Гепатитом С хворіють близько 170 - ти млн. Людей на землі, і, на превеликий жаль, він торкнувся і дітей - 0,3% до 0,7%. Хоча цей відсоток досить низький.
Незначна кількість вірусу гепатиту С, що міститься в молоці інфікованої матері не може викликати зараження, але пошкодження молочних залоз є небезпечним. Однак педіатри все одно рекомендують не відмовлятися від годування грудьми.
Дуже мала і ймовірність передачі вірусу від дитини до дитини, тому немає сенсу в ізоляції хворого малюка від інших діток, у відмові від відвідування гуртків та секцій або перекладу на домашнє навчання.
Шляхи зараження дитини вірусом гепатиту С
При пологах також існує ймовірність зараження, при проходженні їм родових шляхів - це відбувається в 5% випадків. Причому це може бути будь-яка інфекція, що знаходиться там. Вірус також може знаходитися і у вагінальних виділеннях матері, при зіткненні з ними теж іноді відбувається інфікування. Але ризик підвищується, якщо мама крім гепатиту інфікована ВІЛ.
Якщо дитині потрібне переливання крові, а вона виявиться з вірусом, він також може бути заражений. В цьому випадку, шанс інфікування залежить від кількості одиниць отриманої крові. Найбільший шанс отримати вірус у дітей з постійною потребою переливання. Практично 30% таких дітей захворює гепатитом С.
Дуже рідко відбувається внутрішньоутробне зараження через плаценту, але при цьому шляху існує велика можливість самостійного одужання дитини на 1-му році життя.
ЯК ЗРОЗУМІТИ інфікований ДИТИНА?
Дитина, мати якої хворіє на гепатит С, з перших днів і на протязі наступних декількох років знаходиться під наглядом лікарів. Дізнатися про його зараження можна тільки після 1,5 років, так як антитіла матері передаються дитині і містяться в його крові до цього віку, потім вони зникають.
Якщо після цього періоду в крові малюка виявляють антитіла, це свідчить про його зараженні.
ВІДЗНАКИ ПРОТЯГОМ ХВОРОБИ У ДІТЕЙ ВІД ДОРОСЛИХ
Перебіг хвороби у дітей відрізняється від дорослих, хоча симптоми на гострій стадії непомітні і у тих і у інших. У більшості діток вірус пропадає сам, а пошкодження печінки відновлюються.
У дитячому віці ферменти печінки досить активні, це і призводить до самостійного лікуванню вірусу. Але навіть якщо, все-таки, хвороба перетікає в хронічну стадію, в період від 5 до 20 років вона розвивається дуже повільно.
При проведенні досліджень печінки навіть після проходження 10, а то і 20 років зараження, їх результати вказують на мінімум пошкоджень. І тільки в 4-6% випадків у хворих на хронічний гепатит С виявляється середні або важкі ушкодження.
Зрозумілим є одне, що протягом гепатиту С у дітей проходить в набагато легшій формі, ніж у дорослих.
ЛІКУВАННЯ ГЕПАТИТУ С В ДІТЕЙ
Маленькі пацієнти проходять таке ж лікування, як і дорослі, але після досягнення ними 3-х річного віку. До трьох років терапія суворо заборонено. Після призначається комбінована терапія, в яку входять інтерферон і рибавірин, у дітей ці препарати не викликають сильних побічних ефектів і, як показують дослідження, показують хороші результати, в більшості випадків - остаточне одужання.
Термін терапії від двадцяти чотирьох до сорока восьми тижнів. Тривалість терапії та дози лікарських засобів призначаються в залежності від генотипу вірусу, що знаходиться в крові малюка.
Статистика показує, що після завершення повноцінного терміну антивірусної терапії:
- діти з 4-м генотипом виліковуються назавжди в 80%;
-діти з 3-м генотипом повністю одужують в 93%;
- діти з 2-м генотипом звільняються від недуги назавжди в 84%;
- діти з 1-м генотипом повністю виліковуються від захворювання в 55% випадків.
Це доводить, що у дітей прогноз повного подолання хвороби більш сприятливий, ніж у дорослих. Чим швидше дитині буде призначена терапія, тим вище шанси на одужання і запобігання настання хронічної форми.
Терапія в ранньому віці більш ефективна і практично зводить до нуля такі ускладнення як ураження печінки.