Головна »Дитяче здоров'я» Струс головного мозку у дітей: які ознаки і як лікувати?
Діти дуже рухливі, особливо хлопчаки. Вони можуть впасти з велосипеда або з дерева або катаючись на ковзанах, і вдаритися головою. А можуть просто побитися і отримати удар по голові. Маленькі діти теж великі любителі «політати» з пеленального столу або з високого дитячого стільчика. Тільки в одних випадках дитина і його батьки відбудуться легким переляком і шишкою на лобі, а в інших буде черепно-мозкова травма, що вимагає часом серйозного і тривалого лікування.Черепно-мозкова травма у дітей
Черепно-мозкова травма (ЧМТ) - це механічне (удар, здавлення) пошкодження черепа і всього, що знаходиться всередині нього (мозок, судини, черепні нерви, мозкові оболонки). Черепно-мозкова травма буває відкрита і закрита.
Відкрита черепно-мозкова травма - коли є пошкодження черепа.
Закрита черепно-мозкова травма - коли пошкодження черепа немає.
Розрізняють такі види пошкодження при закритій ЧМТ:
- Струс головного мозку .
- Забій головного мозку. Супроводжується ушкодженням мозку різного ступеня тяжкості (легкої, середньо важкої або важкої).
- Здавлення головного мозку. При травмі пошкоджується посудину всередині черепа, кров виливається в його порожнину і здавлює мозок.
Це найчастіша і найлегша черепно-мозкова травма у дітей. При струсі мозку може бути синяк, рана або шишка на голові, але череп цілий. Якби у нас була можливість подивитися на мозок дитини зсередини, то ми нічого б там не виявили: мозок, як мозок, тому що зміни при струсі відбуваються на дуже дрібному клітинному рівні, їх можна побачити тільки під мікроскопом.
Отже, дитина вдарився головою. Як розібратися: був струс мозку чи ні? Є певний набір симптомів, який вказує на те, що пошкодження мозку все-таки є.
Для струсу характерні такі ознаки:
- Втрата свідомості. Цей ознака не обов'язковий: дитина може втратити свідомість від декількох секунд до декількох хвилин, а може, й ні.
- Короткочасне випадання пам'яті.
Варіанти випадання пам'яті:
- випадання спогадів про події, що передували травмі: дитина не пам'ятає, як він впав або чим його вдарили, і т д .;
- випадання пам'яті на момент травми, коли дитина перебувала без свідомості;
- хворий не пам'ятає подій, що відбувалися після того, як він прийшов до тями.
Після того, як дитина прийшла до тями, можливі:
- Запаморочення.
- Шум в вухах.
- Слабкість.
- Припливи крові до обличчя.
- Пітливість.
- Загальмованість.
- Біль при русі очей.
- Підвищена чутливість шкіри.
- Підвищення температури тіла.
Оскільки струс - відносно легке ушкодження мозку, загальний стан дитини зазвичай відновлюється протягом 1-2 тижнів після травми.
Але до струсу мозку ставитися легковажно не можна. Подібні симптоми можуть супроводжувати не тільки струс, а й більш серйозні пошкодження: забій мозку, здавлення мозку вилилась в порожнину черепа кров'ю, і т. Д. Що вказує на ці пошкодження і особливо повинно насторожити батьків:
- Дитина втратила свідомість не на одну-дві хвилини, а на кілька десятків хвилин.
- Часта повторна блювота.
- Випадання з пам'яті тривалого відрізка часу. Можуть бути порушення пам'яті на поточні події і погіршення розумової діяльності.
- Психічні порушення.
- Порушення мови.
- Різний розмір зіниць.
- Розлади дихання або серцевої діяльності.
- Через деякий час після травми (кілька годин або днів), вже після того, як свідомість відновилося, знову виникає прогресуюче пригнічення свідомості, оглушення, значне зниження активності. Це дуже небезпечний стан, що є наслідком здавлення мозку кров'ю, підтікає з розірвався, судини і скупчується в порожнині черепа. Хворий поступово «йде в себе», стан може закінчитися сопором і комою.
Тактика поведінки при ударі головою (або ударі по голові)
Якщо ви виявили хоча б одна з ознак струсу мозку (втрата свідомості, випадання пам'яті, головний біль з блювотою після удару і т. Д.), Необхідно викликати швидку допомогу і доставити дитину в найближчу лікарню, де:
- Дитину огляне невропатолог.
- Зроблять рентгенівський знімок черепа.
- Зроблять ультразвукове дослідження мозку (ЕХО-ЕС).
- Спостерігатимуть дитини протягом декількох днів, щоб виключити серйозні пошкодження мозку.
- Призначать лікування.
Лікування струсу головного мозку у дітей
1. Медикаментозне лікування:
- Сечогінні, щоб прибрати набряк, який виник після удару.
- Препарати, що покращують живлення і кровообіг мозку.
- Вітаміни та ін.
2. Дитину звільняють від занять в школі на 3 тижні або довше, залежно від його стану.
3. Звільнення від фізкультури і відведення від щеплень на 2 місяці і більше (в залежності від стану).
4. Дитину спостерігає і лікує невропатолог.