Попередня ↔ Наступна

Cухой керато-кон'юнктивіт - це патологія очі, яка часто зустрічається у собак. У кішок дане захворювання виникає вкрай рідко. Наша робота з даним захворюванням заснована на літературних даних (роботи Копенкина, Сомова, Вільміс, Соломахіної, Олійник, Шилкина) і власних дослідженнях.

Сухий керато-кон'юнктивіт синдром сухого ока у собак

Передопераційна підготовка офтальмологічного пацієнта
в ветклінке Волошка

Щоб розуміти природу цієї хвороби очей у собак і кішок звернемося до анатомо-фізіологічних особливостей слізних органів цих тварин.

Як відбувається утворення і відведення сльози у собак.

Слізна рідина утворюється в слізних залозах. У собак є основна слізна заліза, розташовується в слізної ямці підстави скулового відростка лобової кістки, що виробляє 60-65% слізної рідини. Крім того, у собак і кішок існує добре виражена додаткова слізна заліза третього століття, звана часто залозою Гарднера. Ця слізна залоза розташована з внутрішнього боку третього століття у собак і кішок.

Слізна заліза третього століття виробляє 30-40% слізної рідини.

Досить часто зустрічається патологія - випадання або пролапс слізної залози третього століття, або «аденома» третього століття. Дана хвороба спостерігається зазвичай у молодих собак брахіцефаліческого порід (чихуа-хуа, пекінеси, ши-тцу, йоркширського тер'єра), середніх порід (біглі, англійські і французькі бульдоги), великих порід (кане-корсо, середньо-азійські вівчарки). У великих порід дана патологія зазвичай поєднується з інверсією (виворотом) хряща третього століття. Останнім часом випадання слізної залози третього століття спостерігається і у кішок.

Двосторонній пролапс слізної залози третього століття у собаки

Слізна заліза третього століття випадає через слабкість зв'язок, які фіксують її в нормальному положенні в підставі третього століття з внутрішньої сторони.

Так як слізна заліза третього століття виробляє 30-40% слізної рідини, то при її видаленні виникає ятрогенний сухий керато-кон'юнктивіт!

У наших ветеринарних клініках «Волошка» проводиться оперативна фіксація слізної залози третього століття за методикою, яка поєднує в собі і метод кишені, і метод якоря.

При неможливості доставити тварину в клініку дану операцію наші ветеринари-офтальмологи виконують і на дому.

Також до додаткових слізним залозам ставляться численні залози Цельса, Молля, Зайза, мейбоміевие залози, раположенноє на краю (ребрі) століття. Вони беруть участь у формуванні ліпідної частини слізної плівки. Слізна плівка - це шар сльози, безперервно і рівномірно покриває око. І у людей, і у тварин в нормі слізна плівка захищає рогівку ока постійно. Вона має три шари: муціновий, прилеглий до рогівки ока, основною водний шар - самий товстий і рідкий, і ліпідний - верхній шар слізної плівки. Складний склад і тришарове будова слізної плівки дозволяють їй утримуватися на поверхні ока і захищати рогівку ока від зовнішніх впливів, а також слізна плівка оптично прозора, і є першою середовищем, для проходження світла в око.

Слізна рідина виробляється слізними залозами, покриває око, спускається, збирається в так званому слізному озері і потім відтікає з ока. Шлях відведення сльози з ока починається з верхньої та нижньої слізних точок. У деяких собак і кішок від народження можуть бути відсутні одна або обидві слізні точки. Слізні точки - це невеликі отвори, розташовані на внутрішніх ребрах нижнього і верхнього століття. Через нижню слізну точку сльоза відтікає в основному під час неспання собаки чи кішки. Коли тварина спить, сльоза відтікає через верхню слізну точку. Від слізних точок відходять верхній і нижній слізні канальці, потім вони з'єднуються і потрапляють в слізний мішок - резервуар сльози. З слізного мішка виходить носо-слізний проток, який закінчується отвором частіше в носовій порожнині (у собак і кішок), а іноді в ротовій порожнині (у кішок).

Сухий керато-кон'юнктивіт - це захворювання, пов'язане з порушенням утворення слізної рідини. При сухому керато-кон'юнктивіті спостерігається дефіцит сльози або порушується якість слізної плівки.

Види сухого керато-кон'юнктивіту у собак

Також сухий керато-кон'юнктивіт буває інфекційним, вродженим, травматичним, неврологічним, ятрогенним.

У кішок сухий керато-кон'юнктивіт, в основному, має інфекційну природу.

Також сухий керато-кон'юнктивіт підрозділяється на види, в залежності від нестачі компонентів слізної плівки на сухий керато-кон'юнктивіт з недостатністю водного шару, сухий керато-кон'юнктивіт з недостатністю муцинового шару і сухий керато-кон'юнктивіт з недостатністю ліпідного шару прекорнеальной слізної плівки.

схильні породи

У нашій практиці синдром сухого ока найбільш часто зустрічається у мопсів, йоркширських тер'єрів, китайських чубатих собак, брюссельських гріффонов, ши-тцу, пекінесів, а також метисів цих порід. Як це не дивно, останнім часом сухий керато-кон'юнктивіт став реєструватися у німецьких вівчарок.

Дана патологіях в нашій практиці зустрічається у собак обох статей.

Симптоми синдрому сухого ока у собак

Сухий керато-кон'юнктивіт у собак має назву також синдром червоного ока.

