Скажіть, виникло таке питання. Ви робите проби перед анестезією. Ми, коли приходять первинні пацієнти, збираємо анамнез і багато раніше не лікували зуби з анестетиками, робимо їм проби. Працюємо більше з Убістезін, рідко робимо скандонест. Так ось практично, у кожного другого, на убистезин проба позитивна. Може за рахунок великої кількості консервантів в ньому така реакція, але по ідеї так не повинно бути. Яким анестетиком ви користуєтеся?
Ми пробу не робимо. За весь час роботи взагалі тільки пару раз стикалася з тим, щоб хтось поставив пробу. Працюємо, в основному, зі скандонестом і Ультракаїн. Убістезін теж останнім часом часто начальство закуповує. Реакцій давно ні в кого не спостерігала. А ось коли з лідокаїном працювали - багато було випадків, ще можливо, за рахунок того, що адреналін в нього додавали самі.
Можливо. Але справа в тому, що пару раз саме стикалися, як з алергічною реакцією, а інші випадки, я думаю у пацієнтів чисто психологічно. Хоча не так давно, зробили хлопцеві анестезію, і хвилини через дві у нього, як епілептичний припадок був, хоча в анамнезі здоровий. Ось і вгадай з ними, хоча сама проба, коли робимо виглядає дивно, але не сто відсотків негативна. Хоча останній раз на курсах, анестезіолог сказав, що вони в клініці всім проби роблять.
Ми теж пробу ніколи не робимо. Працюємо з скандонестом, Ультракаїн, Убістезін. Алергії вже давно ні в кого не спостерігала. А ось коли тільки починали, був тільки лідокаїн, та ще адреналін потрібно було самостійно до нього додавати - випадки були, і запаморочення, і непритомність. Один раз справжній припадок був теж у цілком здорового чоловіка. Причому прийшовши в себе він нічого не пам'ятав, йому долікували зуб, а в наступний раз взагалі нормально лікувався і з анестезією.
Ми в більшості випадків Ультракаїн користуємося. Алергопроби не робимо. Нам в цьому відношенні пощастило - поруч зі стоматологією лікар-алерголог приймає. Алергіки і просто недовірливі пацієнти там тестуються на анестетики. Так надійніше. Адже реальний імунний статус людини часом буває складно визначити. До того ж, для розвитку анафілаксії іноді вистачає і тієї дози, яка вводиться в якості пробної дози.
Ми обов'язково робимо пробу. Якщо пацієнт має алергічну реакцію на новокаїн або інші анестетики, то тоді ми використовуємо гелі, які повністю "заморожують" ясна. Але застосування гелю марно при серйозних захворюваннях, які вимагають хірургічного втручання. Для таких випадків ми використовуємо загальний наркоз (у нас є дозвіл на використання загального наркозу), він не містить алергенів. Так само його ми застосовуємо для лікування зубів у людей, які дуже сильно бояться лікувати зуби і при лікуванні зубів у них починається блювота.
Більшість пацієнтів, яким необхідне хірургічне втручання віддають перевагу загального наркозу.
Ми практично постійно користуємося Ультракаїн (і ефективність на висоті, і небажані реакції мінімальні). Закупівлі нових препаратів не вітаємо, хоча іноді доводилося стикатися з Убістезін. На мій погляд, не найкращий анестетик. На ультракін, як і на будь-який інший анестетіт обов'язково робимо алергопроби. При сумнівною реакції посилаємо пацієнта на консультацію до алерголога. Краще один раз перестраховаться- і тобі краще, і пацієнту.