У перехворілих рикетсіозу групи КПЛ осіб розвивається стійкий антитоксичний і антибактеріальний імунітет. При рикетсіозах групи КПЛ після перенесеної інфекції створюється стійкий імунітет не тільки до даного виду риккетсий, але і перехресний імунітет до інших збудників групи КПЛ (наявність группоспецифических протективного ліпополісахарідной комплексу). При висипний тиф він може бути нестерильним, закономірно через роки після епідемічного (вошивого) висипного тифу виникають рецидивні форми (хвороба Брилля-Цинссера).
При лихоманці цуцугамуши в зв'язку з вираженою гетерогенністю генетичних і антигенних властивостей збудника імунітет типоспецифический, нестійкий. Можливі повторні захворювання, пов'язані переважно з зараженням іншими серовариантов оріенцій.
При рикетсіозах групи КПЛ і СТ, лихоманці цуцугамуши доведено наявність стертих і безсимптомних форм інфекції, пов'язаних як з гетерогенністю збудників, так і з неоднаковою резистентністю населення, в тому числі з наявністю лопуляціонного імунітету.
У розвитку специфічної несприйнятливості провідне значення має клітинний імунітет у вигляді гіперчутливості уповільненого типу, що виявляється за допомогою внутрішньошкірних алергічних проб (на даний час не застосовують) або методів аллергодиагностики in vitro - реакції гальмування міграції лейкоцитів (РТМЛ) і реакції владної трансформації лімфоцитів (РБТЛ) на специфічні ріккетсіальние алергени.