Сколіозом позначають захворювання ОДА, який передбачає бічне його викривлення, є вродженим (скручування) і прогресує протягом усього періоду росту людини.
В основі хвороби - системна патологія сполучної тканини, накопичені в організмі глюкозаміноглікани і гексуронові кислота, або зниження рівня гіалуронової кислоти.
Причини виникнення сколіозу
Період, в якому сколіоз починається і знаходиться на піку свого прогресування, припадає на молоді роки (10-17 років), коли молоді люди швидко витягуються в зростанні. Найчастіше лікарі не можуть визначити причини, що спровокували розвиток захворювання і називають їх идиопатическими, тобто залишилися невідомими.
Захворюванню більше схильні діти, які проводять багато часу в сидячому положенні.
Дані причини займають 4/5 всіх факторів, що викликають хворобу. В інших 20% випадків він провокується:
- гіпермобільністю суглобів;
- вродженими хребцевих деформаціями;
- вродженої / придбаної різницею в довжині ніг (4 см і більше);
- захворюваннями системи м'язів і нервів;
- порушеннями в обміні речовин (в кістках);
- наслідками травм, отриманих внаслідок нещасного випадку (або ампутації);
- захворювання шлунково-кишкового тракту і нирок;
- міжхребцевими дисковими грижами (наслідки остеохондрозу) і радикулітом;
- операціями, виконаними на серце (ця причина зустрічається рідко).
Типи і ступеня
Розрізняють три типи даного захворювання хребта:
- функціональний;
- нейром'язовий;
- дегенеративний.
У першому випадку у рівного хребетного стовпа спостерігаються патологічні викривлення, причиною яких могли стати деякі проблеми в організмі, наприклад, спазм спинних м'язів.
У другому - порушений процес формування хребетних кісток. Цьому типу хвороби найбільше схильні люди, вже народилися з дефектами або м'язовою дистрофією.
При дегенеративном сколіозі (на відміну від перших двох) зв'язки і інші м'які тканини хребта знаходяться ослабленими, а в якості доповнення утворюються нарости, виникає артрит.
За формою викривлення сколіоз може бути:
- З-образним (викривлена одна дуга);
- S-образним (дві викривлені дуги);
- Z-образним (три дуги викривлення).
Існує класифікація ступенів сколіозу по градусам:
- 1 ступеня (кут сколіозу (УС) приймає значення від 1 до 10 градусів);
- 2 ступеня (УС дорівнює 11-25 градусів);
- 3 ступеня (УС - 26-50 градусів);
- 4 ступеня (УС більше 50 градусів).
Сколіоз 1 ступеня: діагностика та лікування
На першій стадії зміни візуально практично не помітні, тому в лікарню потрапляють тільки з хворобою 2, 3 і 4 ступенів.
Даний вид захворювання майже не помітний, а сам хребет має властивість вирівнюватися, коли людина приймає лежаче положення. Сколіоз може утворюватися в різних відділах хребта. Найбільш поширеним є сколіоз попереку, коли він викривлений вліво.
Сколіоз грудного відділу хребта 1 ступеня характеризується викривленням (в переважній кількості діагностованих випадків) в праву сторону (людина не відчуває сильного болю), однак цілком здатний викликати реакцію негативного характеру у внутрішніх органів. Прояв, що деформує грудну клітку, є незначним, і перш за все, впливає на легені, серце і шлунок.
Сколіоз 1 ступеня не представляє собою великої небезпеки, але без лікування захворювання може привести до серйозних патологій. Виправити поразку на цій стадії можна за допомогою лікувальної фізкультури. До профілактичних заходів належать відвідування ортопеда 2-4 рази на рік, тоді лікар зможе контролювати розвиток, не допускаючи прогресії.
- 1-10 градусний кут нахилу;
- незначна сутулість;
- біль ниючого типу в спині;
- невеликі видимі розбіжності в плечах.