Сухий керато-кон'юнктивіт має три ступеня тяжкості.

При важкій формі сухого керато-кон'юнктивіту - рясні біло-жовті виділення з очей, особливо з ранку. Виділення збираються і налипають на століттях, тягнуться у вигляді ниток під час моргання. Сам очей виглядає каламутним і матовим, що не блищить. Кон'юнктива ока різко збуджена, має яскраво-червоний колір. Іноді собака примружує, і не може відкрити очей.

При синдромі сухого ока середнього ступеня тяжкості виділення не такі рясні, більш прозорі, очей матовий. Кон'юнктива почервоніла. При легкій формі і початковій стадії синдрому сухого ока може не бути клінічних симптомів.

У деяких випадках сухий керато-кон'юнктивіт супроводжується пігментних кератит або виразками рогівки.

Важка ступінь сухого керато-кон'юнктивіту. Матовий очей, слизисто-гнійні виділення, відсутність слізного меніска. Тест Ширмера 0

Як проводять діагностику сухого керато-кон'юнктивіту у собак?

Діагностика даної хвороби проводиться в ветклініці "Васильок" за сучасними загальноприйнятим офтальмологічним методикам. Ветеринари-офтальмологи виконують зовнішньої огляд очі, біомікроскопію рогівки за допомогою бінокулярного щілинного мікроскопа, проводять тест Ширмера для визначення загальної сльозопродукції, тест на час розриву слізної плівки, тест з ліссаміновим зеленим, при необхідності - флюоресцеіновий тест.

Медикаментозне лікування сухого керато кон'юнктивіту у тварин

Без лікування сухої керато-кон'юнктивіт у собак призводить до серйозних ускладнень, найбільш небезпечним з яких є перфорація рогівки.

Око собаки з важкою формою керато-кон'юнктивіту. Відсутність лікування призвело до проривної виразки рогівки. Проведена наскрізна кератопластика.

Якщо сухий керато-кон'юнктивіт є наслідком вірусної інфекції (чума собак, герпес-вірусна інфекція), то можливе повне вилікування.

У більшості випадків тварини з сухим керато-кон'юнктивітом повинні періодично спостерігатися у ветеринарного офтальмолога протягом усього життя!

Не завжди можливо відновити сльозопродукції, але створити комфортні умови для очей, і таким чином поліпшити якість життя тварини необхідно!

У рідкісних випадках вдається за допомогою курсу крапель і гелів зробити так, щоб сльозопродукції повністю відновилася. Але, за допомогою лікування можна добитися дуже хороших результатів. У ветлікарні «Волошка» ми застосовуємо комплексний підхід. Проводимо симптоматичну терапію для боротьби з запальними явищами очі при сухому керато-кон'юнктивіті, підбираємо замісну терапію. Використовуємо весь спектр сучасних корнеопротекторов. Основним лікарським засобом при лікуванні синдрому сухого ока у собак є препарат, що підвищує сльозопродукції - Оптіммун. Даний препарат зазвичай застосовується довічно. Існують різні схеми його використання. Якщо застосування Оптіммуна не приносить результату, ветеринари офтальмологи ветклініки «Волошка» призначають Такролімус. Це також імуносуперсивний препарат, але більш активний, ніж Циклоспорин і ефективний в менших дозах.

Хірургічні методики лікування сухого керато-кон'юнктивіту у собак в ветлікарні «Волошка»

Протягом багатьох років своєї роботи ветеринарними офтальмологами ми не застосовували хірургічні методики лікування сухого керато-кон'юнктивіту. Відома хірургічна методика, докладно освітлена в дисертації Вільміс Д.А. - оклюзія слізних точок - в нашій практиці була мало ефективна. В останні 3-4 роки описана методика перенесення ділянки слизової оболонки ротової порожнини в кон'юнктивальну порожнину. При цьому результати тесту Ширмера не збільшуються, але очей стає менш запаленими і роздратованим. Наші ветерінари- офтальмологи поки не застосовують дану методику через суперечливі відомості про її ефективності. І тільки в останні роки на офтальмологічних конгресах і майстерклас стала висвітлюватися методіка- транспозиції протоки привушної слинної залози. Звичайно, дана методика, була давно описана в офтальмологічній ветеринарної літературі, зокрема в книзі Кірка «Ветеринарна офтальмологічна хірургія». Але доповіді ветеринарних офтальмологів на ветеринарних конгресах і майстер класах показали доступність даної методики та її відмінні результати.

Транспозиція протоки привушної слинної залози у собак

Транспозиція протоки привушної слинної залози застосовується ветеринарними офтальмологами ветклініки «Волошка» тільки в тих випадках, коли медикаментозне лікування не приносить результатів. Сутність методики полягає в перенесенні протоки привушної слинної залози з ротової порожнини в кон'юнктивальну порожнину. Хімічний склад слини схожий зі складом сльози. Слина починає надходити в око, око стає вологим. При цьому ми використовуємо найменш травматичний закритий спосіб пересадки протоки, при якому спостерігається дуже хороший косметичний ефект, немає шрамів на шкірі щоки. Неприємним побічним ефектом даної операції є відкладення зубного нальоту на століттях і рогівці ока. Тому на операцію ми намагаємося брати тварин, у яких невелика кількість зубного нальоту. Результати даної операції прекрасні! Багатьом тваринам повернуто здоров'я, а їх власникам комфорт!