Порушення щільності кісткової маси - це досить поширена проблема, яка найчастіше діагностується у людей похилого віку і пояснюється природним вимиванням кальцію з кістки. Іноді подібний стан зустрічається і в більш ранньому віці, що може бути спровоковано гормональними проблемами, спадковою схильністю, дотриманням жорстких дієт і неправильним способом життя. Але в деяких випадках щільність кісткової маси може зменшуватися при прийомі певних лікарських засобів, в тому числі і гормонів. Подібне порушення часто класифікується фахівцями як стероїдний остеопороз, що це таке запитаєте. Поговоримо про це, розглянемо, як може здійснюватися лікування такого захворювання.
Що таке остеопороз стероїдний?
Стероїдний остеопороз - це найбільш поширена форма лікарського остеопорозу. Як відомо, глюкокортикоїдних гормони - це медикаменти, які широко застосовуються для корекції запальних і аутоімунних недуг, неоплазий, крім того їх виписують пацієнтам після перенесеної трансплантації органів. Прийом таких ліків може привести до вираженого порушення диференціації остеобластів і їх функцій, що в свою чергу стає причиною пригнічення процесів утворення кісткових тканин. Пропитий курс кортикостероїдів призводить до посилення процесів кісткової резорбції, через що спостерігається рання втрата маси кісткової тканини, що і класифікується як стероїдний остеопороз.
У деяких випадках втрати кісткової тканини виникають унаслідок безпосереднього впливу захворювання, яке коригується глюкокортикоїдами. В цьому випадку стероїди - це не першопричина стероїдного остеопорозу, а додатковий фактор.
Імовірність розвитку даного захворювання спостерігається при прийомі будь-яких доз кортикостероїдів. Але при цьому потрібно відзначити, що щоденний прийом значних доз препарату закономірно збільшує ризики виникнення переломів. Максимальний відсоток появи патологічних переломів спостерігається у пацієнток на етапі постменопаузи, а також у літніх чоловіків. Посилити проблему може також нестача вітаміну D.
Варто зазначити, що ймовірність виникнення стероїдного остеопорозу при місцевому або інгаляційному застосуванні кортикостероїдів на порядок зменшується, адже при таких способах лікування в організм потрапляє мінімальна кількість препарату.
Як коригується стероїдний остеопороз, лікування його яке ефективно?
Доктора повинні обов'язково враховувати здатність кортикостероїдних засобів викликати остеопороз. Тому їм слід вибирати менш тривалі схеми лікування такими препаратами, застосовувати ліки з мінімальним періодом напіввиведення, і по-максимуму виписувати місцеві форми (де можливо) - спреї, креми та ін. Також вкрай важливу роль грає дотримання хворим достатньої фізичної активності: виконання гімнастики, прогулянки на свіжому повітрі. на користь підуть масажі та ін.
Для успішного лікування стероїдного остеопорозу застосовують препарати, що містять кальцій і вітамін D. Ліками вибору також часто стають бісфосфонати, що попереджають втрату кісткових тканин. Серед них можна виділити Алендронат, Ризедронат і Золедронова кислоту. Є статистичні дані, що такі медикаменти заповнюють мінеральну щільність кісток приблизно в два рази ефективніше, ніж кальцій з вітаміном D.
Такий популярний препарат, як кальцитонін, використовується при стероидном остеопорозі набагато рідше, ніж бісфосфонати. Його зазвичай використовують лише як альтернативу бісфосфонатів, наприклад, при їх непереносимості.
У ряді випадків терапія стероїдного остеопорозу здійснюється і з використанням статевих гормонів. Показанням до їх застосування зазвичай стає клімактеричний період у жінок.
Вчені стверджують, що з проблемою стероїдного остеопорозу можна впоратися за допомогою лікування анаболічними засобами або таким препаратом, як терипаратид (який є рекомбінантним людським паратиреоїдного гормоном). Однак подібні методи терапії використовуються рідше, з огляду на невелику доказової бази їх ефективності.
Потрібно відзначити, що при стероидном остеопорозі патологічні переломи можуть виникнути при більш високих показниках щільності кісткових тканин, ніж при звичайному сенільному або постменопаузном остеопорозі. Тому терапія такого стану повинна начитатися раніше, коли дані Т-критерію рівні 1,0-1,5 або перевищують ці цифри. Також потрібно пам'ятати про те, що переломи тіл хребців часто протікають безсимптомно, і їх виявлення можливе лише при рентгенологічному обстеженні.
Таким чином, терапія глюкокортикоїдами вимагає прийняття ряду заходів з профілактики розвитку стероїдного остеопорозу.
Народне лікування стероїдного остеопорозу
Ліки на основі трав і підручних засобів можуть застосовуватися лише на додаток до основної терапії. Перед їх використанням необхідно обов'язково проконсультуватися з лікарем.
Так для профілактики і лікування остеопорозу знахарі радять використовувати свіжу яєчну шкаралупу. Вимийте таку сировину, очистіть його від внутрішніх плівочок і висушіть. Далі занурте шкаралупу на кілька хвилин в окріп і знову висушіть. Подрібніть такий матеріал до стану порошку. Його потрібно приймати по чверті чайної ложечки щодня, змішуючи безпосередньо перед застосуванням зі свіжовіджатим лимонним соком в рівному співвідношенні.
Також при остеопорозі можна звернути свою увагу на таку рослину, як живокіст. В цілющих цілях потрібно буде використовувати корінь цієї рослини. Вимийте його гарненько, висушіть і подрібніть. Столову ложечку отриманої сировини заваріть склянкою окропу. Наполягайте ліки під кришкою протягом трьох годин, після процідіть і пийте по столовій ложечці тричі на день.