Опіки виникають в результаті впливу: високих температур - полум'я, пара гарячих рідин і предметів (термічні); кислот, лугів, електроліту і ін. (хімічні); електричного струму (електроопіки); іонізуючого випромінювання, кварцу, сонця (променеві).
Тяжкість ураження залежить від: глибини (ступеня) опіку; площі опіку; локалізації; супутніх опіків дихальних шляхів; супутніх отруєнь чадним газом; супутніх механічних пошкоджень.
1 ступінь - поверхневий опік.
Характеризується пошкодженням поверхневих шарів шкіри (епідермісу): почервонінням, помірної набряком поверхні шкіри і її хворобливістю.
2 ступінь - поверхневий опік.
Характеризується пошкодженням поверхневих і частково глибоких шарів шкіри (епідермісу і дерми): значним набряком і утворенням пухирів, наповнених жовтуватою рідиною (серозної) і вираженою хворобливістю.
3 ступінь характеризується ураженням всіх шарів шкіри, включаючи судинні сплетення, омертвіння її - освіту струпа.
3а - поверхневий опік. Характеризується вираженим набряком, вмістміхура желеобразное; на місці зруйнованих бульбашок утворюється світло-коричневий струп.
3б - глибокий опік. Характеризується геморагічним (з домішками крові) вмістом бульбашок, коричневим або сіро-бурим струпом, відсутністю больової чутливості ураженої поверхні.
4 ступінь - глибокий опік. Характеризується повним руйнуванням шкіри, м'язів і сухожиль. Утворюється щільний опіковий струп темно-коричневого кольору і ділянки обвуглювання.
Якщо площа опіку більше 10-12% (при поверхневому опіку), а при глибокому опіку - більше 5-10%, то виникає так звана опікова хвороба (патологічний стан організму у відповідь на опік), що характеризується:
- порушенням функції нирок, аж до припинення вироблення сечі;
- інтоксикацією - отруєнням організму продуктами розпаду (висока температура тіла 38-40 ° С, прискорене серцебиття і дихання, анемія);
- розвитком інфекції як на ураженій ділянці тіла, так і організму в цілому (циркуляція мікроорганізмів в крові).
При великих опіках - більше 20% поверхні тіла (навіть поверхневих) і при всіх глибоких опіках - більше 10%, але локалізуються на голові, розвивається важкий стан - опіковий шок (через 5-6 годин після травми).
Опіки дихальних шляхів (інгаляційні опіки) зазвичай відбуваються в результаті впливу високих температур, диму, пари або шкідливих газів.
Припущення про інгаляційному опіку повинно виникати, якщо потерпілий від термічного опіку знаходиться в закритому просторі (наприклад, в невеликому приміщенні).
Ознаками ураження дихальних шляхів є: опіки шкіри обличчя або шиї; обпалені волосся вії, брови; кіптява в області носа; осиплість голосу; задишка.
Опіки очей - один з найважчих видів поразки очей. Зустрічаються термічні і хімічні опіки.
По тяжкості, глибині і площі ураження опіки очей, як і опіки шкіри, ділять на 4 ступеня, визначити які відразу після травми дуже важко. У перші години і добу після поразки опік може виглядати легким, а через 2-5 доби можуть з'явитися важкі незворотні зміни тканин, особливо рогівки, аж до загибелі очі.
За локалізацією розрізняють опіки вік, коньюктіви (слизова оболонка ока) і рогівки.
Загальні ознаки опіку: біль в оці, спазм повік, почервоніння, набряк шкіри повік і коньюктіви, світлобоязнь, зниження зору.
Ознаки тяжкості ураження при термічних опіках очей:
1 ступінь (легка). Поверхневе ураження епітелію тканин ока у вигляді почервоніння і невеликого набряку шкіри століття і коньюктіви.
Ці ушкодження проходять безслідно.
2 ступінь (середньої тяжкості). На шкірі століття утворюються бульбашки; коньюктива різко набрякає, і на її поверхні утворюються білуваті, легкоснімаемие плівки від поверхневого некрозу; рогівка мутніє практично вся.
3 ступінь (важка). Шкіра вік покривається темним, жовтуватим струпом; коньюктива піддається глибокому некрозу; рогівка має глибоке некротичне ураження, поверхня її суха, сірувато-білого кольору (вид матового скла).
4 ступінь (особливо важка). Глибоким некрозом вражені вся товща шкіри, коньюктіви, м'язів, хряща століття, склери, рогівки. Струп некрозу має білий фарфоровий колір. За площею ураження - більше половини поверхні тканин.
Тяжкість пошкодження хімічними опіками залежить від кількості і концентрації викликав опік речовини.
При опіку сірчаною кислотою коньюктива (слизова оболонка ока) покривається темним; азотною кислотою - брудно-жовтим; соляної - білим струпом. Опіки лугами викликають глибший некроз, струп при цьому не утворюється.
Повернутися в зміст: Охорона праці