Значення, причини і симптоми сколіозу 2 ступеня
Це результат прогресування захворювання. Він проявляється більш явно, зовнішні ознаки стають достовірними і легко визначених при огляді. Діагностувати хворобу буде важко тільки у страждаючих ожирінням людей, їх маса може приховати зовнішні прояви сколіозу, проте навіть це не стане перешкодою для грамотного лікаря-ортопеда, який навіть у таких людей зможе визначити наявність деформації.
Якщо сколіоз другого ступеня був виявлений у 8- або 10-річну дитину, то присутня у нього деформація дуже швидко розвивається. Через те, що хребет буде продовжувати рости, деформація тільки посилиться, оскільки два даних фактора тісно пов'язані між собою.
У 8-річних дітей хребет вже не такий гнучкий, що значно ускладнює можливість виправлення ситуації. Крім цього, може початися зміна форми грудної клітки - сколіоз грудного відділу хребта 2 ступеня. При цьому ребра починають випинатися, утворюється горб, і як підсумок - великі проблеми з диханням.
Набагато краще виглядає ситуація, коли сколіоз був виявлений у 18-річної людини або старше. Подібні ризики для них мінімальні, так як хребет вже повністю сформований і практично стабілізувався.
До симптомів сколіозу належать:
- трикутники талії;
- несиметричне розташування плеча і лопатки;
- несиметричність складок сідниць;
- наявність торсии;
- кут відхилення 11-25 градусів.
Сколіоз 3 ступеня - як виникає і діагностується
Він може бути виявлений у дітей або підлітків, які перебувають в активній фазі росту організму. Хвороба може бути виявлена у людей, що мають проблеми з гормональним фоном, а також обміном речовин.
Дуже важливо своєчасно прийняти рішення про оперативне втручання. Змінені частини грудної клітки можуть викликати поворот тілець хребців відносно поздовжньої осі, а також пацієнт може зіткнутися з проблемами в диханні / кровообігу.
При цьому грудна клітка змінюється в формі досить помітно, формується реберний горб.
У хворого можуть визначити 3 ступінь сколіозу, коли:
- кут відхилення в межах від 26 до 50 градусів;
- біль прискорена і набуває наростаючий характер;
- порушення постави (візуально виражене);
- дуже помітне деформування спини;
- видимий тазовий / плечовий перекіс;
- у представників жіночої статі - асиметричність грудних залоз.
Щоб діагностувати хворобу, використовуються рентгенівські знімки (кілька проекцій хребта).
Що таке сколіоз 4 ступеня: симптоми і лікування
Четверта ступінь є найважчою і людей, які страждають такою хворобою, дуже мало. Діагностика не потрібно, оскільки зовнішні прояви явні і візуально очевидні.
- 50 градусним (і більше) патологічним вигином (S і Z форми) хребта;
- виражена торсия;
- асиметрія спини і всього тіла;
- формування верхньої і нижньої дуги в верхньому і нижньому відділі грудної клітки відповідно;
- збільшена лопатки;
- збільшення в розмірах печінки;
- розвиток горба.
Діагностують хворобу, виходячи з результатів рентгенографії. Дуже часто у хворих цією формою хвороби розвивається кифосколиоз, рідше - лордосколіоз. При цьому з'являється задишка, дихальна і серцева недостатність, а кров'яний тиск (мале коло) стає підвищеним.
Небезпека і наслідки сколіозу
Через пошкодження сполучна тканина стає менш міцною та еластичною. Він призводить до ослаблення сполучних тканинних структур (в деякій мірі), вражаючи все системи організму без винятку.
Часто хворих на сколіоз супроводжують плоскостопість, порушеннями в тазостегновому суглобі (дисплазія), дистонія, аномалії шляхів, що виводять жовч і сечу з організму, а також проблеми з щелепно-лицьовим апаратом.
Москва ул.Трубная д.12 БЦ «Міленіум Хаус» +7 (499) 677-60-58