Слід знати, що це не просто хвороба, а збірний термін, під яким може ховатися одне з наступних захворювань:
- Інфаркт спинного мозку.
- Гематомієлія.
- Тромбоз артерій спини.
- Флебіт судин спини.
- Тромбофлебіт.
- Подострая некротическая миелопатия.
- Набряк спинного мозку.
Всі причини, які призводять до цих захворювань, можна розділити на три великі групи. До першої можна віднести ті, що призводять до зовнішнього здавлення судин, що постачають спинний мозок. Зазвичай це травми, переломи хребців, пухлини, грижі, зміщення хребців при їх нестабільності, розростання остеофітів при остеохондрозі, спондилоартроз, аневризма грудної аорти.
До другої групи можна віднести зміни, які відбуваються в самих судинах хребта. Це може бути:
- Аневризма.
- Гіпоплазія.
- Атеросклероз.
- Системний васкуліт.
- Тромбоз.
- Емболія.
- Періартеріїт.
- Сифілітичний артеріїт.
- Вроджені вади будови судин, серед яких особливу роль відіграє коарктация аорти.
- Знижений артеріальний тиск.
І, нарешті, третя група чинників, які можуть викликати захворювання - це маніпуляції та операції, які проводяться на хребті. Це можуть бути епідуральні блокади, спинальний наркоз, операції на аорті, а також в області очеревини і грудини.
В результаті такого впливу розвивається недостатність кровообігу, що призводить до кисневого голодування нервових клітин. Спочатку ці розлади можуть бути легко виліковними, якщо будуть своєчасно помічені.
Якщо ж недостатність кровообігу залишаеться, виникають незворотні зміни, які призводять до розм'якшення речовини всередині спинномозкового каналу.
Симптоми будуть залежати причини захворювання. Якщо це спинальний інсульт, то миелопатия починає розвиватися раптово. Перша ознака - біль в місці порушення кровопостачання, після чого буквально за кілька годин починають проявлятися рухові порушення. Якщо ішемія розвинулася на рівні нижніх грудних хребців або попереку, то можуть бути присутніми симптоми гострого живота або ниркової коліки. При цьому м'язова сила оцінюється в 0 балів.
Спинальная кульгавість - провісник спинального інсульту і з'являється буквально за пару тижнів. З'являється тяжкість і слабкість в ногах, причому абсолютно несподівано для людини. При цьому болів в нижніх кінцівках немає. Під час ходьби можуть виникнути оніміння і втрата чутливості.
Синдром Преображенського спостерігається на рівні передньої спинномозкової артерії. Присутні ознаки паралічу і плегии. Практично повністю зникає шкірна чутливість.
Ураження центральної спинномозкової артерії призводить до амиотрофии і руховим розладам. При цьому стані виникає в різного ступеня вираженості синдром Броун-Секара.
Хронічна судинна невропатія протікає дуже повільно і носить прогресуючий характер. Спочатку починаються рухові порушення, м'язова слабкість поступово наростає, сухожильні рефлекси знижуються і потім повністю випадають. Спостерігається м'язова гіпотрофія, а потім і атрофія.
Важливо, щоб якомога швидше була усунена причина захворювання - видалена пухлина, усунутий підвивих хребця, видалена грижа диска.
До препаратів, які слід призначити пацієнтові, відносяться еуфілін, дибазол, нікотинова кислота, папаверин. Кавінтон, троксевазін, трентал, лазикс, мілдронат, пантогам. Також обов'язковий прийом антикоагулянтів - гепарину, фраксипарин.
Без лікування судинна мієлопатія призводить до стійких парезів і паралічів, порушень в роботі тазових органів. Можуть з'явитися і такі ускладнення, як пролежні, пневмонія, цистит, пієлонефрит, сепсис.
Якщо вогнище ураження невелике і проведено своєчасне лікування, то всі функції практично повністю відновлюються і пацієнт може вважати себе здоровим. Дуже важливо провести реабілітацію, яка може за часом зайняти до одного року.
До речі, вас також можуть зацікавити наступні БЕЗКОШТОВНІ матеріали: