Підвищенню репродуктивних функцій жіночого організму приділяється велика увага в розвитку сучасної гінекології та важливу роль в цьому напрямку займає стимуляція овуляції. Для проведення стимуляції застосовуються різні методики, що включають в себе хірургічне, терапевтичне (уколи ХГЧ і таблетки) лікування, що дозволяють прискорити розвиток яйцеклітини у жінок при безплідді. На жаль, застосування стимуляції овуляції може допомогти досягти позитивного результату тільки тим пацієнткам, у яких збереглася здатність утворити здорову яйцеклітину, але з певних причин вона не дозріває.
Зниження естрогенів робить негативний вплив на жіночі репродуктивні функції і часто викликає безпліддя. Для відновлення і стимуляції функціонування яєчників лікарі рекомендують скористатися ефективними гормональними препаратами, наприклад, французьким препаратом Прогінова. Перед проведенням процедури ЕКО або при поликистозе яєчників також показано використання стимуляції овуляції. Для стимуляції яєчників, подружжю необхідно детально обстежитися і лише за відсутності протипоказань, під суворим контролем лікаря, при регулярному УЗД - спостереженням їм проводиться курс стимуляції.
Щоб уникнути гіперстимуляції особливо важливо дотримуватися зазначеної дози препаратів і не допускати передозування. Проведення стимуляції овуляції за допомогою медичних препаратів не проводять більше шести разів протягом життя.
Дія від застосування
Одним з найбільш безпечних в застосуванні препаратів, що володіє до того ж найбільшою ефективністю для стимуляції овуляції є гонал-Ф, що випускається у вигляді складу для ін'єкцій. Так як він містить гормони, прийом Гоналу необхідно проводити лише за суворим призначенням лікаря і відповідно до дозуванням? зазначеної в рецепті. Гормони сполуки, що обумовлюють дію препарату, створені за допомогою штучного синтезу і мають властивості ідентичні з гормонами, що виробляються в гіпофізі, для стимуляції утворення фолікулів. Ефект від застосування Гоналу близький до ефекту, що отримується від впливу цих гормонів, і також регулює цикли менструацій і виникнення овуляций. До складу препарату гонал входить діюча активна речовина і кілька допоміжних компонентів, що підвищують його ефективність і знижують можливість виникнення побічних реакцій. Лікування Гоналом проводять за допомогою внутрішньом'язових уколів у встановлені дні циклу і при дотриманні всіх рекомендацій, зачаття може статися вже в результаті першого курсу застосування.
Застосування уколів Гоналу викликають такі зміни в жіночому організмі, як:
- стимуляція освіти і повноцінне визрівання фолікула;
- нормалізація менструального циклу;
- регулювання процесу запліднення;
- відновлення ендометрія;
- підвищення гормону естрогену;
- нормалізація гормонального фону.
Зміни, що відбулися під дією Гоналу дозволяють пройти повноцінної овуляції, а запліднена яйцеклітина отримує можливість зміцнитися в матці на досить підготовленому для цього ендометрії.
уколи застосовуються
Внутрішньом'язові уколи нерідко використовують для лікування гонадотропінами. Для цього застосовують менопаузальні або рекомбінантні гонадотропіни, такі як гонал. Вони виробляються в лабораторії, не містять домішки, а їх вплив, вироблене на яєчники, близько до природного фолікулостимулюючого гормону. Препарати для проведення уколів ХГЧ (хоріонічний гонадотропін людини) виробляють в амбулаторії і застосовують у випадках, коли фолікул здатний нормально розвиватися, досягаючи потрібного розміру, але не в змозі самостійно розірватися.
Клостилбегит і уколи ХГЧ для проведення стимуляції
Як засіб, що використовується для стимуляції яєчників, крім гону, застосовують і клостилбегіт, який також сприяє виробленню необхідних гормонів. З метою попередження виникнення фолікулярної кісти спільно з препаратом клостилбегіт призначаються уколи ХГЧ (гонадотропін). Протягом всього курсу прийому таблеток на УЗД проводиться спостереження за ростом фолікулів, поки вони не досягнуть розмірів 20 мм.
