м Полтава. Полтаваскій державний медичний університет.
Кафедра ортопедичної стоматології.
Для позначення систем автоматизованого проектування в усьому світі використовується абревіатура CAD (від англ. Computer-Aided Design), а для позначення систем автоматизації виробництва - CAM (від англ. Computer-Aided Manufacturing). Таким чином, CAD визначає область геометричного моделювання різноманітних об'єктів з використанням комп'ютерних технологій. Термін CAM, відповідно, означає автоматизацію рішення геометричних задач в технології виробництва. В основному це розрахунок траєкторії руху інструмента. Оскільки ці процеси доповнюють один одного, в літературі часто зустрічається термін CAD / CAM.
Перші теоретичні дослідження про можливості використання автоматизованих систем для відновлення зруйнованих зубів були проведені Altschuler в 1973 р і Swinson в 1975 р
CAD / CAM в стоматології (Computer Assisted Design / Computer Aided Manufacturing - комп'ютерний дизайн / виробництво під управлінням комп'ютера) - це сучасна технологія виробництва каркасів зубних протезів за допомогою комп'ютерного моделювання і фрезерування на верстатах з числовим програмним забезпеченням.
Прототипи стоматологічних CAD / CAM систем вперше були запропоновані в середині 1980-х років декількома незалежними групами вчених. Anderson R.W. (Система РroCERA, 1983), Duret F. і Termoz C. (1985), Moermann W.H. і Brandestini M. (система CEREC, 1985), Rekow (система DentiCAD, 1987) вважаються першовідкривачами в цій області. Сьогодні в світі вже випускається близько трьох десятків різних працездатних стоматологічних CAD / CAM систем.
З самого початку технологія розвивалася в двох напрямках:
- індивідуальні CAD / CAM системи, що дозволяють виготовити реставрацію в межах однієї установи, іноді навіть безпосередньо в стоматологічному кабінеті і в присутності пацієнта (CEREC 3, Sirona Dental Systems GmbH, Germany).
- централізовані системи, які передбачають наявність одного виробничого високотехнологічного центру, котрий виготовляє на замовлення великий асортимент конструкцій, і цілої мережі віддалених від нього периферичних робочих станцій (наприклад, РroCERA, Nobel Biocare, Sweden).
Незважаючи на таке різноманіття, основний принцип роботи всіх сучасних стоматологічних CAD / CAM систем залишився незмінним з 1980-х років і складається з наступних етапів:
1. Збір даних про рельєф поверхні протезного ложа спеціальним пристроєм і перетворення отриманої інформації в цифровий формат. На цьому етапі системи CAD / CAM значно відрізняються між собою, використовуючи оптичні (пристрій для отримання оптичного зліпка, що перетворює відбитий від об'єкта світло в потік електричних імпульсів) або механічні цифрові перетворювачі (скануючі системи зчитують інформацію з рельєфу контактним зондом, який пересувається по поверхні згідно заданої траєкторії).
2. Побудова віртуальної моделі майбутньої конструкції протеза за допомогою комп'ютера і з урахуванням побажань лікаря (етап CAD). Система, отримавши зі сканера оцифрованную інформацію про рельєф поверхні протезного ложа, приступає до побудови його зображення на екрані монітора.
3. Безпосереднє виготовлення самого зубного протеза на основі отриманих даних (етап CAM). Ранні автоматизовані системи виготовляли зубну реставрацію шляхом "віднімає методу" (англ. Subtractive) і "додає методу" (англ. Additive). Деякі системи CAD / CAM комбінують "додають" і "віднімають" підходи, наприклад Procera (Nobel Biocare, Sweden), інші використовують метод виборчого лазерного спікання (Medifacturing (Bego Medical AG, Germany).
Різні стоматологічні CAD / CAM системи відрізняються лише технологічними рішеннями, використовуваними для виконання цих трьох етапів.
Стоматологічні системи CAD / CAM в перспективі будуть мати незаперечну перевагу перед традиційними методами протезування. Чим більше і ширше будуть застосовуватися дані технології, тим активніше вони будуть розвиватися. У зв'язку з динамікою розвитку цієї системи і зростанням інтересу до її застосування, максимальна поінформованість в питаннях впровадження даних методів в стоматологічну практику є пріоритетною.
література:
CAD, CAM, протезування зубів