Стрес, афекти: їх діагностика.
Стрес - стан психічної напруги, що виникає у людини в процесі діяльності в найбільш складних, важких умовах, як в повсякденному житті, так і при особливих обставинах (іспит, змагання та ін.).
У 1926 р Г. Сельє помітив, що у всіх хворих, незалежно від їх власного діагнозу проявляються схожі симптоми: блідість, схуднення, відсутність апетиту і т.д. Він назвав це «синдромом хвороби». Через 10 років він провів експеримент над тваринами: ввів їм у кров токсичні речовини. Були отримані наступні результати (аналіз стану внутрішніх органів):
1 / AppData / Local / Temp / msohtmlclip1 / 01 / clip_image001.gif "/> Надпочечники збільшилися в розмірі і потемніли;
- Атрофія вилочкової залози (тимуса); «Тріада стресу (тривоги)»
- Виразка внутрішньої поверхні шлунка.
Цікаво, що така симптоматика простежується при ряді впливів. психічному (знерухомлення), впливі холоду, спеки, інфекціях, травмах, кровотечах та ін. Ці реакції отримали назву загального адаптаційного синдрому. Він складається з трьох стадій:
A. Реакція тривоги. Організм змінює свої характеристики, будучи підданий стресу, як показано на малюнку, тобто загальна стійкість до стресу виявляється нижче норми.
B. Фаза опору (резистенции). Якщо дія спільно з можливостями адаптації, то в організмі стабілізується фаза опору; при цьому ознаки тривоги практично зникають, а рівень опірності піднімається значно вище.
C. Фаза виснаження. В результаті тривалої дії стресового подразника, незважаючи на зрослу опірність стресу, запаси адаптаційної енергії виснажуються. Тоді знову з'являються ознаки реакції тривоги, але тепер вони не можуть бути оборотними індивід гине. L
1 / AppData / Local / Temp / msohtmlclip1 / 01 / clip_image004.gif "/>
Дистрес (d-stress) - це той стрес, який неприємний і завдає шкоди організму, негативний стрес.
Ефстресс (f-stress) - це позитивний стрес, сприяє мобілізації організму.
Біологічна функція стресу - адаптація. Він призначений для захисту організму від загрозливих, руйнуючих дій самого різного штибу: фізичних, психічних. Він сприяє мобілізації індивідуальних ресурсів для подолання труднощів, що виникли. Це захисний механізм біологічної системи.
Стресори - несприятливі, значні за силою і тривалістю зовнішні і внутрішні впливи, що ведуть до виникнення стресових станів.
a) Інформаційний стрес (виникає в ситуації інформаційних перевантажень: складне завдання, швидке рішення і т.п.).
Стресова реакція людини складно опосередкована психологічно. Виразність цієї реакції визначається не стільки якістю стрессора, скільки значимістю ситуації для людини.
Основний психологічний фактор, опосредующий стресову реакцію - когнітивна оцінка загрози. Оцінці піддаються як об'єктивні вимоги середовища, так і можливості людини відповідати цим вимогам.
Всі вимоги Lazarus розділяє на внутрішні (очікування, установки та ін.) І зовнішні.
3 стадії оцінки:
Ø Первинна оцінка (об'єктивна сторона проблемної ситуації). Сюди включено рішення таких питань, як: чи є ситуація небезпечною + прогноз загрози.
Наш організм завжди не спить, перебуває насторожі (орієнтовний рефлекс).
Ø Вторинна оцінка (можливості подолання стресу або ресурси подолання проблемної ситуації): можу чи ні? які стратегії використовувати? що робити?
Взаємодія первинної і вторинної оцінок:
= Події: якщо подій немає або вони незначні, то ми просто спостерігаємо, але не рухаємося. Все зводиться до орієнтовного рефлексу.
+ події: якщо відбувається нас влаштовує, адаптація не потрібна. Ми знову ж ледарює (організм не стане даремно напружуватися, якщо і так тепло, світло, багато їжі, і ніхто не збирається нападати).
- події: ось тут вже потрібна адаптація і доводиться з небажанням долаючи власну лінь ворушитися.
Ø Переоцінка (активується при отриманні нової інформації).
Кожен вид оцінки обумовлений.
→ особливостями ситуації
→ індивідуально-особистісними предиспозиційному характеристиками суб'єкта
Нездатність подолати ситуацію протягом тривалого часу призводить до хронізації. Висока ймовірність організменних «поломок».
Важливу роль в цій концепції також грають стратегії подолання іліcopingbehavior. Це різноманітні форми активності, спрямовані на дозвіл стресовій ситуації з метою відновлення гомеостазу.
- Ефективні копінг дозволяють саму ситуацію.
Ø Дають стійкий ефект. Як правило, це стратегії дії. Приклад: реальний відповідь вчинком, адекватним ситуації; целепологание; планування дій, спрямованих на вирішення ситуацій.
Ø Чи допомагають тимчасово (ефект не тривалий і не стійкий). Приклад: алкоголь, наркота, релаксирующие препарати, антидепресанти і інша гидота, що не приносить радість.
Ø Агресивні дії: неефективні, оскільки пов'язані з негативними емоціями.
Ø Дії по типу уникнення або пасивність: неефективні, оскільки не змінюють ситуації. Приклад: синдром навченої депресії - безнадійність з втратою контролю над ситуацією, втратою здатності адекватного побудови дій.
III. Клінічні реакції на стрес. Посттравматичний стресовий розлад (ПТСР).
Клінічні реакції на стрес:
- Гострі стресові реакції, тривалість яких може коливатися від декількох годин до декількох днів.
- Реакції адоптации, реакції на життєві зміни.
- Реакції невротичного типу.
- Посттравматичний стресовий розлад.
Код 2. стресу фактори характеризується як слабкий; прикладом гострих стресів служить розрив з коханим (коханою), початок чи закінчення навчання в школі, випадок, коли дитина розлучається з домашніми; тривалі стресові обставини - конфлікти в сім'ї, незадоволеність роботою, проживання в районі високої злочинності.
Код 4. стресу фактори розглядається як важкий (прикладом гострих чинників служить розлучення або народження дитини) або хронічний (коли суб'єкт не може знайти роботу; бідність).
Код 6. Катастрофічний гострий стрес: смерть дитини, самогубство чоловіка, розорення в результаті стихійного лиха; хронічний - взяття в полон в якості заручника, перебування в концентраційному таборі.
Посттравматичний стресовий розлад.
ПТСР - порушення психіки в осіб, які перенесли екстремальні ситуації і отримали психічну травму. ПТСР часто виникає у постраждалих від стихійних лих (землетруси, повені), техногенних катастроф та соціогенних екстремальних ситуацій (пожежі, дорожньо-транспортні пригоди, бомбардування, перестрілки, тортури, напади, зґвалтування, викрадення терористами, насильство над дитиною, концентраційний табір).
На виникнення ПТСР впливає стан людини в момент стресовій ситуації.
Відомі приклади ПТСР:
ü Ліквідатори Чорнобильської АЕС;
ü Заручники театрального центру «Норд-Ост».
Ø повторюються переживання травматичної ситуації. які провокуються зовнішніми стимулами (за принципом асоціацій). прояви:
- Афективні картини (А. С. Пушкін: «... І хлопчики криваві в очах!»);
Ø Кошмари. відповідні тематичні сни.
Ø Зростання тривожності.
Ø Депресивні стани.
Ø Неврози. вегетативні розлади.
Ø Порушення психічних процесів. почуття часу, сприйняття.