Стоматит на акрилові протези. Клініка алергії на пластмасові протези
З 89 хворих на алергічний стоматитом, викликаним акрилової пластмасою, у 53 (59,5%) спостерігалося печіння неба, а також нижньої і верхньої губ, язика і значно рідше на слизовій оболонці щік (коефіцієнт кореляції r = 0,1456). Це пов'язують з тим, що в слизовій оболонці щік є жирові залози, тому вона найменш чутлива в порівнянні з іншими слизовими оболонками порожнини рота. У зв'язку з цим на слизовій оболонці щік не рекомендується ставити провокаційні тести з матеріалами зубних протезів.
Наші спостереження показують. що печіння щік може поєднуватися з палінням всіх слизових оболонок порожнини рота. Важливо підкреслити, що такі скарги частіше спостерігаються у жінок в клімактеричному періоді (46, або 7,9%).
Хворі скаржаться також: на сухість в порожнині рота. Слина тягуча, піниста, клейка.
Клінічна картина алергічного стоматиту, викликаного пластмасовим протезом. Слизова оболонка неба має вигляд як би гранульованих яскраво-червоних, блискучих запальних вогнищ, різко окреслених по контуру, а по формі і величині точно відповідають розміру протеза. Запалення, яке виникло в результаті механічної дії, не має такої чітко вираженої форми. Воно залежить від ступеня механічного впливу. Вже на підставі цього відмінності можна зробити висновки про причини запалення.
При статистичній обробці виявлений зв'язок (коефіцієнт кореляції r> 0,11) між алергічним захворюванням, викликаним акрилатами, і станом порожнини рота: гіперемія всіх слизових оболонок порожнини рота (r = 0,2535), гіперемія слизових оболонок неба і губ r = 0, 2496), набряк слизових оболонок неба і губ (r = 0,2940), набряк піднебінних дужок (r = 0,4023), слинотеча (r = 0,1439).
Найчастіше алергічний стоматит розвивається у хворих при повній втраті зубів на верхній щелепі (r = 0,2231), а також при частковій втраті на верхній і повної втрати зубів на нижній щелепі (r = 0,2393). При огляді протезів відзначено зміна кольору пластмаси (r = 0,3609).
Поява цих реакцій хворі пов'язують з протезами з пластмаси. Зняття протезів, як правило, викликає поліпшення стану, при введенні протеза в порожнину рота знову виникає клінічна картина захворювання. Слід зазначити, що алергічні реакції на акрилати, які проявляються поза порожниною рота, виникають при зміненої реактивності організму.
Лікаря-стоматолога. найчастіше ортопеда, доводиться стикатися із захворюваннями зумовленими токсичним впливом хімічних сполук протезних матеріалів на тканини порожнини рота.
Хімічні речовини стоматологічних матеріалів (нержавіючі стали, амальгами, хромокобальтових сплави, пластмаси акрилової групи та ін.) Можуть викликати токсичні ушкодження.
Кількість хімічної речовини. що надходить з матеріалів зубних протезів в тканини порожнини рота, кров, залежить від об'ємного кровотоку органу. Зі збільшенням вмісту різнорідних стоматологічних матеріалів в порожнині рота кількість токсичних речовин в слині і крові може підвищуватися. Токсична дія стоматологічних матеріалів залежить також від тривалості перебування їх в порожнині рота. Надходження токсинів в організм через ротову порожнину багато в чому визначається неоднаковою проникністю слизових оболонок для різних речовин, а також залежить від наявності захворювань шлунково-кишкового тракту. Встановлено, що при патології органів травлення змінюється проникність слизової оболонки порожнини рота для різних метаболітів, а також її трофіка. При захворюванні печінки різко підвищується чутливість організму до багатьох чужорідних речовин. У клітинах печінки, ЕПР зосереджені ферменти, що каталізують перетворення чужорідних речовин.