Страх може бути раціональним і ірраціональним. Раціональний страх виникає в ситуаціях, які становлять реальну небезпеку для життя (наприклад, ситуація стихійного лиха, нападу), і сприяє адекватному подолання таких ситуацій, наприклад, по типу реакції «втечі». Раціональний страх - біологічно і фізіологічно значущий.
Ірраціональний страх - частіше носить психогенную природу, тобто пов'язаний з психологічними факторами, причинами і механізмами виникнення. Він говорить не про наявність прямої небезпеки для життя людини, але служить важливим сигналом про те, що в самому житті людини щось вимагає до себе більшої уваги.
Якщо такий страх стає досить інтенсивним, частим, набуває нав'язливий характер, з'являється страх виникнення страху, то все це може бути приводом для звернення до психотерапевта і психолога.
Дуже важливо, як сама людина ставиться до свого страху. Якщо людина визнає наявність страху, визнає, що це саме страх, а не щось інше (тривога, злість, збудження), якщо людина говорить мовою «Я - боюся», а не «Страх виник», розуміє, чого ж він боїться, то у такої людини більше шансів і можливостей страх подолати.
Люди звертаються до психотерапевтів, коли вже точно розуміють, що не можуть побороти страх самостійно. Мова, скоріше, йде вже про сформувала фобії - однієї, або декількох, а також часто про приєднався специфічному поведінці у вигляді уникнення місць і ситуацій, коли ця фобія зазвичай проявляється.
На першому етапі звернення до фахівця дуже важлива ретельна діагностика фобічних проявів, оскільки вони можуть зустрічатися в рамках різних розладів і станів. Найбільш часто вони зустрічаються все ж в рамках неврозів, так званої групи тривожно-фобічних розладів.
Психотерапія, психологічна допомога при фобіях можуть включати різні методи і підходи в роботі. Це істотно залежить і від тієї ситуації, з якою звернувся чоловік, і від переваг в роботі самого фахівця, і від наявності конкретних показань і протипоказань.
Я працюю з клієнтами з фобическими проявами в ключі гештальт-підходу. Є прихильником роботи, яка виключає можливість простого механічного позбавлення від фобії і її проявів без зусиль з боку самої людини. Якщо симптом проявляється в житті людини, то значить, він для чогось потрібен. Завдання людини - не прибрати його механічно, а як раз розібратися, навіщо він потрібен, яку роль, зміст і значення має фобія, страх. Намагаючись прибрати симптом, побороти страх механічно, людина потрапляє у своєрідну «пастку».
Робота психотерапевта - допомогти людині розібратися, запрошуючи клієнта в дослідну позицію по відношенню до себе. Вивчається і той контекст, в якому людина починає боятися чого-небудь, спільно вивчаються і фантазії людини, які лежать «за» страхом, і можливі наслідки виникнення страху.
Досвід показує, що робота з фобіями рідко буває швидкої і короткострокової. І часто вимагає не тільки включеності людини в процес такої роботи, але і готовності людини в якийсь момент істотно змінити своє життя. Це як на шальках терезів - якщо людина «прибере» з однієї чаші свою фобію, то щоб зберегти баланс, йому потрібно буде зробити щось і з іншого чашею.
Я вважаю, що психотерапія - це те, чим слід займатися або серйозно, або зовсім не варто пробувати починати займатися. Психотерапія - не спосіб «погратися». Я завжди готовий підтримувати тих людей, які вибирають «серйозний шлях».