Курс лікування клостілбегітом проводять за схемою: 1 таблетка протягом п'яти днів, з контролем за станом яєчників з УЗД. Вагітність після лікування клостілбегітом відбувається в проміжку між 110 і 15 днем циклу. Якщо після прийому препарату клостилбегіт вагітність не настає, застосовують іншу схему зі збільшенням дози до 2 таблеток протягом п'яти днів. У випадках, коли і друга схема не принесе очікуваного результату, курс повністю повторюють.
Виникають ситуації, коли клостилбегіт не впливає на репродуктивні органи пацієнтки, тоді застосування цього препарату необхідно припинити і спробувати застосувати інші способи стимулювати овуляцію. Одна схема лікування клостілбегітом не повинна перевищувати 750 мг препарату.
Щоб не допустити утворення кісти з порожніх фолікулів, неподвергшіхся овуляції, проводять уколи ХГЧ, здатного активізувати дозрівання фолікулів вже після доби після застосування. За спостереженням фахівців, уколи ХГЧ здатні привести до зачаття відразу після застосування першого уколу.
Стимуляція овуляції за допомогою препарату ГОНАЛОМ
Проведення стимуляції овуляції Гоналом має суттєві відмінності від стимуляції клостілбегітом. Він багато в чому перевершує клостилбегіт по ефективності і безпеки, так як не викликає процес утворення кіст. Застосовуються уколи Гоналу в початкову семиденку циклу, а тривалість прийому визначає лікар і залежить від показника естрогену.
Стимуляція з підвищенням дози препарату триває до появи значного ефекту. Через двох-трьох діб після застосування уколу, пацієнтки отримує ХГЧ (гонадотропін). Статевий акт для успішного зачаття рекомендується проводити в ці та подальший день. Якщо проведення курсу за наведеною схемою не принесло позитивного результату, при застосуванні в наступному циклі дозу препарату збільшують.
причини застосування
Необхідність застосування Гоналу виникає в наступних ситуаціях:
- повна відсутність овуляції або її неповноцінне проведення;
- виникнення полікістозу з утворенням безлічі дрібних кіст;
- безпліддя по ановулярним причин;
- відсутня ефективність від інших стимулюючих методів;
- недостатність вироблення ФЛГ (фолікулостимулюючого гормону);
- порушення в менструальному циклі, викликані недоліком гормону;
- планування проведення ЕКО, зі стимуляцією суперовуляції для освіти кількох фолікулів.
Прийоми використання препаратів
Препарат гонал випускають в капсулах в якості порошків, призначеного для уколів шляхом розведення безпосередньо перед застосуванням, або ж в спеціальних призначених для ін'єкцій шприц-ручках з повністю готовим до застосування складом певної концентрації. Другий варіант більш зручний для використання і все частіше використовують саме його. Шприц - ручка може бути випущена в різних дозуваннях, необхідних в кожному конкретному випадку, що дозволяє легко проконтролювати необхідну для уколу дозу, не вимагає розведення і абсолютно безболісний в застосуванні, так як його вводять під шкіру. При використанні порошку, дозування фоллитропина безпосередньо залежить від обсягу розчиняє складу, тому найкраще, щоб цю порцію точно розрахував фахівець.
Гонал застосовується за звичайною технологією, призначеної для проведення підшкірних уколів, і нічим не відрізняється від звичайних процедур, що вимагають певних антисептичних правил:
- Гігієна рук із застосуванням мила або спиртовмісних складами перед проведенням уколу.
- Підготовка для використання шприц-ручки і установка призначеної дозування. Порошок розлучається у флаконі до необхідної концентрації, набирається в шприц кількість препарату, призначене лікарем для одного уколу.
- Шкіру обробляють антисептичним складом, робиться прокол голкою, спрямованої перпендикулярно до місця уколу. Укол майже безболісний, тому що проводиться тонкою короткою голкою.
- Введення розчину витяг голки і обробка місця проколу серветкою зі спиртом.
ефективність препарату
При застосуванні Гоналу можна домогтися настання бажаної вагітності і привести в норму багато фізіологічні процеси, що відбуваються в організмі жінки. Наприклад, вдається досягти збільшення рівня гормонів, що відносяться до естрогенів ряду і нормалізувати менструальний цикл. Підвищити утворення фолікулів в яєчниках, простимулювати їх зростання і викликати повноцінну овуляцію, а також підготувати ендометрій до прийняття заплідненої яйцеклітини і її закріплення на ньому.
В результаті прийому гонал дозволяє повністю відрегулювати порушення гормональної функції і відновити здатність яєчників зробити овуляцію яйцеклітин точно в середині циклу. Воссоединив всі ланки в ланцюзі, необхідної для регуляції репродуктивних функцій, з'являється реальна можливість до розвитку повноцінних ембріонів. При правильній діагностиці та своєчасному використанню відповідно до рекомендацій, вагітність в результаті застосування Гоналу здатна відбутися вже після проведення одного лікувального курсу.
Проведення стимуляції для ЕКО
Застосування ЕКО часто може бути єдиним способом появи потомства у безплідної пари. Методика використовує запліднення яйцеклітин в лабораторії з підсадки заплідненого ембріонів в матку. ЕКО використовують при непрохідності маткових труб, неякісної спермі і інші відхилення. Перед проведенням ЕКО проводять обстеження, що служить для запобігання ризику небажаних наслідків. Так як для ЕКО необхідно мати в наявності кілька зрілих яйцеклітин одночасно, застосовують стимуляцію овуляції за допомогою препарату гону. При проведенні ЕКО зі штучною стимуляцією яєчників, необхідно врахувати, що застосування Гоналу часто провокує виникнення багатоплідності.
Протипоказання проведення стимуляції
Речовини, що входять до складу гону, можуть, як і будь-які інші медикаменти, надавати небажані ефекти і обмежувати його застосування. Всі можливі побічні прояви необхідно враховувати при призначенні стимуляції овуляції Гоналом. При цьому необхідно звернути увагу на наступні моменти:
- освіту фолікулярних кіст яєчника великого розміру;
- індивідуальна непереносимість і прояв алергічних реакцій на вводиться препарат;
- невстановлена причина маткової кровотечі;
- пухлини в яєчнику і порожнини матки мають злоякісний характер;
- мастопатія в передраковий стан;
- наявність пухлинних процесів гіпофіза;
- порушення первинних процесів утворення фолікулів в яєчниках;
- звичне прояв безпліддя, що є наслідком непрохідності маткових труб.
Можливі небажані прояви
При індивідуальній непереносимості Гоналу можуть проявитися такі симптоми:
- висипання на шкірі;
- освіту фолікулярних кіст;
- реакція на введення Гоналу в місці уколу, що виявляється почервонінням і запаленням;
- виникнення многоплодия;
- невиношування вагітності;
- розвиток пухлин в молочній залозі.
При відсутності протипоказань і добре переноситься препарату, він незамінний в якості стимуляції овуляції у вирішенні проблем, пов'язаних з безпліддям, особливо якщо застосування іншого засобу для стимуляції не приносить позитивного дії. Важливою умовою для отримання хорошого результату є правильне дозування по схемі і прийом Гоналу під постійним контролем лікаря з проведенням УЗД. Спостереження за пацієнткою дозволяє контролювати стан яєчників і вчасно застосувати методи, що сприяють повноцінному зачаття.
Після проведення курсу лікування потрібно враховувати, що настання вагітності з першого разу може не відбутися. Це є приводом для проходження додаткового обстеження, що дозволяє визначити причину невдачі, що осягнула і що є перешкодою зачаття. За спостереженнями лікарів, після проведення стимуляції овуляції здається невдалою, через кілька місяців у пацієнток настає бажана вагітність. Це відбувається в результаті того, що внутрішні функції організму приходять в відповідну норму і запускають правильну роботу репродуктивних органів.
Хто сказав, що вилікувати безпліддя важко?
- Ви давно хочете зачати дитину?
- Багато способів перепробувано, але нічого не допомагає.
- До того ж, рекомендовані ліки чомусь не ефективні у Вашому випадку.
- І зараз Ви готові скористатися першою-ліпшою нагодою, яка подарує Вам довгоочікуваного малюка!
Ефективний засіб для лікування безпліддя існує. воно допоможе завагітніти навіть після 40 років. Підвищить можливість зачаття, якщо чоловік проти вагітності і переривається при статевому акті. Перейдіть по посиланню і дізнайтеся що допомогло Марині Могилевської >>